Реферат на тему
Особливості реанімації при утопленні і пораженні електричним струмом
Пошкодження організму спричинені протіканням через нього електричного струму, електричною дугою або блискавкою, називаються електричною травмою.
Електричні травми умовно поділяються на два види: місцеві електротравми, коли виникає місцеве ушкодження організму і загальні електротравми, так звані електричні удари, уражається центральна нервова система або існує загроза ураження всього організму. Через порушення нормальної діяльності життєво важливих органів і систем, таких як головних мозок, серце, легені.
Місцеві електротравми- чітко окреслені місцеві порушення цілісності окремих ділянок та тканин тіла під впливом електричного струму або електричної дуги. Найчастіше – це поверхневі пошкодження тобто пошкодження шкіри, іноді інших м’яких тканин, а так зв’язок і кісток.
До місцевих електротравм відносять – електричні опіки, електричні знаки, металізацією шкіри, механіні пошкодження, електрофтальмію.
Загальні електричні травми залежно від наслідків ураження організму поділяють на 4 ступені.
І- судомне скорочення м’язів, що супроводжується болями без втрати свідомості;
ІІ – судомне скорочення м’язів з втратою свідомості та/або зупинкою дихання;
ІІІ – втрата свідомості і порушення серцевої діяльності.
ІУ – клінічна смерть.
Електриний удар, якщо він не закінчився смертю, може призвести до значного розладу організму, який виявляється одразу ж після удару або через декілька годин, днів, місяців.
Внаслідок електротравми можуть виникнути або загостритися серцево-судинні захворювання (аритмія серця, стенокардія, підвищення або пониження артеріального тиску), нервові захворювання (невроз), ендокринні порушення.
Можливі послаблення пам’яті та уваг, електричні удар послаблюють стійкість організму до захворювань.
Для того, щоб звільнити потерпілого від дії електричного струму, необхідно швидко вимкнути ділянку електричної мережі або електрообладнання, до якого дотикається людина. Якщо вимкнення здійснити неможливо, звільнити людину від дії електроструму можна відтягнувши її від джерела струму. У разі напруги до 1000 В дріт від людини можна відкинути сухою палкою або дошкою. Відтягти потерпілого від джерела струму можна руками, на якій одягти гумові рукавиці.
Звільнивши потерпілого від дії електричного струму, необхідно якнайшвидше визначити вид і ступінь електротравми і залежно від цього надавати першу долі карську допомогу.
Долікарська допомога.
Якщо свідомість збережена, то ввести седативні середники, надати лежаче положення.
Якщо свідомість відсутня, надати лежаче положення, вдихання парів нашатирного спирту, седативні, серцеві глікозиди.
Якщо діагностовано клінічну смерть.
Почати серцево-легеневу реанімацію.
ввести оксибутират 20% - 1,0в/м
сібазон 0,5% 2,0 в/м
ввести адреналін -,!% - 1,0 в/м серцеві глікозиди
стерильні пов’язки на електроопікові рани
Транспортування в реанімаційне відділення в лежачому положенні.
Необхідно пам’ятати, що людину, яка отримала електротравму не можна залишати без догляду, оскільки у неї не виключається розвиток негативних процесів, які можуть привести до зупинки серця і дихання.
Залежно від того чи наповнились легені потерпілого водою чи ні, розрізняють два види утоплення – мокре і сухе.
При мокрому рідина обов’язково потрапляє в легені (75-95% усіх утоплень). При рефлексному звуженні голосової щілини вода не потрапляє в легені і людина гине від механічної асфіксії (5-20% усіх утоплень). Трапляються утоплення від первинної зупинки серця і дихання внаслідок травми, температурного шоку.
У випадку мокрого утоплення у потерпілого спостерігається загальмований або збуджений стан, шкіра і губи бліді, дихання супроводжується кашлем, пульс прискорений – морозить, блювання. Вказані ознаки можуть швидко зникнути, але інколи слабкість, запаморочення, біль у грудях та кашель зберігаються кілька днів.
Якщо тривалість остаточного занурення потерпілого під воду становила не більше кількох хвилин, після витягнення з води людина непритомна шкірні покриви синюваті, з рота і з носа піна рожевого кольору, зіниці слабо реагують на світло, щелепи міцно стиснуті, дихання уривчасте або відсутнє, пульс слабкий, неритмічний. Стан організму характеризується як агональний. У випадку мокрого утоплення клінічна смерть триває 2-3 хвилини.
При сухому утопленні посиніння шкіри виражене менше ніж при мокрому, відсутнє виділення піни з рота і носа.
Клінічна смерть триває 4-6 хвилин.
Утоплення, що характеризується первинною зупинкою серця і дихання клінічна смерть може тривати до 10-12 хвилин.
Надання долікарської допомоги ділиться на два етапи
етап первинних лікарських міроприємств
етап підтримуючої терапії, який забезпечує можливість транспортування потерпілого в стаціонар.
По клінічних проявах і степенях декомпенсації життєвих функцій при утопленні виявляють п’ять варіантів постреанімаційного періоду:
Варіант 1 Дитина в свідомості, адекватно орієнтується в просторі. Психоемоційне збудження або заторможення, обумовлене прийомом седативних препаратів. Дихання гемодинаміка не порушені, тахікардія, артеріальна гіпертензія. Госпіталізація в педіатричне відділення загального профілю.
Варіант 2 Під впливом проведеної терапії у дитини не порушено кровообіг і дихання, але є задишка, ціаноз шкіри і слизових оболононок, тахікардія або брадикардія, артеріальна гіпертензія. Свідомість порушена, судоми, блювання. Терапія другого етапу включає інгаляції, постійне зондування шлунку, протисудомне лікування (натрію оксибутират), повторне введення атропіну при брадикардії.
Варіант 3 Один з найбільших частих варіантів виходу після успішної первинної реанімації при утопленні.
Може розвинутися набряк легень, яке проявляється виділенням розової пінистої мокроти, високими різнокаліберними хрипами, що вислуховуються над двома легеневими полями і ознаками гіпоксії. На цьму етапі проводять ШВЛ
Варіант 4 - типовий для істинного утоплення в морській воді, коли в післяреаніма ційному періоді на перший план виступає артеріальна гіпотензія. Проводять ШВЛ, в/в крапельно 5 % р-н альбуміну (20 мл/кг) або поліглюкін (10-15 мл/кг).
Варіант 5 Якщо самостійне дихання і серцева діяльність не відновлюються, то реанімацію продовжують 30 – 40хв, протягом максимального терміну.
Література:
Желібо Є.П. “Безпека життєдіяльності”
Зубицький А.Є. “Медицина катастроф”.
Другие работы по теме:
Надання долікарської допомоги при нещасних випадках
РЕФЕРАТ з дисципліни "Основи охорони праці" на тему Надання долікарської допомоги при нещасних випадках ВСТУП Причинами травм, поранень можуть бути: порушення правил техніки безпеки, недостатня кваліфікація робітників, незадовільна організація робочого місця, процесу роботи, використання обладнання не за призначенням, технологічно непридатного чи неудосконаленого устаткування тощо.
Захист від перехідних і високих напруг
Реферат Захист від перехідних і високих напруг Захист від напруги, яка виникає на металічних корусах електроустановок внаслідок пошкодження ізоляції, служить захисне заземлення, занулення, і захисне відключення.
Техніка безпеки і охорона праці при виконання слюсарних робіт
Реферат на тему: Техніка безпеки і охорона праці при виконання слюсарних робіт Нещасні випадки на виробництві — удари, поранення тощо — називають виробничим травматизмом, що найчастіше відбувається з двох причин: внаслідок недостатнього засвоєння працюючими виробничих навичок і відсутності необхідного досвіду в поводженні з інструментами та обладнанням, через невиконання правил безпечної праці та правил внутрішнього розпорядку.
Магнітні кола при постійних намагнічуючих силах
Явище і закон електромагнетизму. Напруженість магнітного поля - відношення магнітної індукції до проникності середовища. Магнітне коло та його конструктивна схема. Закон повного струму. Крива намагнічування, петля гістерезису. Розрахунок електромагнітів.
Аналогові електронні пристрої
Динамічна характеристика за постійним та змінним струмом. Вибір положення робочої точки за умови реалізації режиму класу А та амплітуди сигналів. Визначення вихідної корисної потужності. Розрахунок підсилювального каскаду у режимі малого сигналу.
Вихровий характер магнітного поля
Закон повного струму. Рівняння Максвелла для циркуляції вектора напруженості магнітного поля. Використання закону для розрахунку магнітного поля. Магнітний потік та теорема Гаусса. Робота переміщення провідника із струмом і контуру у магнітному полі.
Магнітні кола при постійних намагнічуючих силах
Магнітні кола при постійних намагнічуючих силах 1. Явище і закон електромагнетизму З курсу фізики відомо, що існує явище електромагнетизму: навколо провідника зі струмом утворюється магнітне поле
Магнітне поле у вакуумі
Магнітне поле та індукція, закон Ампера. Закон Біо-Савара-Лапласа та його використання в найпростіших випадках. Магнітне поле прямолінійного провідника із струмом, кругового провідника із струмом, соленоїда. Магнітний момент контуру із струмом.
Ватметри низької частоти
Опис основних фізичних величин електрики та магнетизму. Класифікація ватметра по призначенню та діапазону (низькочастотні, радіочастотні, оптичні). Характеристика аналогових приладів вимірювання активної потужності в однофазних колах змінного струму.
Система запалення
Система запалення призначена для запалювання робочої суміші, стиснутої в циліндрах. Запалювання робочої суміші здійснюється в кінці такту стиску електричним розрядом іскрою, що проскакує між електродами свічки запалювання.
Респіраторна кома Етіологія Клініка патогенез Невідкладна допомога
РЕФЕРАТ на тему: Респіраторна кома. Етіологія. Клініка патогенез. Невідкладна допомога РЕСПІРАТОРНА КОМА Респіраторна (респіраторно-ацидотична, респіраторно-церебральна) кома спостерігається при захворюваннях, які супроводжуються тяжкою дихальною недостатністю (бронхіальна астма), пневмотораксом (хронічна пневмонія, пневмосклероз, пневмофіброз), а також при декомпенсації легеневого серця, пораженні дихального центру, полінейропатія з грубим бульварним синдромом, неправильним проведенням ШВЛ та інших.
Електросон
Електросон як методика електролікування, її специфічні риси та особливості застосування. Техніка проведення процедур за допомогою даної електросну, його терапевтична та біологічна дія, оцінка практичної ефективності при різноманітних хворобах і станах.
Аперіодичний підсилювач безперервних коливань
Особливості підстлювачів з загальною базою, загальним колектором. Порівняльний аналіз каскадів підсилення. Оцінка та режими роботи схем СЕ, СБ, СК. Використання уніполярних і біполярних транзисторів, переваги. Трансформаторні та безтрансформаторні схеми.
Перша допомога потерпілому
Реферат на тему: НА ТЕМУ: „ Перша допомога потерпілому Перша допомога при зупинці дихання. У людини може зупинитися дихання,наприклад, при ядусі, отруєнні чадним газом, ураженні електричним струмом, утопленні.
Особливості відпуску процедур дітям
1. Особливості проведення фізіотерапії в дитячому віці. 2. Гальванізація – коротке ознайомлення. 3. Техніки і методики проведення гальванації. 4. Покази протипокази.
Розрахунок віброізоляції вібромайданчика та віброгасного фундаменту
Розрахунок віброізоляції вібромайданчика та віброгасного фундамента Завдання Розрахувати віброізоляцю вібромайданчика та віброгасний фундамент, забезпечивши дотримання допустимих параметрів вібрації робочих місць. Виконати два варіанти влаштування віброізоляції - пружинні віброізолятори та пневмогумові амортизатори.
Безпека експлуатації електроустановок
Поняття та особливості електротравматизму, дія струму на організм людини: опіки, металізація шкіри, електроофтальгія та механічні ушкодження. Величина опору ланцюга людини і небезпека однополюсного прямого дотику до струмовідних частин трифазних мереж.
Безпека експлуатації електроустановок
Безпека експлуатації електроустановок 1. Загальні положення Електротравма - це травма, обумовлена дією на людину електричного струму або електричної дуги .
Небезпека роботи з електромережами
Особливості впливу електричного струму на організм людини, біологічна та механічна його дія, класифікація електротравм. Надання першої долікарської допомоги при ураженні електричним струмом. Вимоги до техніки безпеки при роботі з електромережами.
Перша допомога 8
ПЕРША ДОПОМОГА При пораженні блискавкою: знати одяг, звільнити грудну клітку, зробити закритий масаж серця, штучне дихання. В землю не закопувати! При пораження електричним струмом: треба звільнити від струму (відключити) викликати дихання за допомогою масажу та штучного дихання.
Електротравма
Електротравма може бути спричинена атмосферною електричною енергією (блискавка) або електричним струмом. У зв'язку з прогресом науки і техніки, розвитком промисловості цей вид пошкодження зустрічається щораз частіше, хоча серед інших травм становить від 0,24 до 10,9 %.
Методи підтримання дихання
Оскільки під час непритомності у пацієнтів, що перебувають у стані клінічної смерті, в положенні на спині корінь язика закриває гортанний відділ глотки, то для здійснення ШВЛ треба забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів, що досягається розгинанням голови в атланто-поти-личному сполученні.
Клінічна смерть
Клінічна смерть – це такий стан організму, який виникає на протязі декількох хвилин від 3 до 5 хвилин після зупинки дихання та кровообігу, коли зникають всі зовнішні прояви життєдіяльності, але в найбільш чутливих до гіпоксії органах та тканина незворотних змін ще не відбулося. Клінічна смерть – повторна фаза помирання.
Особливості догляду за хірургічними хворими
ОСОБЛИВОСТІ ДОГЛЯДУ ЗА ХІРУРГІЧНИМИ ХВОРИМИ Особливостями догляду за хурургічними хворими є те, що багато хто з них, хоча переважно й короткочасно, перебувають на постільному режимі, а отже й навантаження на персонал більше .