Симптомы гарднереллёза

Рефераты по медицине и здоровью » Симптомы гарднереллёза

Эти термины не являются полными синонимами. Тех которых должно быть больше (молочных бактерий) становится меньше и наоборот те кого в норме должно быть немного размножаются. Гарднерелла – одна из тех бактерий которых должно быть меньше но не единственнная. Таким образом вагиноз – это не инфекция (не только не передающаяся половым путем но вообще не инфекция т.е. никак не передается и им нельзя заразиться) бактерии не приходят извне а только перегруппировываются свои. Особенностями бактериоскопической картины при вагинозе является небольшое число лейкоцитов т.к. нет возбудителей инфекции и воспалительного процесса. Поэтому бактериальным вагинозом (гарднереллезом) не заражаются и это состояние не требующее лечения партнера. Отсутствуют и внешние признаки воспаления: покраснение слизистой отек кровоточивость. Именно поэтому это состояние называется вагиноз (заболевание влагалища) а не вагинит (воспаление влагалища).

В норме во влагалище поддерживается кислая богатая кислородом среда благоприятная для размножения молочных бактерий. При изменении условий среды - отсутствии кислорода и защелачивании -молочные бактерии вытесняются теми для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями живущимии в щелочной среде и не использующими кислород.

Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:

1. Ношение плотно прилегающего синтетического белья облегающих синтетических брюк т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.

2. Злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами – по той же причине.

3. Длительный прием антибиотиков убивающих в том числе и молочных бактерий.

4. Неправильное питание - недостаток в рационе кисломолочных продуктов являющихся источником молочных бактерий для организма.

5. Хронические заболевания кишечника и другие состояния вызывающие дисбактериоз – молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике.

6. Иммунодецифит – неспособность иммунной системы справиться с неполадками в организме.

Симптомы бактериального вагиноза: выделения беловато-серые однородные липкие с резким неприятным "рыбным" запахом.

Диагноз бактериального вагиноза ставится на основании жалоб особенностей выделений и бактериоскопии (мазок на флору с окраской по Граму). ПЦР (ДНК-диагностика полимеразная цепная реакция) на гарднереллез проводить не следует: во-первых гарднерелла – не единственная бактерия размножающаяся при вагинозе т.е. отсутствие гарднереллеза не есть отсутствие бактериального вагиноза; а во-вторых гарднерелла и в норме может присутствовать во влагалище и положительный результат такого высокочувствительного метода как ПЦР может говорить только о ее присутствии а не о преобладании.

Нормальная бактериоскопическая картина - палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

При бактериальном вагинозе происходит изменение влагалищной флоры: преобладание мелкой палочки над нормальной палочкой молочной бактерии и наличие "ключевых" клеток – картины встречающейся только при бактериальном вагинозе: это клетки эпителия "облепленные" мелкой палочкой.

Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется с помощью бактериологического исследования (посев). При этом определяют количественное соотношение молочных бактерий гарднерелл и других бактерий. Особенно полезен этот метод для контроля эффективности лечения.

Лечение

Первым этапом является подавление избыточного количества "плохих" бактерий вторым – заселение освободившейся ниши "хорошими". Поэтому вначале применяют препараты против анаэробных (бескислородных) бактерий: препараты метронидазола или клиндамицина – в основном местно в виде свечей и гелей иногда и системно в виде таблеток. Лечат только женщину потому что вагиноз – это не инфекция и не передается половым путем.

Второй этап – заселение влагалища молочнокислыми бактериями. Назначается диета их содержащая (биокефиры йогурты квашеная капуста) дополнительные препараты молочных бактерий (лактобактерин ацилакт "Нарине") – внутрь и местно (свечи ацилакт "жлемик"). Назначение препаратов молочнокислых бактерий возможно только после пересдачи анализов и убеждения в том что нет вагинального кандидоза (грибкового кольпита "молочницы") который часто развивается на фоне лечения вагиноза и прекрасно прогрессирует в кислой среде совместно с молочнокислыми бактериями.

Параллельно идеально обследоваться на дисбактериоз кишечника и при необходимости пролечить его. Дисбактериоз редко развивается изолированно и "на пустом месте" – как правило это общий для организма процесс и имеет свои причины и предрасполагающие факторы (см. выше). Если их не устранить он либо останется либо возникнет снова создавая впечатление "неправильного лечения".

Итак женщины:

- если у Вас внезапно появились незначительные выделения сопровождающиеся резким неприятным запахом не спешите обвинять партнера в измене или грешить на заразу в бассейне.

- откажитесь на время от прокладок "на каждый день" которые маскируют неполадки давая им время прогрессировать а также нарушают кислородный режим.

- сходите к гинекологу и получите результаты мазка по Граму.

- при диагнозе "бактериальный вагиноз" выполните указанные назначения обогатите свой рацион молочнокислыми продуктами.

- во время лечения половая жизнь возможна; предохраняться необходимо при приеме препаратов внутрь (поскольку они противопоказаны при беременности); способ предохранения любой (если Вы используете оральные контрацептивы помните что их эффективность снижается при одновременном приеме антибиотиков и в это время необходимо дополнительное предохранение презервативом).

- после лечения нужно сдать повторный мазок и соблюдать меры профилактики рецидивов (см. причины вагиноза)

Мужчины:

- если Вы подозреваете у своей партнерши какие-то гинекологические расстройства заставьте ее не заниматься самолечением и не откладывать а обратиться к квалифицированному специалисту.

- если Вашей партнерше поставили диагноз "бактериальный вагиноз" (гарднереллез) знайте что это состояние не инфекционное не передается никаким путем в том числе половым. Однако это не мешает Вам тоже пройти обследование – параллельно могут выявиться другие заболевания.

- лечиться от гарднереллеза Вам не нужно. Однако бывают случаи когда вместе с гарднереллезом обнаруживают настоящую инфекцию. Тогда лечиться нужно обоим партнерам по всем правилам лечения заболеваний передающихся половым путем – одновременно одними и теми же препаратами предохраняясь презервативом до получения положительных результатов лечения (контрольных мазков).

- половая жизнь во время лечения вагиноза возможна без ограничений.