Основные положения:
ОГ - определенный синдром с псих. и сомат. симптоматикой.
ОГ м. возникать сразу после кризиса, м. б. отсроченным, м. явным образом не проявляться или, наоборот, проявляться в чрезмерно подчеркнутом виде.
Вместо типичного синдрома м. наблюд. искаженные картины, каждая из которых представляет какой-нибудь особый аспект синдрома горя.
Эти искаженные картины м. б. трансформированы в нормальную реакцию горя, сопровождающуюся разрешением.
101 пациент: невротики, утратившие родственника в период лечения; родственники пациентов, умерших в клинике; жертвы стихийного бедствия, потерявшие близких; родственники военнослужащих...
Симптоматология нормального горя
Картина ОГ очень схожа у разных людей: (1)физическое страдание, (2)поглощенность образом умершего, (3)вина, (4)враждебные реакции и (5)утрата моделей поведения - представляются патогномическими для горя. ((6)плюс, иногда $ появление черт умершего, особенно симптомов его заболевания или манеры его поведения в момент трагедии - захваченность симптомами и личностными чертами утраченного человека)
Ход нормальных реакций горя
Продолжительность горя опр. тем, насколько успешно индивид осуществляет работу горя: выходит из состояний крайней зависимости от умершего, вновь приспосабливается к окружающему, формирует новые отношения. Препятствие: многие пациенты пытаются избежать сильного страдания, уклониться от выражения эм., необходимого для этого переживания. Пациенты должны принять необх. переживания горя, только тогда они будут способны смириться с болью... В конечном итоге они решаются принять горе и отдаются воспоминаниям об умершем. - быстрый спад напр-я, переоценка опасений относительно будущего приспособления.
Болезненные реакции горя
Болезненные реакции - искажения нормального горя. Трансформируясь в нормальные реакции, они находят разрешение.
а) Отсрочка реакции. Человек м. почти или совсем не обнаружить своего горя в течение недели и даже значительно дольше. (если чем-то занят или для морал. подд. других)
б) Искаженные реакции. В интервал отсрочки м. развиться незначительные D поведения пациента - поверхностные проявления неразрешившейся Rг. виды: (1) повышенная активность без чувства утраты; (2) появление у пациента симптомов последнего заболевания умершего; (3) психосоматика: язвенные колиты, ревматические артриты и астма…; (4) Изменения в отношениях к друзьям и родственникам (не беспокойте!); (5) возможна особенно яростная враждебность против опр. лиц; (6) попытка скрыть - чувства «одеревеневают», что напоминает картину шизофрении; (7) -дальнейшая утрата форм социальной активности (невозможность сделать что-л., доступна только совместная деятельность, один он действовать не может. ); (8) пациент наоборот м. б. активен, однако его д наносят ущерб его собственному экономическому и социальному положению. (ех: финансовые авантюры); (9) --ажитированной депрессии с напряжением, возбуждением, бессонницей, с чувством малоценности, самообвинениями и явной потребностью в наказании. (такие обычно предпочитают электрошок другим видам лечения. )
Прогноз
У склонных к навязчивым состояниям или страдавших от депрессии, вполне м. развиться ажитированная депрессия. Значима для протекания R интенсивность общения (не всегда дружеского, иногда - наоборот) с умершим перед смертью. Нередко, если умирает чел., игравший ключевую роль в социальной системе, - дезинтеграция. Эти факторы важнее, чем наличие склонности к невротическому реагированию.
Лечение
Задача психиатра - разделить с пациентом работу г.: помочь избавиться от зависимости от умершего, найти новые модели вознаграждающего взаимодействия. Важно замечать слабые R, чтобы предотвратить возможные отсроченные R. Церковь. Чел. должен пересмотреть свои взаимоотношения с умершим и найти приемлемую форму своего дальнейшего отношения к нему.
Особые методы (враждебность): электрошок, давл-е власть предержащего.
Предвосхищающие реакции горя
Однако Rг - один из видов R на разлуку. - синдромом предвосхищающего г. Такого рода R м. предохранить чел. от неожиданного удара, но м. и стать помехой восстановлению отношений с вернувшимся (предвосх. работа г. проделывается так эффективно, что чел. внутренне освобождается от ушедшего).
Другие работы по теме:
Кавернит
При каверните в одном из пещеристых тел образуется воспалительный инфильтрат, что проявляется появлением болезненного уплотнения в половом члене.
Секты или религия как инструменты преодоления горя
Структурирование жизненного мира при переживании горя (на примере людей, ушедших в религию). Анализ "образа сектанта" в сознании у молодежи. Особенности представлений об экстремизме у молодежи, его взаимосвязь с социально-психологической адаптацией.
Желтая лихорадка
– зооантропонозная трансмиссивная вирусная болезнь, характеризуется двухфазым течением, лихорадкой, желтухой, геморрагическим синдромом, нефропатией.
Классификация гемобластозов
Все гемобластозы обозначаются в соответствии с названием клеток, отражающих их цитоморфологическую сущность (острый миелобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз и др.). В традиционных названиях некоторых гемобластозов отражен основной синдром болезни (остеомиелосклероз, макроглобулинемический гемобластоз), а некоторые их виды имеют второе название по фамилии автора, впервые их описавшего и изучившего (болезни Сезари, Вальбенстрема и др.).
Острая ревматическая лихорадка ОРЛ
ОРЛ - постинфекционное осложнение острого тонзиллита либо фарингита, вызванных бета-гемолитическим стрептококком альфа /БГСА/ у лиц от 7 до 25 лет, аутоиммунного ответа на антигены БГСА и перекрестной активностью со схожими антигенами человека в коже, суставах, сердце .В развитых странах наблюдается до 5 случаев на 100 тыс. населения, в экономически слабых 20-60 случаев на 100 тыс.
Острый бронхит
Острый бронхит — это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, возникающий вследствие самых разнообразных причин. К ним относятся инфекционные возбудители, вирусы, химические, физические или аллергические факторы. При бронхите ткани вдоль стенок воздухопроводящих путей распухают и выделяют большое коли
Аппендикулярный абсцесс.
Абсцесс аппендикулярный - осложнение деструктивных форм острого аппендицита (выявляют примерно в 2% всех видов острого аппендицита).
Амебный абсцесс печени
Амебный абсцесс печени-осложнение острого или рецидивирующего кишечного амебиаза. Амебные абсцессы встречаются преимущественно в среднем возрасте, чаще у мужчин.
Острые и хронические отиты у детей
Острое воспаление среднего уха — частое заболевание у детей раннего и дошкольного возраста. Развитию острого отита способствуют заболевания верхних дыхательных путей — острые респираторные вирусные инфекции, грипп.
Аппендицит острый
Аппендицит острый неспецифическое воспаление червеобразного отростка слепой кишки.
Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции
Введение Актуальность темы курсовой работы Острая одонтогенная инфекция является одной из актуальных проблем современной хирургической стоматологии. В последние годы отмечается увеличение числа больных острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями, нередко наблюдается тяжёлое, прогрессирующее течение, осложняющееся острой дыхательной недостаточностью, медиастенитом, менингоэнцифалитом и другими внутричерепными воспалительными процессами, сепсисом, септическим шоком.
Экзаменационные вопросы по гинекологии
ПЛАН КЛИНИЧЕСКОЙ ИСТОРИИ ПО ГИНЕКОЛОГИИ I. Паспортная часть Ф.И.О. Возраст Профессия Адрес Время поступления Дата начала курации II. Жалобы (на момент курации)
Синдромы заболеваний почек
ОСТРЫЙ ДИФФУЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ - восп.-аллерг. заболевание с преим. поражением клубочков. Этиология:1) Инфекция (вирус, стрептококк) 2)Аутоиммун.
Пульпит
Курский Государственный Медицинский Университет Кафедра терапевтической и хирургической стоматологии Реферат на тему: ПУЛЬПИТ Выполнил Студент 3 курса 2 группы
Шёл по городу волшебник
В этой весёлой и одновременно с тем грустной сказочной повести Ю. Г. Томина говорится о самом обыкновенном мальчике Толе Рыжове, который стал обладателем коробки волшебных спичек. С ним приключаются самые удивительные истории. За несколько дней этой необыкновенной жизни главный герой испытал много горя и отчаяния, многое сумел узнать и понять.
Соня олицетворение горя людского
(по роману Ф. М. Достоевского «Преступление и наказание») Соня, тихая Соня… Маленькая, хрупкая, пугливая, с робким выражением ясных синих глаз… Почему, почему ей отпущено столько горя, зачем эти прекрасные глаза полны слез? Она еще почти совсем ребенок, а за спиной уже восемнадцать лет лишений, разочарований и потерь.
Віють вітри, віють буйні Маруся Чурай
Автор: Народна творчість. Віють вітри, віють буйні, Аж дерева гнуться, Ой як болить моє серце, А сльзи не ллються. Трачу літа в лютім горі І кінця не бачу.
Горин-Горяйнов, Анатолий Михайлович
Анатолий Михайлович Го́рин-Горя́йнов (настоящая фамилия Горяйнов) (1 сентября 1850 года[1] — 5 декабря 1901 года) — русский актёр. В 1870 году окончил коммерческое училище. Неоднократно участвовал в любительских и полупрофессиональных спектаклях (Карлуша — водевиль «Булочная» П. А.
Двоевластие
Введение 1 В России 1.1 1917 Введение Двоевластие — режим одновременного сосуществования двух властей в одной стране. Может быть как результатом острого политического конфликта, так и традиционным политическим институтом. В этом случае иногда применяется термин диархия (др.-греч. διαρχία из δι- — «два» и ἄρχων — «властитель, правитель»).
Горячий, Эдуард Николаевич
Эдуа́рд Никола́евич Горя́чий (род. 1936) — советский и белорусский актёр театра и кино, Заслуженный артист Белоруссии (1995)[1]. Биография