Пародонтоз - это процесс разрушения морфологических структур пародонта, возникающий вследствие погружного защитного роста многослойного эпителия десны после нарушения непрерывности базальной мембраны в участке ее перехода в эмалево-дентинную границу.
Это дистрофический генерализованный процесс, поражающий все элементы пародонта.
В основу погружного защитного роста эпителия десны заложена реакция организма, стремящегося предотвратить проникновение инфекции во внутреннюю среду. Предотвратить даже путем утраты зубов, чтобы открылась возможность создать непрерывный пласт многослойного эпителия.
Основной причиной нарушения непрерывности базальной мембраны следует считать выпадение минеральных солей, по законам образования кристаллов в высоко концентрированном растворе, которым в данном случае является межтканевая жидкость проникающая в полость рта между краем эмали и прилегающими эпителиальными клетками, но застаивающаяся при недостаточной функциональной нагрузке. Усиленная и постоянная функциональная нагрузка - реальный путь профилактики пародонтоза.
Патогенез пародонтоза
Анализ развития, строения и функции структур пародонта позволяет считать, что если зубы недостаточно функционируют, то концентрированная защитная тканевая жидкость, выделяющаяся в полости рта между краем эмали зубов и слоями клеток многослойного эпителия, двигается (пропотевает) крайне медленно, застаивается. Из концентрированных минеральных компонентов по законам градиента концентрации образуются первые кристаллы минералов. Кристаллы по законам кристаллизации "притягивают" минеральные компоненты (ионы) из слюны. Возникают первые внутриэпителиальные межклеточные включения - микрокамни. Со временем они увеличиваются в размерах. Каждый в жизни видел, как образуются кристаллы на стенке стакана при испарении раствора поваренной соли.
Впервые возникший межклеточный зубной камень, увеличивается в размерах и первоначально отдавливает, а затем разрушает участок перехода базальной мембраны эпителия в эмалево-дентинную границу. Открывается "сообщение" между внутренней средой организма и внешней. Возникает очаг защитного воспаления.
Хронический характер защитной воспалительной реакции в последующем именуется как хронический краевой пародонтит и т. п.
Когда врачи снимают зубной камень с корневой части зуба, они неизбежно еще более травмируют многослойный эпителий десны. После манипуляции врачей стихают явно выраженные процессы воспаления и это выдается за успех лечения. Но основное нарушение остается. Не восстанавливается непрерывность перехода базальной мембраны эпителия в эмалево-дентинную границу и медленно, но тем не менее продолжается защитный погружной рост многослойного эпителия десны между стенкой альвеолы и цементом корня зуба. Такова биологическая "жестокая" закономерность. Один раз нарушенная непрерывность базальной мембраны непосредственно в участке перехода в эмалево-дентинную границу, в последующем не восстанавливается. Стадия органогенеза прошла, окончены структурные построения эмали, дентина и цемента в участке их совместного соединения. Уже нет активных эпителиальных клеток краевого участка эмалевого органа, которые принимали участие в соединении края эмали, базальной мембраны, цемента и дентина корня.
Почему не восстанавливается раз нарушенная непрерывность перехода базальной мембраны многослойного эпителия слизистой оболочки в эмалево-дентинную границу? В организме много структур, возникших один раз и затем не восстанавливаемых. Например, нельзя восстановить деятельность хрусталика глаза или таких макроструктур, как деятельность коленного сустава после травмы связок и т. д.
Природа создала и установила зубы, которым следует "работать" весь период жизни, ибо поступление пищи должно проходить в течение всей жизни. И, следовательно, у зуба как работающей структуры не должны откладываться камни и разрушаться краевой пародонт. Природа установила, что если зубы утрачены, пора умирать. Трудно представить волка, живущего без зубов. Не может слон питаться ветками и листьями деревьев, если нет огромных растирающих зубных "площадок".
Когда разрушается непрерывность перехода базальной мембраны эпителия десны в эмалево-дентинную границу, тогда возникает сообщение между внутренней средой организма и внешней средой. Открывается доступ для микроорганизмов. Чтобы защититься, организм использует отработанный веками процесс погружного защитного роста эпителия. Образно говоря. Организм "даст указание" защитной структуре - многослойному эпителию - "погружайся вглубь, обойди корень зуба, зуб удалится и тогда восстановится непрерывность эпителиального пласта и организм будет надежно защищен от проникновения инфекции".
Каким образом разрушаются коллагеновые волокна? Действуют два фактора: первый - разрушение ферментами проникающих микроорганизмов и второй - разрушение базальной мембраной многослойного эпителия, в которой также на этой стадии концентрируются протеолитические ферменты.
В качестве примера активного разрушающего действия базальной мембраны могут быть патологоанатомические факты, демонстрирующие разрушение макроструктур при злокачественных образованиях эпителиального характера, когда происходит погружной рост эпителия.
Погружной рост эпителия продолжается до тех пор, пока не произойдет полное разрушение периодонта и удаление зуба. После этого восстанавливается защитная непрерывность пласта эпителиальных клеток. Создаются стабильные условия, препятствующие проникновению инфекционных начал во внутреннюю среду организма.
Можно использовать врачебные манипуляции и медикаментозные средства, позволяющие замедлить скорость погружного роста эпителия за счет того, что снижается интенсивность воспалительной реакции. Но полностью остановить рост эпителиальной ткани вглубь невозможно. Невозможно потому, что нельзя вновь создать непрерывное соединение базальной мембраны эпителия и эмалево-дентинной границы.
С позиции морфогенеза надо понять, что волокна периодонта не могут вновь "выйти" из цемента и вступить в связь с альвеолярной костью. Стадии органогенеза прошли.
В тех случаях, когда проводится операция - реплантация зубов, т. е. зуб удаляют, делают лечебные манипуляции и вновь укрепляют в лунку, не наступает истинного построения периодонтальных волокон периодонта. Корни всех реплантированных зубов спустя некоторое время рассасываются. "Они под действием остеокластов тают, как кусочек сахара в стакане",- писал крупнейший паталогоанатом А. И. Абрикосов еще в 1914 г., когда преподавал в Московской зубоврачебной школе, и анализировал неудачи реплантации и трансплантации зубов, которыми увлекались многие специалисты в начале XIX века.
Подтверждением того, что сохранение непрерывного перехода базальной мембраны эпителия десны в эмалево-дентинную границу является основным биологическим условием успешной реплантации зубов являются сообщения таких видных ученых как патологоанатома В. В. Паникаровского и хирурга В. Ф. Рудько. Они предложили, и в 1987 и 1988 гг. опубликовали данные об успешной реплантации зубов с сохранением круговой связки зуба.
Другие работы по теме:
Курорт Сочи - Мацеста
Ознакомление с историей создания, климатическими условиями, показаниями для лечения (заболевания опорно-двигательного аппарата, послеожоговые рубцы) и комплексом отпускаемых процедур (сероводородные ванны, массаж) на бальнеоклиматическом курорте Мацеста.
Постоянный ток
Электрический ток представляет собой направленное движение электрически заряженных частиц (электронов, ионов). Он может быть различным по направлению, напряжению и силе. Электрический ток, не меняющий своего направления, называют постоянным током (рис. 4).
Что такое Ирригатор?
Огромным преимуществом ирригатора полости рта является тот факт, что при его помощи выполняется не только вычищение ротовой полости даже в межзубном пространстве, но и массаж десен.
Заболевания полости рта
Заболевания пародонта широко распространены среди населения. По данным ВОЗ взрослое население страдает пародонтитом, гингивитом или пародонтозом, а свыше 80% детей страдает гингивитом. Поэтому заболевания пародонта являются актуальной проблемой стоматологии. Заболевания пародонта могут оказывать патогенное воздействие на весь организм, осложнять течение других заболеваний и обусловливать развитие хрониосепсиса.
Классификация гингивита
Гингивит – это воспаление десны, обусловленное неблагоприятными воздействиями общих и местных факторов, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения.
Патофизиология пищеварения
Врачу любого профиля необходимо знать, что функционирование пищеварительной системы объясняет поступление в организм пищи, воды, необходимые для снабжения его энергетическими материалами. Если же поступающая в организм пища не усваивается, развивается недостаточность пищеварения.
Флюороз зубів
Анамнез життя та скарги хворого на косметичний дефект на фронтальних зубах, у вигляді плям емалі різної форми, білого кольору. Оцінка об'єктивного стану здоров'я дитини і її стоматологічного статусу. Патогенез флюорозу зубів та методи його лікування.
Франклінізація і аероіонотерапія
Біофізичні основи франклінізації, її фізіологічна та лікувальна дія, методика проведення процедур, показання та протипоказання, інфітотерапія та електростатичний масаж. Фізіологічна та лікувальна дія аерофонів, методика і техніка проведення процедур.
Франклинизация и аэроионотерапия
Биофизические основы метода франклинизации, его действие, методика и техника проведения процедур, показания и противопоказания. Особенности инфитотерапии и электростатического массажа. Физиологическое и лечебное действие аэроионов, влияние на организм.
Препараты мумие
Понятие и основные свойства мумиё. Виды мумиё. Действие мумиё на организм. Способ применения и дозировки. Готовые препараты на основе мумиё в аптеке, выпускаемые фармацевтической промышленностью.
Зубная боль
Причины возникновения зубной боли вследствие поражения твердых тканей зуба, околозубных тканей. Предпосылки развития и помощь при кариесе, пульпите, периодонтите, периостите, перикоронарите, остеомиелите, пародонтите и гиперестезии твердых тканей зуба.
Дерматомиозит. Подагра
Причины развития, патоморфологические изменения в скелетных мышцах, клинические проявления, диагностика и лечение дерматомиозита. Этиология, патогенез, симптоматика подагры, определение методов медикаментозного лечения и профилактики заболевания.
Альвеолярная пиорея. пародонтоз. Амфродонтоз
Воспаление десен и образование гноеточащих карманов, дистрофия десны и периодонта, резорбция альвеолярного края. Процесс обычно распространяется в направлении от ячейки зуба к его верхушке.
Рот и зубы. Заболевания полости рта и зубов
Рот и зубы Заболевания полости рта и зубов Выполнил ученик 11б: класса: Лука Сергей. школы№33 Не приносите этот доклад в школу №33 г.Кишинёва а особенно Тамаре Григорове. .
Проявление заболеваний кроветворных органов на слизистой полости рта
Болезни крови часто сопровождаются изменениями слизистой оболочки полости рта Love наблюдал такие поражения у 82 из 152 больных различными лейкозами: по Г. В. Осеченской (1961), изменения в полости рта той или иной степени выраженности, в том или ином периоде заболевания наблюдаются у всех больных лейкозом.
Отравления ртутью
Санкт-Петербургский Медицинский Университет им.акад.И.П.Павлова кафедра гигиены Отравления ртутью Санкт-Петербург 1999 г Ртуть — жидкий металл с температурой кипения 356,6
Болезни пародонта
, диагностика, дифференциальный диагноз. Роль ортопедических методов в комплексном лечении болезней пародонта. В настоящее время выделяют две основные группы заболеваний пародонта:
Клиническая картина и диагностика пародонтоза
Ведущими процессами при пародонтозе являются дистрофические изменения в десне, которые диагностируются как атрофический гингивит; прогрессирующая горизонтальная деструкция костной ткани альвеолярного отростка, травматическая окклюзия.
Современные средства гигиены полости рта
Чтобы сберечь зубы, нужно правильно ухаживать за ними. Эту прописную истину каждый знает с детских лет, но тем не менее очень сложно найти человека, ни разу в жизни не посетившего стоматолога по поводу больных зубов.
Методы продвижения товаров на примере ООО "Сплат-косметика"
Компания "Сплат-косметика" по выпуску средств по уходу за полостью рта. Отказ от дистрибуции, выпуск зубной пасты. Концепция тотального маркетинга, мониторинг магазинов. Критерий создания продукта: превышение ожиданий покупателя, проблемы торговли.
Личная гигиена
Уход за зубами Состояние зубов имеет большое значение для здоровья человека. Если зубы больны или отсутствуют, то пища плохо прожёвывается, часть питательных веществ не усваивается, что нередко приводит к различным заболеваниям органов пищеварения. При потере зубов нарушается дикция, речь становится невнятной, шепелявой.
Здоровые зубы - красивая улыбка
История зубной гигиены. Стоматологические заболевания: причины, осложнения, симптоматика, лечение. Мифы и правда о профилактике кариеса. Биодобавки в предупреждении заболеваний пародонта и полости рта; правила ухода за зубами: питание, флоссы, щетки.
Пищевые добавки жевательных резинок
История жевательной резинки. Химия и главные составляющие жевательной резинки. Пищевые добавки. Список торговых марок, получивших отказ в сертификации. Влияние жевательной резинки на организм человека. Время использования детской жевательной резинки.
Нагідки лікарські - Calendula Officinalis L
Нагідки лікарські - Calendula officinalis L. Для лікування використовують квіткові кошики. Хімічний склад: ефірна олія (0,02%), сапоніни, каротиноїдні (каротин, віолаксантин, рубиксантин, цитроксантин, флавохром, флавоксантин) і гіркі речовини, фітостерин, слиз (2,5%), ферменти, смоли (3,44%), кислота яблучна (6— 8%), фітонциди, багато аскорбінової кислоти.
Етичне кредо в стоматології
Реферат на тему: Етичне кредо в стоматології Стоматологія як напрям практичної й наукової медицини потребує особливих стосунків між лікарем і пацієнтом, а через це і особливого етико-деонтологічного осмислення її. Адже то справді масова площина охорони здоров'я, де етичні настанови набувають соціального спрямування.
Інфаркт міокарда та інфекційний чинник
Реферат Інфаркт міокарда та інфекційний чинник Чому люди, які часто чистять кілько кратно зуби рідше хворіють на серце? В повторюваних віддавна рекомендаціях: “Мий зуби для здоров’я і красоти”, - вміщуйте більше сенсу. Ніж гадали стоматологи. Найновіші дослідження довели, що бактерії, які створюють так звану зубну плівку спроможні пошкоджувати коронарні артерії і артерії мозку, спричиняючи інфаркти і інсульти.
Первинна профілактика цукрового діабету Фактори ризику цукрового діабету
Первинна профілактика цукрового діабету. Фактори ризику цукрового діабету. Профілактика цукрового діабету. Сучасні дані про етіологію і патогенез цукрового діабету, епідеміологічні дослідження, які дозволяють одержати дані про поширеність не лише діабету, але і його судинних проявів, про фактори ризику і природну еволюцію, стають науковою основою профілактичних заходів.
Аїр звичайний Acorus calamus L
Аїр звичайний (лепеха звичайна), Acorus calamus L, Хімічний склад: ефірна олія (1,5—4,8%), до складу якої входять азарон (7,8%), азариновий альдегід каламсон, сесквітерпен, алкоголь каламенол, камфен (7%), алкалоїд каламін (10%), гіркий глікозид акорин (0,2%), глікозиди ізоакорин, акоретин, органічні кислоти та їхні мінеральні солі, крохмаль (20—40%),- камфора (8,7%), евгенол (6%), проазулен, холін, пальмітинова й аскорбінова (0,15 г на 100 г кореневища) кислоти.