Реферат на тему:
Плеврити
Проведення плевральної пункції
План:
Визначення
Етіологія і патогенез
Клінічна картина
Діагностика
Лікування.
Плевральна пункція.
Необхідно мати
Підготовка хворого
Проведення процедури
Ексудативний плеврит представляє собою пораження плеври загального характеру, супроводжується накопиченням рідини в плевральній порожнині. По характеру рідини в плевральній порожнині. По характеру рідини ексудативної плеврити можуть бути сирозно-фібринозними, геморагічними, гнійними, змішаними.
Етіологія і патогенез.
Ексудативний плеврит розвивається при піддіафрагмальному абсцесі, панкреатитах, цирозах і пухлинах печінки, при декотрих системних захворюваннях.
При розвитку запального процесу в плеврі наступає порушення судинної проникливості, підвищення внутрісудинного тиску, зміни колагенового шару вісцерального листка плеври з послідуючим накопиченням ексудата в нижньобокових відділах плевральної порожнини. Накопичення рідини поступово приводить до здавлення легень. При накопиченні великої кількості рідини наступає зміщення середостіння в здорову сторону з порушенням функції органів дихання і кровообігу.
Клінічна картина.
Ексудативний плеврит може починатися гостро або поступово, з підвищенням температури тіла. Головною скаргою хворого є задишка, іноді виникає сухий кашель. Слід пам’ятати, що больовий синдром, який не знає при скупченні ексудати, спостерігається при карциноматозі плеври, осумкованому плевриті.
Уражена половина клітки відстає в акті дихання, іноді відзначається її “вибухання” у ділянці скупчення ексудату. При перкусії вислуховується тупий звук, якщо об’єм випоту більше 300-500 мл. Верхня межа ексудату має вигляд ломаної лінії, яка починається від хребта, досягає максимуму між лопатковою та задньою під пахвовою лініями, звідки опускається до передньої і парастеранальної лінії (лінії Елісса-Дамуазо). До середини від висхідної частини лінії Елісса-Дамуазо відзначається незначне притуплення легеневого звуку з тимпанічним відтінком – трикутник Гірлянда, сторонами якого є хребет, вихідна частина лінії Еліса-Дамуазо і лінії, яка з’єднує хребет з найвищою точкою лінії Елліна-Дамуазо. На здоровій частині вздовж хребта визначається ділянка тупого звуку – трикутник Раужруса-Грокко. При значній кількості ексудату верхня межа тупості втрачає характерну кривину і стає горизонтальною. Під час аускультації над ділянкою скупчення ексудату дихання не вислуховується або має бронхіальний відтінок. По верхній межі випоту можна вислухати крипітуючі хрипи, шум тертя плеври. При значному ексудаті органи середостіння можуть зміщуватися в протилежний бік. У крові виявляється помірний лейкоцитоз, прискорене ШОЕ (до 40-50 мм/год). Рентгенологічне дослідження грудної клітки дає змогу виявити ексудат, якщо його об’єм не менше 500 мл.
Діагностика. Важливим методом діагностики є плевральна пункція, яка дає змогу підтвердити наявність ексудату, отримати матеріал для дослідження. Після отримання ексудату оцінюють його кількість, колір, консистенцію, проводять лабораторне дослідження.
Лікування.
Хворого необхідного госпіталізувати для уточнення діагнозу і способу лікування. Головну увагу приділяють етіотропній і патогенетичній терапії основного захворювання, ускладненого плевритом.
Прогноз переважно сприятливий – завершується одужанням.
Плевральна пункція.
Необхідно мати: 96о спирт, р-н йоду спиртового, стерильні ватні кульки, тампони, марлеві сервети, креол, 0,5% новокаїн, голки для в/м і п/ш ін’єкції, шприц 20 мл, голки для пункції плеври 10 см, р-н гепарину, стерильні пробірки і посуд для плевральної рідини, шприц Жане, гумова трубка, затискач, стерильні гумові рукавички, 0,1% р-н атропіну сульфату, кордіамін.
Підготовка хворого: Хворого посадіть у крісло обличчям до стінки крісла, дещо нахилена голова, руки на грудях.
Проведіть процедуру: 1) Місце пункції широко змастіть 5% р-м спиртового йоду;
2) Залишки йоду зніміть стерильним тампоном, змоченим 96% спиртом.;
3) Зону пункції обкладіть стерильними пеленками;
4) Тонкою голкою шкіру і підшкірну основу знеболюють 0,3% р-м новокаїну;
5) Вказівним пальцем лівої руки намащуємо ребро, по верхньому краю, якого буде проведена пункція;
6) Правою рукою візьміть шприц з’єднаним з гумовою трубкою з голкою довжиною 10 см, в якій наберіть перед цим 1 мл гепарину;
7) Зробіть укол обережно строго по верхньому краю ребра;
8) Просуньте обережно її вплив при попаданні в плевральну порожнину з’являється відчуття провалювання;
9) Шприц перехопіть лівою рукою, а правою повільно підтягніть поршень, захоплюючи при цьому вміст плевральної порожнини;
10) Накладіть на гумову трубку затискач;
11) Шприц відтягніть, випускаючи його вміст у стерильну пробірку для дослідження;
12) Гумову трубку під єднайте або до шприца Жане або апарата Боброва;
13) Відсмокчіть вміст плевральної порожнини;
14) Після евакуації вмісту плевральної порожнини, швидким рухом вийміть голку;
15) Місце проколу заклейте стерильною серветкою.
Всі матеріали, які були використані для підготовки даного реферату, взяті з Інтернету: ukrreferat
Другие работы по теме:
Розрахунок величини підприємницького ризику
Розрахунок теперішньої та майбутньої вартості грошей як підґрунтя для проведення підприємцем ефективних фінансових операцій з грішми та цінними паперами, здійснення операцій кредитування, інвестування. Розрахунок реальної річної ставки дохідності.
Банкрутство і санація
Банкротство і санація (Тести) Підготував Студент 401-к групи Попович Ігор банкротство санація фінанси менеджмент Чернівці 2009 1. У ході провадження справи про банкрутство арбітражний суд може застосувати до боржника такі процедури:
Банкрутство і санація
Контрольні питання по віддзеркаленню вмісту і структури процесу банкрутства і санації підприємства. Процедури арбітражного суду, чинники стратегічної кризи підприємства, менеджмент санації, санаційний аудит, фінансова незалежність і реструктуризація.
Доцільність проведення чемпіонату Європи з футболу "Євро-2012"
Соціологічне дослідження поглядів студентів щодо доцільності проведення чемпіонату Європи з футболу в Україні: мета, об’єкт дослідження, об’єм вибіркової сукупності, метод збору інформації. Питання, що підлягали вивченню; етапи реалізації проекту.
Гнійні захворювання серозних оболонок
Гострий гнійний плеврит (pleuritis purulenta acuta) — це дифузне або обмежене гнійне запалення вісцерального та парієтального листків плеври, яке призводить до нагромадження гною в плевральній порожнині.
Загальна патологія органів дихання
Загальна характеристика та клінічна картина гострої та хронічної пневмонії, емфіземи та раку легень, плевриту, пневмотораксу та дихальної недостатності. Передумови виникнення даних захворювань, методика їх діагностування та призначення курсу лікування.
Емпієма плеври та її різновиди
Дослідження етіології, патогенезу, класифікації та методів лікування емпієми плеври - гнійного запалення вісцерального та парієтального її листків, що супроводжується накопиченням гною в плевральній порожнині. Аналіз первинної та вторинної емпієма плеври.
Технологія процессу проведення фокус-групового дослідження
Іващенко І.А., Гавва О.В., АМ-54 Соціальна технологія підготовки та проведення фокус-групового дослідження в рамках вивчення дисципліни «Методи, методологія та технологія соціологічних досліджень» для студентів ІІІ курсу факультету соціології та права Національного технічного університету України «Київський політехнічний інститут»
Досвітня експлуатація засобів вимірювання
Ступінь зміни нормованих методологічних характеристик кількісних значень показників надійності експлуатації технічних пристроїв. Форми виявлення характерних поломок та конструктивних недоліків приладів. Визначення особливостей метрологічного дослідження.
Про порядок подання та розгляду апеляцій учасників ЗНО
Учасники зовнішнього оцінювання мають право на апеляцію щодо: 1. Результатів тестування. Розгляд таких апеляційних звернень здійснюється апеляційною комісією Українського центру оцінювання якості освіти. Предметом розгляду апеляційних заяв щодо результатів тестування є:
Положення про громадський контроль за проведенням ЗНО в Україні
1. Загальні положення 1.1 Громадський контроль за проведенням зовнішнього незалежного оціню¬вання навчальних досягнень випускників загальноосвітніх навчальних закладів (зарахуванням до вищих навчальних закладів (далі - зарахування до ВНЗ) здійснюється з метою забезпечення їх відкритості та прозорості, широкого та об'єктивного інформування громадськості про їхній перебіг.
Методика і практика вузівського викладання
Алгоритм роботи викладачів та кафедри. Самоаналіз навчального закладу. Аналітичні матеріали про результати проведення оцінки якості діяльності вищого учбового закладу. Перелік напрямів діяльності вузу, за якими проводиться аналіз. Додаткові послуги.
Систематизація законодавства
Тема: 1.Форми систематизації 2.Правовідносини та правосвідомість. 3.Людина, особа, громадянин. 1. Cистематизація законодавства – це діяльність по впорядкуванню чинних правових актів і проведення їх у певну систему.
Проблема реформування виборчої системи в Україні
Реферат на тему: Проблема реформування виборчої системи в Україні Згідно з Конституцією України вищою формою безпосереднього здійснення влади народом визначено вибори та референдуми, що, в свою чергу, врегульовуються відповідним законодавством. На даний момент, існує близько 7-ми Законів України (Конституція України, "Про вибори народних депутатів України", "Про вибори Президента України", "Про всеукраїнський та місцеві референдуми", "Про Центральну виборчу комісію", "Про вибори депутатів місцевих рад, та сільських, селищних та міських голів") і велетенська кількість різноманітних постанов, інструкцій та роз'яснень Верховної Ради, ЦВК та інших державних установ, що повинні забезпечити проведення виборів та референдумів у відповідності з принципами законності, гласності, демократичності і гуманізму.
Договірна основа взаємовідносин
Text При цьому перелік зобов'язань замовника повинен містити наступні положення: При цьому перелік зобов'язань замовника повинен містити наступні положення:
Профілактика інфекційних захворювань
ТЕМА: Профілактика інфекційних захворювань Профілактика інфекції є складною уже через свою багатоплановість, пов'язану з безліччю причин розвитку її та умов, що сприяють цьому.
Гостра гнійна інфекція Остеомієліт Бурсит Гнійний гастрит
РЕФЕРАТ на тему: Гостра гнійна інфекція. Остеомієліт. Бурсит. Гнійний артрит.” Підготувала: Хільчук Н.М. Медсестра ТМО м. Коломия 2000 Викликається стафілококами, стрептококами, пневмококами і гонококами, рідше — синьогнійною, кишковою і черевнотифозною паличками.
Масаж при пошкодженні м язів
Тема: Масаж при пошкодженні м’язів” План реферату: Анатомо-фізіологічні особливості м’язів різних ділянок тіла. Загальні покази і протипокази до масажу.
Внутрішньовенні ін єкції
1. При введення внутрішньовенно струменево 10% р-ну хлористого кальцію, у хворого раптом появилися пекучий біль та випинання у місці введення. Яке очевидно ускладнення виникло при цьому?
Техніки внутрішньовенних ін єкцій взяття крові із вени кровопускання
АЛГОРИТМИ Техніки внутрішньовенних ін’єкцій, взяття крові із вени, кровопускання Техніка внутрішньовенних ін’єкцій Оснащення: Стерильні голка і шприц одноразового використання ємністю 10 або 20 мл в упаковці, стерильні гумові рукавиці одноразового використання в упаковці, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, 70% р-н етилового спирту, ватні кульки, джгути, полотняна серветка (рушник), лоток для використаних інструментів і матеріалів, пінцети в потрійному розчині.
Експеримент 6
Міністерство освіти і науки України Чернігівський державний інститут економіки і управління Славутицький навчальний центр з предмету “Соціологія”
Кір Краснуха
Тема: Краснуха МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ для студента при підготовці до заняття по темі: "КІР. КРАСНУХА." Студент повеней оволодіти практичними
Види інструктажів з техніки безпеки
КОНТРОЛЬНА РОБОТА з предмету “Охорона праці” на тему: Види інструктажів з техніки безпеки За характером і часом проведення інструктажі з питань охорони праці поділяються на вступний, первинний, повторний, позаплановий та цільовий.
Табличний редактор Microsoft Excel
Теоретичні відомості 1.1. Табличний редактор Microsoft Excel Microsoft Excel – це складова частина пакето-прикладних програм Microsoft Office. Microsoft Excel – призначений для створення електронних таблиць і найбільшою перевагою є можливість досліджувати, аналізувати дані і виконувати обчислення.
Порядок проведення вимірювань
В Україні застосовуються одиниці вимірювань Міжнародної системи одиниць, прийнятої Генеральною конференцією з мір та ваг і рекомендованої Міжнародною організацією законодавчої метрології.
Лікування хворих з інфекцією
Незалежно від характеру лікувальних заходів метою місцевої терапії є: а) зменшення чи ліквідація больових відчуттів; б) обмеження поширення запального процесу та деструкції тканин; в) налагодження доброго відтоку ексудату з осередку, що сприяє зменшенню інтоксикації та кількості мікрофлори в зоні інфекції; г) гальмування розвитку чи зменшення кількості мікрофлори у осередку інфекції.