Вінницький національний медичний університет ім. М.І.Пирогова
Кафедра променевої діагностики і терапії з курсом радіаційної медицини
Зав. кафедри:
проф. Ковальський О.В.
Викладач: Ясько В.В.
ПЛАН ПРОМЕНЕВОГО ОБСТЕЖЕННЯ
Діагноз: Цироз печінки. Варикозне розширення вен стравоходу
Виконав: студент 3-а групи 3 курсу
медичного факультету №1
Сенько А.І.
Вінниця 2009р.
ПЛАН ОБСТЕЖЕННЯ:
1. УЗД печінки
2. Сцинтиграфія печінки
3. Доплерівська ультрасонографія
4. МРТ печінки
5. Комп’ютерна томографія з контрастуванням
6. Радіогепатограма
7. Спленопортографія
8. Гепатовенографія
9. Рентгенограма стравоходу
10. Езофагоскопія
1.
УЗД печінки
Цироз печінки можливо діагностувати на основі дослідження в режимі «сірої шкали» при візуалізації печінки з неоднорідною структурою паренхіми і нерівним бугристим контуром.
2. Сцинтиграфія печінки
Відмічається незначне збільшення розмірів печінки. Накопичення колоїдного золота дифузно-нерівномірне, з найбільш значним розрідженням штриховки в крайових зонах і нижній частині правої долі.
3. Доплерівська ультрасонографія
Можна виявити кровотік в круглій зв’язці печінки при реканалізації параумбі-лікальної вени, а також візуалізувати інші порто-системні колатералі.
4. МРТ печінки
При проведенні МРТ печінки виявлені зменшена в розмірах печінка з вузлуватими контурами, варикозно-розширені вени.
5.
Комп’ютерна томографія з контрастуванням
Видно зменшення в розмірах печінки з вузловими контурам, варикозне розширення вени (вказано чорною стрілкою) і сильно виражений асцит (вказано білою стрілкою).
6. Радіогепатограма
Накопичення і виведення паренхіматозними клітинами печінки введеного індикатора сповільнено, що свідчить про порушення функції печінки.
7. Спленопортографія
Наявність підпечінкового блоку (вказано чорною стрілкою)
8. Гепатовенографія
Неоднорідність тіні контрактованої частини сегмента. Ретроградний потік в портальні вени.
9. Рентгенограма стравоходу
Зображує варикозне розширення вен стравоходу: стравохід трохи розширений. Рельєф внутрішньої поверхні представлений подушкоподібними підвищеннями. На контурах стравоходу ці утворення створюють картину крайових дефектів наповнення. Стінки стравоходу еластичні. Перистальтика збережена.
10. Езофагоскопія
Чітко видно варикознорозширену вену стравоходу (вказано чорною стрілкою)
Другие работы по теме:
Патологія печінки
Дистрофічні і некротичні ураження печінки. Недостатність печінки за ступенем порушення функцій. Токсична дистрофія печінки. Патологоанатомічні зміни печінки в різні періоди захворювання. Гострий і хронічний перебіг гепатиту. Морфологічні ознаки цирозу.
Лабораторна діагностика хронічних гепатитів цирозів ускладнення цирозів
Венепункція – прокол вени з метою забору крові для лабораторного дослідження. Крові на дослідження беруть в кількості 5-10 мл. Визначають білок і білкові функції, білірубін: прямий, загальний, непрямий. Холестерин, В-ліпопротеїди, ферменти АСТ, АЛТ, АСАТ – аспартаміпрансферази; АЛАТ – аланін – амінотрансферази.
Сучасні проблеми діагностики і лікування муковісцидозу
Муковісцидоз — тяжке, найпоширеніше моногенне спадкове захворювання з аутосомно-рецесивним типом успадкування, універсальна екзокринопатія. Основними проявами муковісцидозу є хронічний обструктивний бронхолегеневий процес, порушення травної системи, підвищений вміст електролітів у потовій рідині та безпліддя у чоловіків, обумовлене вродженою агенезією сім’явивідних протоків.
Черепно-мозкові травми
зустрічаються переважно в віці від 15 до 44 років, у жінок удвічі рідше ніж у чоловіків. Важка черепно-мозкова травма не рідко поєднується з іншими пошкодженнями, найчастіше – з переломами трубчастих кісток, тазу, верхньої та нижньої щелепи, з важкими пошкодженнями грудної клітки, розривами печінки, селезінки, нирок, та ін..
Поняття про анастомози судин і колатеральний кровообіг плода
РЕФЕРАТ на тему: Поняття про анастомози судин і колатеральний кровообіг плода Анастомози між системами вен Між венозними судинами, що входять у систему верхньої і нижній порожніх вен, а також між ними і припливами воротної вени є анастомози, що називаються кава-кавальні і порто-кавальні. До числа таких анастомозів відносяться:
Хвороба Ходжкіна
Обстеження хворої за її скаргами: загальне самопочуття, анамнез, лабораторно-клінічні дослідження. Патологоанатомічний діагноз: хвороба Ходжкіна; стадія 2-Б - нодулярний склероз з ураженням лімфатичних вузлів середостіння; змішано-клітинний варіант.
Гельмінтози
Захворювання людини, тварин і рослин, спричинені паразитичними черв'яками - гельмінтами. Джерела зараження, симтоматика інвазійних хвороб: трихінельоз, теніаринхоз, теніоз, ехінококоз, альвеококоз, фасциольоз, ехінококоз. Заходи щодо їх профілактики.
Історія хвороби: мієломна хвороба
Ознайомлення зі скаргами хворої та її загальним станом. Оцінка нервової, ендокринної систем, органів кровообігу і травлення, проведення клінічних аналізів для визначення діагнозу. Призначення курсу лікування множинної мієломи із генералізацією по кістках.
История болезни
Загальні відомості про хворого ( Praefatio) Прізвище, ім’я, по-батькові Неткачова Тетяна Харитонівна Вік 1952 р.н. Місце роботи Лікарня №2 -медсестра
Струс головного мозку
Анамнез життя та захворювання пацієнта. Об’єктивне і допоміжне обстеження, висновки спеціалістів. Диференційний та клінічний діагноз. Хірургічне та консервативне лікування струсу мозку. Клінічний перебіг хвороби. Епікриз та рекомендації при виписці.
Променеві ознаки захворювань печінки та жовчного міхура
Характеристика та променеві ознаки захворювань печінки, жовчного міхура та жовчних шляхів, перелік їх провідних променевих досліджень. Основні показання та протипоказання до пункційної біопсії печінки під ультразвуковим контролем та радіоімунного аналізу.
Променеве дослідження травної системи
Променева діагностика захворювання: рентгенографія, рентгенівська комп'ютерна томографія, ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія, радіонуклідні дослідження. Принципи променевого дослідження травного каналу, стравоходу, товстої кишки.
СНІД
СНІД, синдром набутого імунодефіциту.
Анамнез Епідеміологічний аналіз
Анамнез. Епідеміологічний аналіз. Об’єктивне обстеження. Лабораторні та додаткові методи обстеження. Анамнез . Розпитування хворого розпочинається з питання „що вас турбує?”.
Лікарські рослини цикорій дикий
РЕФЕРАТ на тему: „Лікарські рослини: цикорій дикий” Цикорій дикий, звичайний Cichorium intybus Російська назва — цикорий обыкновенный. В народі цю рослину називають Петровими батогами, серпівником, городньою волошкою.
Гіпотензивні засоби
(анти гіпертензивні) розширюють судини і знижують артеріальний тиск. Їх застосовують для лікування гіпертонічної хвороби. Вони знижують збудливість судиннорухового центру, зменшують передавання імпульсів блокують адреноруцептори судин. Розширення судин і гіпотензивний ефект настають також при застосуванні сечогінних препаратів, що посилюють виділенні натрію з організму.
Робота медичної сестри Основні вимоги до неї
ШКІДЛИВІСТЬ АЛКОГОЛЮ Алкоголь швидко всмоктується в кров, яка розносить його по всьому організму. Найбільшу його частину вбирає мозок. Кора головного мозку у людей, які п’ють часто тонша, ніж у здорової людини, звивини згладжені, на місці загиблих клітин утворюються пустоти. У таких людей часто виникають різні запалення перефирійних нервів, що приводить до інвалідності.
Цироз печінки
Цироз печінки — хронічне прогресуюче захворювання, яке характеризується наростанням печінкової недостатності, що розвивається внаслідок дистрофії печінкових клітин, рубцьового зморщування і структурної перебудови печінки.
СНІД і шлунково-кишкові хвороби та захворювання печінки
РЕФЕРАТ: СНІД І ШЛУНКОВО-КИШКОВІ ХВОРОБИ ТА ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕЧІНКИ Майже половина нагинаючи проявів синдрома придбаним імунодефіцитом (СНІД) проходить на легені.Близько 85% всіх легеневих інфекцій при СНІДі представляє собою пневмонію. Хворі скаржаться на довготривалий (6-8 тижнів) період задишки і сухого кашлю, таким хворим трудно зробити глибокий вдох.
Сечогінні засоби
При багатьох патологічних станах — хронічній серцевій недостатності, захворюваннях нирок, цирозі печінки тощо-нерідко відбувається затримка води І солей в організмі, що призводить до появи набряків і накопичення рідини в порожнинах тіла, зокрема в черевній (асцит), плевральній. У виникненні набряків провідне значення має збільшення кількості іонів натрію (Na*) в організмі, бо вони с найбільш активними щодо затримки води.
Профілактика туберкульозу
поділяється на: А) специфічну Б)неспецифічну, Специфічну профілактику проводять шляхом вакцинації і ревакцинації. БЦЖ, а також хіміопрофілактику. Вакцина БЦЖ представляє собою сухий порошок ослаблених мікобактерій туберкульозу бичачого типу, які втратили свою вірулентність, але збереглися імунні властивості .
Лептоспіроз - хвороба Васильєва-Вейля-водна гарячка
гостра інфекційна хвороба з групи бактеріальних зоонозів, спричиняється лептоспірами, передається елементарним, контактним і аспірацій ним шляхами, характеризується гарячкою, міальгією, асклеритом, ураження нирок, печінки Ц.Н.С., у ряді випадків – жовтяницею і геморагічним синдромом.
Методи обстеження гінекологічних хворих
РЕФЕРАТ на тему: Методи обстеження гінекологічних хворих Методи обстеження гінекологічних хворих. Методика обстеження гінекологічної хворої складається з анамнезу захворюваності і життя, об’єктивного обстеження та додаткових методів.
Гепатити
Коломийське медичне училище ім. І.Я.Франка Методична розробка теоретичного заняття з внутрішніх захворювань на тему: “ГЕПАТИТИ” м.Коломия 2001 р.
Алкоголізм - руйнівник зростаючого організму
ЗОШ 1-3 ступенів № 1 ім. В. Стефаника Р Е Ф Е Р А Т НА ТЕМУ: Алкоголізм - руйнівник зростаючого організму Учня 9-Г класу Гончарука Павла Коломия 2001 Руйнівник зростаючого організму.
Політравма
У практиці хірурга зустрічаються хворі з численними, поєднаними і комбінованими пошкодженнями. Травми окремих систем і органів діляться на ізольовані (монотравма) і політравми. Ізольованою називається травма одного органа (травма черепа, розрив печінки, сечового міхура та ін.). Термін "політравма" є збірним, він включає такі види пошкоджень: численні, поєднані і комбіновані.
Алкоголізм профілактика та лікування
Реферат на тему: “Алкоголізм, профілактика та лікування” Токсичний вплив алкоголю, передусім, позначається на діяльності нервової системи. Якщо вміст алкоголю в крові прийняти за 1 (одиницю), то в печінці він буде таким, що дорівнює 1,45, а в головному мозку - 1,75. Навіть невеликі дози алкоголю впливають на обмін в нервовій тканині, передачу нервових імпульсів.
Формування клінічного мислення на уроках патології
Сьогодні фельдшер, акушерка, медична сестра є не тільки маніпулятором, який працює під керівництвом лікаря, а медичним працівником, у якого розширилися рамки самостійної діяльності. Більшість середніх медичних працівників готові взяти на себе вирішення певного кола проблем, зв‘язаних з доглядом за пацієнтом.