ЭПИЛЕПСИЯ И СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Эпилепсия - это хроническое заболевания головного мозга,характеризующееся
пароксизмальными нарушениями сознания,в основе которых лежит изменение
электрогенеза нейронов.
Суть электропатогенеза
1.деполяризация
2.синхронизация
3.гиперинтенсивный разряд
припадок
- - - - - - - -
клинический субклинический
- судорожный - ЭЭГ
- несудорожный
условия возникновения припадка
1.эпиготовность(врожденная особенность электрогенеза)
2.эпифактор
3.эпифокус
Говерс:"Каждый приступ является причиной последующего"
СТАДИИ ПРИПАДКА
1.стадия предвестников/аура,симптом-сигнал/,указывающая на локализацию
первичного эпилептогенного очага
2.собственно припадок/внезапность,кратковременность,падучесть/
- судорожный (тонико-клонические конвульсии.фазотон)
белое серое
белые и красные мышечные волокна
- несудорожный(в 5 раз чаще,чем судорожные)
3.послеприпадочное состояние/сон/
ВНЕПРИПАДОЧНАЯ ФАЗА РАЗВИТИЯ ЭПИЛЕПСИИ
эпилептизация мозга:психоорганический синдром
- изменение характера и личности
/вспыльчивость,импульсивность,агрессивность,педантизм/
- деменция
Генерализованная и фокальная эпилепсия
90% 10%
полиморфность чувствительный
пароксизмов двигательный
Джексон
РЕАКЦИЯ СИНДРОМ БОЛЕЗНЬ
эпилепсия sui generis нарушение электрогенеза у молодых
преобладание ВАК над ТАК
эпилепсия tarda сосудистая ишемия у пожилых до 60-ти
эпилепсия senilis метаболические девиации у стариков
Формы несудорожных эпилепстических пароксизмов
1.дисмнестический идеаторный
2.атонический
3.акинетический
4.автоматический /простой и сложный абсанс/
5.гипертонический
6.илюзорно-галлюцинаторный
ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ
фенобарбитал - постсинаптическая ГАМК большие судорожные припадки
+ - - - - - - - - - - - - - -
дефинин - пресинаптическая ГАМК - ГАМК-эргический механизм кортексина
Ламиктал = ингибирует глутамат,возбуждающий медиатор
Милосемид= освобождает глицин,тормозный медиатор
ЭЭГ пик-волна
триметин малые несудорожные припадки
- - - - - - - - - - - - - -
ЭЭГ медленные волны
седуксен
+ психомоторное возбуждение
пирроксан и вегетативный компонент
эпилептического припадка
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРИИ ПРИПАДКОВ ИЛИ СТАТУСЕ
седуксен в/в сибазон МАДАМ
ЭКСПЕРТИЗА
редкие/до 2-х - 3-х в год/ и частые/ > 3-х в год/
с изменениями личности - психиатр
без изменений личности - невропатолог
АКТ о припадке.Свидетельство очевидцев.Стационарное обследование
НЕ ГОДНЫ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ
НЕЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПАРОКСИЗМЫ
вегетативные истерические
недостаточность недостаточность
вегетативного коркового
обеспечения обеспечения
1.в экстремальных состояниях у здоровых людей
(13 обмороков у американских космонавтов во время полета Союз-Апполон)
2.соматогенные обмороки/кардиогенные и пр./
3.неврогенные - рефлекторные
- дезадаптационные/ортостатические и др./
недостаточность эрготропной функции ВНС
При обмороках надо организовать фронт сопротивления для обеспечения
необходимой дозы мозгового кровообращения.
Дифференциальный диагноз
пред припадком припадок после припадка
ЭПИЛЕПСИЯ нейроны нет сек есть
мужчины сознание утрачено / сон /
ИСТЕРИЯ I > II есть часы нет
женщины психогения сознание сохранено
СИНКОП сосуды есть мин есть
юноши ишемия сознание уменьшено /вялость/
и девушки
Армейский распорядок дня - лучшая профилактика вегетативных обмороков
и истероидных реакций
Другие работы по теме:
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
Самым распространенным методом контрацепции все-таки являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Эффективность их очень высока, и по контрацептивному эффекту почти не уступают хирургической стерилизации.
Половые расстройства при эпилепсии
Сексуальные расстройства не являются составной частью картины эпилепсии, но сама болезнь и развитие эпилептического характера накладывают значительный отпечаток на интимные отношения больных.
Депривация Сна
Суточный цикл среднего человека равен 24 часам, т.е. примерно совпадает с суточным циклом Земли. Начало приема: расширение этого цикла до 48 часов. Итого: 38 часов бодрствования, 10 часов сна.
Тревожность младшего школьника
СОДЕРЖАНИЕ Введение………………………………………………………………….3 Глава I. Теоретические основы исследования состояния тревожности §1. Понятие «тревожность», её виды, отличие от страха…………….5
Лекции - Неврология менингиты и арахноидиты
МЕНИНГИТЫ И АРАХНОИДИТЫ пахименингит арахноидит фиброзирующий лептоменингит лептоменингит менингит как нозологическая форма как синдром(при полиомиелите,клещевом энцефалите,СПИДе)
Эпилепсия
- хроническое полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется повторными судорогами и пароксизмальными расстройствами сознания. Эпилепсия - распространенное заболевание, наблюдающееся
Литература - Неврология МЕНИНГИТЫ И АРАХНОИДИТЫ
Этот файл взят из коллекции Medinfo doktor/medinfo medinfo.home.ml E-mail: medinfo@mail.admiral or medreferats@usa or pazufu@altern FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral
Противопоказания к вакцинации
Противопоказания Легкое заболевание и повышенная температура. Большинство вакцин предназначено для введения здоровым людям или пациентам, на течение заболеваний или состояние которых вакцина не окажет негативного влияния. Для обеспечения максимальной безопасности вакцины не должны вводиться пациентам, состояние или болезнь которых может быть значительно усилено негативным действием этих препаратов.
Проблема донорства
Донорство как добровольный акт помощи здорового человека (донора) больному. Единая государственная система донорства. Звенья структуры службы крови. Специальные категории доноров, их отбор и обследование. Медицинские противопоказания к донорству.
Когнитивные нарушения при эпилепсии у мужчин
Клиническая картина эпилепсии у мужчин. Образование эпилептогенного очага в мозге вследствие травм или воспалительных поражений мозга. Когнитивные нарушения при эпилепсии. Показатели когнитивной сферы в зависимости от формы эпилепсии и сроков лечения.
Терапия труднокурабельной эпилепсии
В последнее время в клиническую медицину вошли новые препараты антиэпилептического действия - главным образом, производные бензодиазепинов (клоназепам, клобазам, карбамазепин) и вальпроевой кислоты (депакин, конвульсофин и др.).
Эпилептический статус и дифференциальный диагноз судорог
Эпилептический статус: характеристика, неврологические осложнения и возможные последствия. Последовательность действий при лечении больных с различными видами эпилептических состояний. Симптомы и дифференциальный диагноз пароксизмальных судорог у детей.
Эпилепсия у детей
Диагностика и лечение резистентных и идиопатических форм эпилепсии у детей. Течение и прогноз заболевания. Систематика эпилепсии по частоте и ритмичность пароксизмов, времени их возникновения. Синдром Леннокса Гасто, детская и юношеская абсанс эпилепсия.
Эпилепсия
Эпилепсия - хроническое полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется повторными судорогами и пароксизмальными расстройствами сознания. Этиология и патогенез. Симптомы и течение. Эпилептический статус. Диагностика. Профилактика.
Эпилепсия 4
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ И ЗДРАВООХРАНЕНИЮ АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ПСИХОЛОГИИ И ФИЛОСОФИИ «ЭПИЛЕПСИЯ» (РЕФЕРАТ)
Белый билет идиома
План Введение 1 Информация 2 Выдача 2.1 Категории Список литературы Введение Белый билет — разговорное обозначение военного билета для тех, кто негоден к военной службе по состоянию здоровья и/или в силу иных причин не служил в армии, либо иного документа, дающего право на освобождение от военной службы.
Хлодвиг II
План Введение 1 Майордомы Нейстрии 2 Обстановка в Бургундии 3 Смерть королевы Нантильды, патриция Виллебада и майордома Флаохада 4 Смерть Хлодвига 5 Жена и дети
Психогенетика эпилепсии
Коэффициент наследуемости эпилепсии равен 50-78% Что такое эпилепсия? Эпилепсия – это нарушение функции головного мозга, проявляющееся внезапными, периодически повторяющимися приступами. Эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических заболеваний. В ее многофакторном патогенезе участвуют как наследственные, так и приобретенные факторы.
Эпилепсия
Эпилепсия– церебральное заболевание, характеризующееся повторяющимися припадками тонико-клонических судорог с полной или частичной потерей рефлексов (сознания).