Антибиотики -
вещества, избирательно угнетающие жизнедеятельность микроорганизмов. Под
избирательным действием понимают активность только в отношении микроорганизмов
при сохранении жизнеспособности клеток хозяина и действие не на все, а на
определенные роды и виды микроорганизмов. Например, фузидиевая кислота обладает
высокой активностью в отношении стафилококков, включая метициллинорезистентные,
но не действует на пневмококки БГСА.
С избирательностью
тесно связано понятие о широте спектра активности антибактериальных препаратов.
Однако с позиций сегодняшнего дня деление антибиотиков на препараты широкого и
узкого спектра действия представляется условным и подвергается серьезной
критике, в первую очередь из-за отсутствия критериев для такого деления.
Ошибочным является представление о том, что препараты широкого спектра
активности более «надежны», более «сильны», а применение антибиотиков с узким
спектром в меньшей степени способствует развитию резистентности и т.д. При этом
не учитывается приобретенная резистентность, вследствие чего, к примеру,
тетрациклины, которые в первые годы применения были активны в отношении
большинства клинически значимых микроорганизмов, в настоящее время потеряли
значительную часть своего спектра активности именно из-за развития
приобретенной резистентности у пневмококков, стафилококков, гонококков,
энтеробактерий. Цефалоспорины III поколения обычно рассматривают как препараты
с широким спектром активности, однако они не действуют на MRSA, многие
анаэробы, энтерококки, листерии, атипичные возбудители и др.
Более
целесообразно рассматривать антибиотики с точки зрения клинической
эффективности при инфекции определенной органной локализации, так как
клинические доказательства эффективности, полученные в хорошо контролируемых
(сравнительных, рандомизированных, проспективных) клинических испытаниях имеют
несомненно более важное значение, чем условный ярлык типа антибиотик «широкого»
или «узкого» спектра активности.
Традиционно
антибактериальные препараты делятся на природные (собственно антибиотики,
например пенициллин), полусинтетические (продукты модификации природных
молекул, например, амоксициллин или цефазолин) и синтетические (например,
сульфаниламиды, нитрофураны). В настоящее время такое деление потеряло
актуальность, так как ряд природных антибиотиков получают путем синтеза (
хлорамфеникол), а некоторые препараты, называющиеся антибиотиками (
фторхинолоны), defacto являются синтетическими соединениями.
Следует отличать
антибиотики от антисептиков, которые действуют на микроорганизмы неизбирательно
и применяются для их уничтожения в живых тканях, и дезинфектантов,
предназначенных для неизбирательного уничтожения микроорганизмов вне живого
организма (предметы ухода, поверхности и пр.)
Антибиотики
представляют собой самую многочисленную группу лекарственных средств. Так, в
России в настоящее время используется 30 различных групп антибиотиков, а число
препаратов (без учета дженериков) приближается к 200. Все антибиотики, несмотря
на различия химической структуры и механизма действия, объединеняет ряд
уникальных качеств.
Во-первых,
уникальность антибиотиков заключается в том, что, в отличие от большинства
других лекарственных средств, их мишень-рецептор находится не в тканях
человека, а в клетке микроорганизма. Во-вторых, активность антибиотиков не
является постоянной, а снижается со временем, что обусловлено формированием
лекарственной устойчивости (резистентности). Антибиотикорезистентность является
неизбежным биологическим явлением и предотвратить ее практически невозможно.
В-третьих, антибиотикорезистентные микроорганизмы представляют опасность не
только для пациента, у которого они были выделены, но и для многих других
людей, даже разделенных временем и пространством. Поэтому борьба с
антибиотикорезистентностью в настоящее время приобрела глобальные масштабы.
Хорошо известно
разделение антибиотиков, как и других лекарственных препаратов, на группы и
классы. Такое деление имеет большое значение с точки зрения понимания спектра
активности, фармакокинетических особенностей, характера нежелательных
лекарственных реакций и т.д. Однако неверно рассматривать все препараты,
входящие в одну группу (класс, поколение), как взаимозаменяемые. Между
препаратами одного поколения и отличающимися только на одну молекулу могут быть
существенные различия. Например, среди цефалоспоринов III поколения клинически
значимой активностью в отношении синегнойной палочки обладают только цефтазидим
и цефоперазон. Поэтому даже при получении данных invitro о чувствительности
синегнойной палочки к цефотаксиму или цефтриаксону эти препараты не следует
применять для лечения данной инфекции, так как результаты клинических испытаний
свидетельствуют о высокой частоте неэффективности. Другим примером является
различие в фармакокинетике антибактериальных препаратов: цефалоспорины I
поколения (цефазолин) нельзя применять при лечении бактериального менингита,
вследствие плохой проницаемости через ГЭБ.
Выделение
бактерицидных и бактериостатических антибиотиков имеет основное практическое
значение при лечении тяжелых инфекций, особенно у пациентов с нарушениями
иммунитета, когда обязательно следует назначать бактерицидные препараты. Из
фармакокинетических характеристик наиболее важными при выборе препарата
являются период полувыведения и биодоступность (для препаратов для приема
внутрь).
Таким образом,
несмотря на многие общие черты, объединяющие антибактериальные препараты, при
их назначении следует учитывать особенности каждого лекарственного средства и
результаты их клинического применения, полученные в хорошо контролируемых
клинических испытаниях.
Список литературы
Для подготовки
данной работы были использованы материалы с сайта antibiotic/
Другие работы по теме:
"Мифы" об антибиотиках и других антимикробных средствах
Заболевания, вызываемые микроорганизмами, долгое время были бичом человечества. После того, как было доказано, что инфекционные заболевания вызываются болезнетворными бактериями, почти сто лет не существовало антибактериальных средств.
Агрессивная интенсивная терапия
Организационные принципы и условия проведения экстракорпоральной детоксикации при хирургическом эндотоксикозе, ее основные этапы. Основные принципы антибактериальной терапии, оценка клинического эффекта. Средства и способы иммуноориентированной терапии.
Перечень лекарственных препаратов
Перечень лекарственных препаратов, знание которых необходимо для студентов IV курса, при изучении цикла факультетской хирургии Наименование препарата
Лекции - Терапия анемия
АНЕМИЯ предполагается Анамнез (кровопотери, питание, Клинический анализ крови прием лекаственных препаратов) Гематокрит< 40 % для мужчин,< 38 % для женщин или
Детские жаропонижающие и болеутоляющие препараты
Отношение потребителей к медицинским препаратам отечественного и зарубежного производства. Выявление уровня осведомлённости о различных марках препаратов и о рекламе этих препаратов. Поведение матерей в случае повышения температуры у ребёнка.
Хронический обструктивный бронхит
Особенности осмотра органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочеотделения пациентки, обоснование ее диагноза - хронического обструктивного бронхита. Алгоритм выбора лекарственных препаратов. Анализ эффективности и безопасности фармакотерапии.
Пиелонефрит беременных
Выявление ранних признаков обострения пиелонефрита, позднего токсикоза беременных. Осложнение пиелонефрита бактериальным шоком, азотемией, эклампсией. Особенности лечение гестационного пиелонефрита при беременности. Лечение пиелонефрита во время лактации.
Асептика и антисептика
Гнойная инфекция как один из тяжелейших осложнений в послеоперационном периоде, причины ее возникновения и методы борьбы. Понятие асептики и антисептики, их сущность, отличительные черты, место, значение в лечении послеоперационных осложнений, требования.
Антибиотики, необходимые для лечения урогенитальных инфекций
Характеристика групп антибактериальных препаратов в отношении основных возбудителей урогенитальных инфекций: бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, макролиды и хинолоны. Назначение антибактериальных препаратов при цистите, пиелонефрите и уретрите.
Гнойные заболевания легких. Лечение
Лечение осуществляется по нескольким основным направлениям, каждое из которых имеет настолько большое значение для благоприятного исхода заболевания, что трудно выделить одно из них в качестве главного.
Уросептики в общей практике
Важнейшим путем повышения эффективности лечения является не только создание и внедрение новых уроантисептиков, но и совершенствование тактики применения уже имеющихся средств.
Пиелонефрит
Введение иелонефрит является самым частым заболеванием почек во всех возрастных группах. Существуют различия в заболеваемости пиелонефритом мужчин и женщин в разные возрастные периоды. В целом женщины преобладают среди больных пиелонефритом. В возрасте от 2 до 15 лет девочки болеют пиелонефритом в 6 раз чаще, чем мальчики, почти такое же соотношение отмечается между мужчинами и женщинами в молодом и среднем возрасте.
Бессонница
По мнению американских специалистами по вопросам сна и геронтологов "чрезвычайно редко можно найти пожилых людей, которым действительно требуется прием снотворных препаратов".
Тест Препараты нормофлоры
Препараты нормофлоры Тест Выберите один правильный ответ. 1. Какие из этих микроорганизмов не присутствуют в ЖКТ: а) бифидобактерии; б) дрожжеподобны;е грибы
Орхит
Орхит (от греч. orchis - яичко), воспаление яичка у человека. Возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания: паротита, гриппа, гонореи, тифа и т.д. (т. н. гематогенный путь инфекции) или вследствие травмы яичка.
Антибиотики
Антибиотики пришли в нашу жизнь как избавление от инфекций, мучивших человечество тысячи лет. Однако после появления новых мощных препаратов о них заговорили как об «оружии массового поражения, убивающем все живое».
Стафилококк
В здоровом организме около 90% всех бактерий толстой кишки составляет бифидофлора. Остальное - лактобациллы, бактероиды, кишечная палочка, а также условно-патогенные микроорганизмы: стрептококки, энтерококки, стафилококки.
Дисбактериоз кишечный
Дисбактериоз кишечный - синдром, характеризующийся нарушением подвижного равновесия микрофлоры, в норме заселяющей кишечник.
Воспалительные заболевания гениталий у девочек
У девочек допубертатного «нейтрального» периода (в среднем до 10 лет) наружные половые органы и влагалище наиболее подвержены воспалительным процессам с развитием вульвитов и вагинитов.
Анализ состояния и развития мирового фармацевтического рынка
Реферат. Анализ состояния и развития мирового фармацевтического рынка. В настоящее время большинство фармацевтических компаний придерживается социально-ответственного маркетинга, которая предусматривает определение нужд, потребностей и интересов целевых групп потребителей и удовлетворение их запросов более эффективными, чем у конкурентов, способами при сохранении и укреплении благополучия потребителя и общества в целом.
Индийская комиссия по препаратам конопли
(Indian Hemp Drug Commission, 1893—1894) была проведена по инициативе двух депутатов парламента Великобритании, которые требовали ввести в индийских колониях запрет на производство и продажу психотропных препаратов из конопли.
Организация баз данных 2
ВВЕДЕНИЕ Целью моей курсовой работы является создание базы данных для быстрого поиска нужного препарата. Аптеки находятся в разных городах. Так же возможно наличие в одном городе нескольких аптек. В каждой аптеки существуют различные назначение препаратов, по которым и разбиты все препараты.
Тимьян обыкновенный
Тимьян обыкновенный—сильноветвистый, прямостоячий, приятно пахнущий полукустарничек семейства губоцветных высотой до 50 см. Корень стержневой, сильноразветвленный.
Инфекционные заболевания 3
Сообщение по ОБЖ на тему: «Инфекционные заболевания» Выполнила: ученица 10 класса МБОУ СОШ № Проверил: Новосибирск 2011 Инфекционные заболевания – это болезни, причинами которых являются микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибы, паразиты или их токсины.