Гонорея. Лечение гонореи.

Рефераты по медицине и здоровью » Гонорея. Лечение гонореи.

Гонорея относится к классическим заболеваниям передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры) прямой кишки глотки шейки матки и глаз.

Заражение гонореей

В большинстве случаев заражение гонореей происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Возможно заражение при оральном сексе.

При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита.

Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем что (1) гонококк быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо чтобы в организм попало достаточное количество гонококков. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов плавательные бассейны бани общая посуда и полотенца.

Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным гонореей

Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном анальном) с больным гонореей составляет около 50%.

При оральном сексе вероятность заражения ниже. Учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безопасным.

Инкубационный период гонореи

Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин – от 5 до 10 суток.

Симптомы гонореи

Симптомы гонореи у мужчин:

желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала;

боль при мочеиспускании.

Симптомы гонореи у женщин:

желтовато-белые выделения из влагалища;

боль при мочеиспускании;

межменструальные кровотечения;

боль внизу живота.

Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.

Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке зуд и выделения из прямой кишки.

Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации) так и у женщин.

Особенности гонореи у женщин

У женщин гонорея часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы возникли их не всегда правильно расценивают. Например желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании – с циститом.

Осложнения гонореи

У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит.

У женщин наиболее частое осложнение гонореи – воспалительные заболевания матки и придатков которые являются одной из главных причин женского бесплодия. При этом внутриматочная спираль и менструация увеличивают риск воспалительных заболеваний матки и придатков.

При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы кожа головной мозг сердце и печень.

При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин а также при любой форме заболевания у женщин необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев.

Лечение гонореи

Лечение гонореи сводится к назначению антибиотиков. При свежей гонорее достаточно однократного применения антибиотиков.

Эффективность иммунотерапии (циклоферон полиоксидоний и т. д.) местного лечения (инстилляции и т. д.) физиотерапии аппаратов «Уро-Биофон» не доказана. Применение этих методов обычно обусловлено не медицинскими а коммерческими соображениями.

Учитывая что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией лечение гонореи должно включать: (1) препарат активный в отношении гонококков; (2) препарат активный в отношении хламидий.

Профилактика гонореи

О способах позволяющих снизить риск заражения можно прочитать в разделе Как защитить себя от венерических болезней.

О профилактическом лечении в течение нескольких суток после контакта см. раздел Профилактика после случайных связей.

Половые партнеры

Если Вы вылечитесь а Ваш половой партнер – нет Вы легко можете заразиться повторно.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании даже если их ничего не беспокоит и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.