Вопрос ребром
Итак, вы хотите выглядеть изящнее, не ходить, а летать, успевая все на свете, снова ловить на себе заинтересованные взгляды мужчин. Кто бы мог подумать, что препятствием этому служат ваши стопы? Настоящей трагедией для женщины, которой небезразлично, как она выглядит, может стать деформация большого пальца стопы, называемая специалистами-ортопедами hallux valgus. Прощайте, изящные туфли на «шпильках», высокие каблуки, узкие сапоги-чулки! Даже в ситуации, когда ноги не втиснуты в обувь – на пляже, в гимнастическом зале, в сауне, - уродливые шишки в области внутреннего края стопы невольно привлекают к себе внимание окружающих. Если же деформация выражена настолько, что ношение даже старой растоптанной обуви является пыткой, женщины начинают искать радикальное решение проблемы.
Причины возникновения и развития дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата неизвестны, ясно лишь, что они имеют наследственную природу, кроме того, важную роль (но не в качестве пускового механизма) играют некоторые внешние факторы, но не у всех и не всегда, например, ношение обуви на высоком каблуке далеко не у всех сопровождается развитием вальгусной деформации, при плоскостопии эта деформация также отмечается далеко не у всех. Данная патология встречается в 18 лет у одних, у других - возникает и развивается в 60 и т.д. и т.п.
Где оно, решение?
Радикализм заканчивается обычно на уровне визита к хирургу поликлиники. Хирурги, измученные бесконечными очередями страждущих, еще в институте усвоили, что данная патология стопы «не лечится», так как связана обычно с плоскостопием (которое тоже «не лечится»), настоятельно рекомендуют смириться и до конца жизни носить мягкую свободную обувь на низком каблуке. Понятно, что далеко не все следуют этому совету. Около 70 % - фаталисты – продолжают «хождение по мукам» в «испанских сапожках». Около 25% - оптимисты – целеустремленно посещают кабинеты физиотерапии, массажа, втирают в стопы невероятные смеси из восточной медицины, годами носят неэстетичные супинаторы. И только 1-2% действительно настойчивых женщин выходят на этап хирургического лечения вальгусной деформации первого пальца стопы.
Визит к ортопеду
Что же может предложить современная отечественная ортопедия для лечения данной патологии? Условно можно разделить выполняемые оперативные вмешательства на две группы – паллиативные и радикальные. Операции первой группы заключаются в удалении воспаленной подкожной слизистой сумки и костно-хрящевого нароста, которые в совокупности и образуют уродливую болезненную шишку. Именно после таких полумер спустя какое-то время и возникают рецидивы, требующие повторных операций. Некоторые хирурги-ортопеды продолжают выполнять давно забытые во всем мире из-за большого количества осложнений операции, связанные с удалением суставных концов костей, составляющих плюснефаланговый сустав. И в том и в другом случае причина деформации стопы остается неустраненной, что и предопределяет неуспех всего предприятия.
Операции второй группы можно отнести к радикальным, поскольку они связаны с пересечением костей и перемещением костных фрагментов, т.е. механическим устранением деформации, что позволяет добиваться устойчивых положительных результатов приблизительно в 65-70% случаев. Как обычно, здесь есть подводные камни. Основная проблема заключается в том, что пересечение кости представляет собой искусственно созданный перелом, что предполагает: во-первых, фиксацию костей металлическими конструкциями (пластинами, винтами, спицами и т.д.), удаление которых зачастую – не менее травматичная операция, чем первая; во-вторых, неизбежны гипс (на 1,5-2 месяца) и ходьба на костылях в течение 3-4 недель. Кроме того, существует биомеханический фактор развития деформации стопы, которому не уделяют должного внимания. Именно игнорирование этого фактора - натяжения патологически измененного капсульно-связочного и мышечно-сухожильного аппарата стопы и является причиной как минимум 30-40% отрицательных результатов оперативного лечения.
Заграница нам поможет
А что же делают в подобных случаях основатели ортопедии – французы (как, впрочем, и остальные европейцы)? Они, как и положено, «зрят в корень», выполняя при этом гениально простую операцию. Смысл ее состоит в том, что, помимо удаления видимой на глаз «шишки» через дополнительный трехсантиметровый разрез производится реконструкция того самого аппарата, речь о котором шла выше. Вся процедура занимает не более 30 минут! При этом, что немаловажно, нет необходимости перепиливать кости, фиксировать их металлическими имплантатами, заковывать несчастного пациента в гипс и ставить на костыли. Ничто не мешает оперировать сразу обе стопы, так как уже на следующий после операции день разрешена полная нагрузка на ноги, а о перенесенном вмешательстве напоминают только швы (косметические!).
Двадцатилетний мировой опыт выполнения подобных корригирующих операций показал, что отличные и хорошие результаты достигнуты у 85-90% пациентов, единичные случаи рецидивов относят к казуистике. Безусловно, не всем страдающим деформациями стопы и первого пальца показана описанная операция, дифференцированный подход в диагностике абсолютно необходим. В глубоко запущенных случаях пересечения кости все же не избежать, но и тут европейскими ортопедами найдено оптимальное на сегодняшний день решение, предполагающее фиксацию двумя специальными винтами, которые в дальнейшем не удаляют.
Другие работы по теме:
Причины инфляции 3
Выделяют внутренние и внешние причины инфляции. Внутренние причины. К внутренним причинам относятся: а) деформация экономики, проявляющаяся в значительном отставании отраслей, производящих предметы потребления, от отраслей, производящих средства производства (тяжелой промышленности, особенно военного машиностроения);
Особенности физической нагрузки при плоскостопии
Обзор основных аспектов физического состояния людей с плоскостопием - уплощением свода стопы, при котором она перестает выполнять функцию амортизатора и становится плоской (теряя вид свода). Разработка эффективного комплекса упражнений при плоскостопии.
Сколиоз. Хронический фарингит. Плоскостопие
Сколиоз – боковое искривление позвоночника: причины и симптомы. Хронический фарингит - проявление острых респираторных вирусных инфекций. Клиническая картина хронического фарингита. Плоскостопие – деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов.
ЛФК при остеоартрозе
Тема: « Остеоартроз Выполнила: студентка первого курса группы №24 Щербина Юлия ОСТЕОАРТРОЗ - заболевание суставов, при котором первичные изменения в основном дегенеративного характера возникают в суставном хряще. При остеоартрозе в отличие от артрита воспалительный компонент непостоянен, протекает в виде эпизодов и маловыражен.
Детерминанты профессиональной деформации личности
Профессиональная деформация личности – это изменения качеств личности которые появляются под влиянием выполнения профессиональной роли. Профессиональная деятельность человека – одно из ведущих проявлений активной личности. Профессиональная деформация может отличаться своей направленностью, носить положительный или отрицательный характер.
Точечный массаж 2
ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ Применение точечного массажа Точечный массаж используют как вспомогательный метод терапии. Его применение оказывает возбуждающее или тормозящее действие на организм через активные точки. При половой слабости точечный массаж дает хорошие результаты, особенно в сочетании с лечебной гимнастикой.
Псориатический артрит этиология и лечение
Псориатический артрит Т. В. Коротаева ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва Псориатический артрит (ПсА) - воспалительное заболевание суставов и энтезисов, а нередко также позвоночника, обычно ассоциированное с псориазом, относится к большой группе заболеваний под общим названием серонегативные спондилоартропатии (СпА).
Плоскостопие 2
Глава 17 ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ, КОСОЛАПОСТИ И КРИВОШЕЕ ПЛОСКОСТОПИЕ Под плоскостопием понимают деформацию стопы, заключающуюся в уменьшении высоты продольных сводов в сочетании с пронацией пятки и супина-ционной контрактурой переднего отдела стопы.
Травмы нижней конечности
Повреждение менисков при занятиях спортом, механизм травмы, неотложная помощь. Гемартроз вследствие повреждения мягкотканных образований сустава. Повреждения связочного аппарата коленного сустава. Повреждения голени, голеностопного сустава и стопы.
Травма стопы
Переломы таранной кости, в среднем отделе стопы, плюсневых костей, фаланг пальцев, стопы у детей. Механизмы повреждения и стандартные рентгенограммы. Переломовывихи в плюсневопредплюсневом сочленении. Симптомы, признаки и лечение переломов стопы.
Травма голени
Симптомы и признаки перелома костей голени. Переломы большеберцовой кости. Повреждения вследствие отека. Многочисленные классификации переломов костей голени. Интактность кровоснабжающих сосудов стопы. Повреждение мягких тканей с присоединением инфекции.
Своды стопы, механизмы, укрепляющие своды стопы. Плоскостопие
Анатомия и физиология стопы и пальцев ног. Кости стопы, ее связки, сухожилия и суставы. Сводчатое строение стопы. Мышцы стопы, плоскостопие (уплощение поперечного свода стопы). Виды плоскостопия и его профилактика. Профессиональная нагрузка на стопу.
Анестезия при обработке ран
Выбор местного анестетика с учетом начала и длительности его действия, а также побочных эффектов. Инфильтрационная анестезия для рваных ран, регионарная блокада нервов при поверхностной иннервации. Побочные эффекты анестетиков. Аппликационная анестезия.
Техника бега по повороту
оссийская осударственная кадемия изической ультуры Кафедра анатомии Реферат на тему: “ Анатомический анализ положения «скольжение на левой ноге» конькобежца в беге по повороту.”
Определение некоторых костей скелета человка
ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОСТЕЙ. !Все парные кости, принадлежащие одному скелету, образуют правильные фигуры. ! Кости плюсны. Счет костей ведется со стороны медиального края стопы (от большого пальца к мизинцу). Из пяти плюсневых костей первая короче, но толще остальных, а вторая - самая длинная. Тела плюсневых костей имеют трехгранную форму.
Врожденная косолапость
Изучение врожденной аномалии развития конечностей, сопровождающейся изменениями на уровне голеностопного сустава и нарушениями всего опорно-двигательного аппарата. Анализ консервативного и хирургического лечения, радиологической диагностики косолапости.
Рефлексы новорожденных
ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ Рефлексы новорожденных: Рефлекс Моро В ответ на громкий звук ребенок разводит в стороны руки и сводит их в исходное положение. Рефлекс можно вызвать, если лежащего на руках ребенка резко опустить вниз на 20 см, а затем вернуть его в исходное положение (реакция на линейное ускорение).
Скрытое значение безымянного пальца у мужчин
Ученые из Ливерпульского университета обнаружили связь между длиной безымянного пальца и депрессией у мужчин: чем больше отношение длины пальца к росту, тем больше вероятность депрессии.
По следам плоской стопы
В норме стопа вовсе не плоская, потому что мощные связки и мышцы формируют два свода - продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев).
Мягко стелешь - красиво ступаешь
При плоскостопии нога не может удержать нормальную анатомическую форму, поэтому приходится создавать ее искусственно - применяя супинаторы.
Народный стих
Автор: Разное Ой ты, гой eси... Музыкальность речи достигается стихосложением. Стихосложение — это искусство так подбирать и располагать слова, чтобы их высокие и низкие слоги, то есть слоги ударные и безударные, следовали друг за другом в определенном порядке.
14 Упражнений
Реферат по физкультуре Киев – 1998 Исходное положение — ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклоны головы вперед на счет “раз”, исходное положение на “два”, “три” наклон головы назад, “четыре” исходное положение. Проделать десять раз.
Плоскостопие Прины болезни и правила лечения
РЕФЕРАТ На тему: “Плоскостопие” Плоскостопие – деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Различают продольное и поперечное плоскостопие. Обычно имеет место сочетание этих форм с преобладанием одной из них, а также наличие у больного с плоскостопием и других деформаций стопы. Продольное плоскостопие встречается чаще, и характеризуется уплощением продольного свода стопы.
Пядь
План Введение 1 Виды пяди 2 История 3 Cтарорусская пядевая система мер 4 Близкие единицы 5 Пословицы Список литературы Введение Пядь (пяда, пядень, пядка, пяденька) (от общеслав. pęti — натягивать или вероятнее от старорусского слова «пясть» — ладонь, кисть руки[1]) — старорусская единица измерения длины.
New World Vultures Essay Research Paper Compare
New World Vultures Essay, Research Paper Compare and Contrast: New World Vultures vs. Old World Vultures Old morphological classification grouped all diurnal raptors together, into one large order named the falconiformes. Within that were five broad families, of which were the New World vultures, the osprey, accipitrids (hawks, eagles, owls, and the Old World vultures), the falcons, and the secretary bird of Australia.
Ucl Injury To The Elbow Essay Research
Paper UCL 1 Ulnar Collateral Ligament Injury to The Elbow: Focusing on Throwing Athletes Jose M. Barillas Assessment of Athletic Injuries UCL 2 Introduction
Turners Syndrome Essay Research Paper Kalene SzymczakJanuary
Turners Syndrome Essay, Research Paper Kalene Szymczak January 22, 2000 Adv. Biology Turner Syndrome Turner’s Syndrome- (Webster’s definition) A chromosomal disorder resulting in a syndrome characterized by specific dysmorphic features (short stature) and organ malformations (gonadal dysgenesis)
Частичные моносомии аутосом
Частичные моносомии известны практически по всем хромосомам, но лишь некоторые из них формируют четко диагностируемые клинические синдромы. Фенотипические проявления этих синдромов более полиморфны, чем синдромов целых моносомий.