Проктит – воспалительный процесс, поражающий преимущественно слизистую оболочку прямой кишки.
Проктит протекает остро, подостро и хронически. При остром течении выделяют катаральную, гнойную, язвенную, язвенно-некротическую формы, а также фибринозную и геморрагическую. Возбудитель инфекции может проникать в прямую кишку различными путями: через рот (дизентерия, холера и др.), гематогенно, через задний проход (гонорея, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз), при огнестрельных или других ранениях с инородными телами. При таких заболеваниях прямой кишки и соседних органов, как геморрой, парапроктит, полипы и рак прямой кишки, абсцесс Думасова пространства, простатит, цистит, вагинит может наблюдаться, вторичный, проктит.
Проктит может являться проявлением инфекционного поражения всей прямой кишки (при дизентерии, холере и др.); отравление ядами, грибами; микотического поражения при длительном лечении антибиотиками либо проявлением воспаления ограниченных отделов кишки, например при хронических колитах, сопровождающихся запорами (застойный проктит). Возможен также проктоиплеоидит, сфинктерный проктит (анит), например при трещине заднего прохода, папимит, наблюдающийся при воспалении анальных сосочков, кринтит, при воспалении морганиевых кринт. Длительно текущий, трудно поддающиеся лечению лучевой проктит. Нередко наблюдается после лучевой терапии злокачественных опухолей органов таза.
Острый проктит проявляется постоянными болями в прямой кишке, не произвольным истечением из нее серозных, гнойных, слизистых, геморрагических выделений, повышением температуры тела. Функция кишки нарушена: наружный сфинктер заднего прохода ослаблен, нередко задний проход зияет. Постепенно под влиянием лечения симптомы острого проктита стихают, может наступить выздоровление или проктит переходит в подострую либо хроническую стадию. Примесь слизи в каловых массах или обнаружении ее при ректороманоскопии свидетельствует о незаконченном воспалительном процессе. В исходе острого проктита, особенно гонорейного, а также язвенного, возможны рубцовые сужения прямой кишки. Диагноз проктита базируется на данных осмотра области заднего прохода, ректального исследования, ректороманоскопии. При исследовании обнаруживается гиперемия, отечность слизистой оболочки кишки.
Характерны наполнение слизи, фибрина, кровоизлияния, кровоточивость, изъязвления. Важную роль в диагностике воспалительных заболеваний прямой и сигмовидной кишок имеет цитологическое исследование кишечного содержимого.
Лечение острого и подострого проктита следует начинать с устранения вызванных его причин. Рекомендуют постепенный режим, ограничение употребления пищевых продуктов, содержащих много клетчатки, исключают жареные, острые блюда, запрещают прием спиртных напитков.
Пища должна быть механически щадящей. Назначают антибиотики, сульфаниломиды, теплые клизмы 2-3 раза в день с раствором перманганата калия, риванола, 2% раствором колларгола или протаргола, с настоем ромашки или с рыбьим жиром. Хорошие результаты дает введение в прямую кишку пенообразных антисептиков. Полезны сидячие ванны и промежностные теплые души с антисептическими растворами. Прогноз чаще благоприятный. Однако в ряде случаев при несвоевременно начатом лечении возможен переход в хроническую форму.
Хронический проктит имеет три основные формы – гипертрофическую, нормотрофическую и атрофическую. При гипертрофической форме эндоскопически отличаются утолщенные, отечные, иногда избыточно разросшиеся рыхлые складки слизистой оболочки с несколько увеличенными легко различными лимфотическими фолликулами. При нормотрофической форме складки слизистой оболочки имеют нормативный вид. При атрофической форме слизистая оболочка прямой кишки истончена, сухая со сглаженными складками и просвечивающими сосудами, легко ранима. При всех формах хронического проктита нередко субъективные ощущения отсутствуют, в каловых массах обнаруживается небольшая примесь слизи. При бессимптомном хроническом проктите больные редко обращаются к врачу. Однако проктит, сопровождающийся запорами, болями в левой подвздошной области (проктосигмоидит) или в заднем проходе (сфинктерный проктит – анит, криптит, папиллит), может вызывать периодические или систематичечские расстройства, вынуждающие больных обращаться к врачу. В лечебных целях рекомендуются периодический прием антибиотиков, сульфаниломидов, лечебные клизмы. По данным А.С. Шкмера (1974), положительный эффект может быть получен от глюкокортикоидной терапии. Рекомендуется курортное лечение. Эффективные субаквальные ванны или ректальныне орашения теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, Трусковецкая, которые способствуют отторжению слизи и стимулируют перистальтику. Для борьбы с запорами рекомендуют преимущественно овощную диету.
При подострых или хронических локальных воспалительных процессах в прямой кишке (криптит, папеллит) сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями, успех приносит оперативное лечение - удаление пораженной крипты или воспаленных анальных сосочков.
Прогноз при правильном и своевременном лечении чаще всего благоприятный.
Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.
План.
1. Проктит. Пути его передачи.
2. Виды заболеваний.
3. Острый проктит.
4. Хронический проктит.
Список использованной литературы
.
1. Большая медицинская энциклопедия.
Кинель-Черкасский медицинский колледж
Реферат
тема:
«Проктит»
Проверил:
Зильберман А.Б.
Выполнила:
Гладышева Ю.
2001 год.
Другие работы по теме:
Патологія захворювань кишечника
Порушення ферментативної активності епітелію кишечника. Форми гострого ентериту. Класифікація кишкової непрохідності. Форми апендициту, причини його виникнення. Етіологія геморою. Гострий катаральний і фібринозний коліт. Розвиток кишкового дисбактеріозу.
Простатит этиология и лечение
Простатит Простатит - это воспаление предстательной железы (простаты). Считается, что в основном это заболевание связано с проникновением инфекции, однако это далеко не всегда так. В ряде случаев заболевание может иметь неинфекционный характер. Различают острую и хроническую формы.
Болезни ободочной кишки
ТЮМЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ Ассистент кафедры госпитальной хирургии Кандидат медицинских наук
Классификация клизм
Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра доврачебной подготовки клизма медицинский промывание лекарственный По дисциплине "Введение в клинику"
Как ухаживать за больными пожилого и старческого возраста
Общий уход за больным пожилого и старческого возраста достаточно сложен и требует большего внимания и времени. Основным принципом ухода является уважение к личности больного, принятие его таким, какой он есть, со всеми его физическими и психическими недостатками, раздражительностью, болтливостью, иногда — слабоумием и т. д.
Острый парапроктит
Университет Кафедра хирургии История болезни Клинический диагноз Острый парапроктит Преподаватель: Куратор: свои данные Время курации: с /… по … 2010
Неспецифический язвенный коллит
ГОУ ВПО ИвГМА Минздравсоцразвития России Кафедра факультетской и госпитальной хирургии Зав.кафедрой:д.м.н.,профессор Р.М.Евтихов Преподаватель:Р.А.А.Аль Бикай
Лекции - Терапия заболевания кишечника
Лечение заболеваний кишечника. Тонкая и толстая кишки представляют собой самый длинный отдел пищеварительного тракта. С кишечником связаны процессы пищеварения. Диагностика заболеваний кишечника, особенно толстого, довольно трудна. В условиях амбулаторно-поликлинической службы бывает просто невозможна.
Заболевания, передающиеся половым путем
Проникновение в человеческий организм бактерий, вирусов, относящихся к сексуально-трансмиссивным инфекциям. Основные возбудители заболеваний. Осложнения сексуальной, менструальной и детородной функций у женщин. Пути инфицирования и инкубационный период.
Гонорея: пути заражения и методы лечения
Основные пути заражения гонореей - венерическим заболеванием человека, возбудитель которого (гонококк) передается преимущественно половым путем, вызывая воспаление, обычно ограничивающееся мочеполовыми органами. Патогенез и клиника гонорейной инфекции.
Классификация клизм
Определение клизмы как процедуры и ее классификация по цели применения, количеству, составу и температуре вводимой жидкости. Виды медицинских инструментов для очищения и промывания прямой и толстой кишки, либо для введения растворов лекарственных веществ.
Электротравма и острая лучевая болезнь
Мероприятия по оказанию неотложной помощи при поражении электрическим током. Основные характеристики острой лучевой болезни, классификация по степени тяжести и клиническая картина в зависимости от дозы облучения, последствия для органов и систем человека.
Перитонит: классификация, этиология и патогенез
Осложнение при заболевании органа брюшной или смежной полости и возникновение перитонита. Перитонит как следствие метастазирования инфекции из скрыто протекавшего первичного инфекционного очага. Проникновение и размножение бактерий на брюшинном покрове.
Неспецифический язвенный колит
Исследование развития мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой, нервной систем, органов пищеварения, брюшной полости, проведение лабораторных анализов с целью установления диагноза (неспецифический язвенный колит) и назначения лечения.
Инфекции, передаваемые половым путем
Виды заболеваний: лобковый педикулез, сифилис, гонорея, герпес генитальный, трихомониаз, хламидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, кардиоз, лобковые вши, ВИЧ-инфекция, СПИД. Методы индивидуальной профилактики.
Гастроэнтерит
Острая диарея - наиболее выраженный симптомом гастроэнтерита у младенцев и маленьких детей. Причинным фактором подобного явления в подавляющем большинстве случаев оказывается вирусная инфекция. Своевременная диагностикиа и лечение гастроэнтерита.
Геморрой. Диагностика. Лечение, общие сведения
Диагностика геморроя не представляет труда. Большую роль играет изучение жалоб больного и анамнеза, особенно в первые стадии заболевания, когда при объективном обследовании расширение геморроидальных узлов выявить трудно.
Выпадение прямой кишки
Выпадению прямой кишки способствуют слабость мышц тазового дна (предрасполагающий фактор) и повышение внутрибрюшного давления (производящий фактор).
Хронический колит
Причины происхождения хронических колитов. Основные механизмы развития хронического колита. Основные симптомы. Диагноз и дифференциальная диагностика. Лечение.
Колит
Колит ишемический - сегментарное поражение толстой кишки, обусловленное нарушением ее кровоснабжения. Чаще поражается область селезеночной кривизны, реже - поперечная ободочная, нисходящая и сигмовидная кишки.
Хламидиоз
Хламидиоз, заболевание мочеполовых органов, вызываемое хламидиями — внутриклеточными бактериями. Вне организма человека хламидии погибают в течение 1 мин при 90 — 100 °C.
Диарея и пищевые отравления
Причины, следствия пищевого отравления и острого инфекционного заболевания. Характеристика патофизиологии и этиологии болезни. Вирусная и бактериальная инфекция. Значение анамнеза желудочно-кишечного заболевания и применение для лечения медикаментов.
Болезнь Крона
Эпидемиология, этиология, патогенез болезни Крона - гранулематозного воспаления пищеварительного тракта неизвестной этиологии с преимущественной локализацией в терминальном отделе подвздошной кишки; характеризующегося стенозом пораженных участков кишки.
Хламідії. Будова та морфологічні особливості
Відкриття хламідій та історія їх вивчення. Класифікація та ознаки роду Chlamydia. Порівняльна характеристика хламідій, бактерій, мікоплазм та вірусів. Характеристика будови та морфології представників роду Chlamydia. Будова її бактеріальної клітини.
Гонорея. Лечение гонореи.
Заражение гонореей. Инкубационный период гонореи. Осложнения гонореи. Диагностика гонореи. Лечение гонореи. Профилактика гонореи.
Хламидия. Хламидиоз. Лечение хламидиоза
Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Возбудитель – хламидия (Chlamydia trachomatis). При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, влагалища, шейки матки и глаз.
Инфекционный ринотрахеит крупного рогатого скота
Определение инфекционного ринотрахеита. Историческая справка, степень опасности и ущерб. Возбудитель болезни, эпизоотология, патогенез, течение, клиническое проявление. Патологоанатомические признаки, диагностика, профилактика, лечение и меры борьбы.
Фізіотерапія при захворюваннях нервової системи
Завдання: усунути причину, яка викликає біль, зняття домінанти В ЦНС. Лікування не перевищує 1 місяця фізіотерапевтичними методами. Повторний курс проводять через 3-6 місяців. В процесі лікування після 5-6процедур у деяких хворих спостерігається загострення, що не є причиною переривання лікування.
Нагідки лікарські - Calendula Officinalis L
Нагідки лікарські - Calendula officinalis L. Для лікування використовують квіткові кошики. Хімічний склад: ефірна олія (0,02%), сапоніни, каротиноїдні (каротин, віолаксантин, рубиксантин, цитроксантин, флавохром, флавоксантин) і гіркі речовини, фітостерин, слиз (2,5%), ферменти, смоли (3,44%), кислота яблучна (6— 8%), фітонциди, багато аскорбінової кислоти.