Остеопороз – системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы кости в единице объема и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящими к увеличению хрупкости костей и риска их переломов от минимальной травмы или даже без таковой.
Эпидемиологические исследования показали, что нет ни одной расы, ни одной национальности и страны свободной от остеопороза. По последним данным остеопороз зарегистрирован у 75 миллионов человек в США, странах Европы и Японии вместе взятых – это каждая третья женщина в постменопаузальном периоде и почти половина всех мужчин и женщин в возрасте 70 лет. За последние 20 лет достигнут значительный прогресс в представлении о патофизиологии и лечении остеопороза, что привело к пониманию, что профилактика и терапия остеопороза являются реальной задачей.
Последствия остеопороза в виде переломов тел позвонков и трубчатых костей обуславливают значительный подъем заболеваемости и смертности среди лиц пожилого возраста. По данным Всемирной Организации Здравоохранения остеопороз как причина инвалидности и смертности больных занимает четвертое месте после таких заболеваний как сердечно-сосудистые, онкологическая патология и сахарный диабет.
Согласно классификации, различают первичный и вторичный остеопороз. К первичному относят посменопаузальный и сенильный, которые составляют 85% всех случаев, а также ювенильный и идиопатический.
К вторичным формам относят остеопатии, связанные с другими заболеваниями (синдром Кушинга, тиреотоксикоз, гипогонадизм, ревматоидный артрит и другие), с приемом лекарств (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны и другие). В основе патогенеза в любом случае лежит дисбаланс процессов костного ремодулирования.
В 50% случаев болезнь протекает бессимптомно, и первым клиническим проявлением оказываются переломы костей без предшествующей травмы или при неадекватной по силе травме. В остальных случаях наиболее частыми симптомами являются характерные боли в грудном и поясничном отделах позвоночника, усиливающиеся после небольшой физической нагрузки и длительного пребывания в одном положении. Постепенно уменьшается рост, появляются кифоз и кифосколиоз, за счет укорочения позвоночного столба уменьшается расстояние между ребрами и тазовыми костями, в результате выступает вперед живот, увеличивается внутрибрюшинное давление. Снижение роста и выступающий живот не связаны с прямыми сиюминутными симптомами, но ведут к эмоциональному дискомфорту пациента.
Большинство больных с остеопорозом жалуется на значительное снижение работоспособности, повышенную утомляемость. Продолжительная боль в спине способствует повышенной раздражительности, возбудимости и даже развитию депрессий.
В возникновении остеопороза большую роль играют факторы риска и их сочетание у конкретного человека.
Факторы риска развития остеопороза
1. Генетические
этническая принадлежность (белая и азиатская расы);
семейная агрегация;
пожилой возраст;
женский пол;
низкая масса тела;
низкий пик костной массы;
отсутствие генерализованного остеоартроза.
2. Гормональные
ранняя менопауза;
позднее начало менструаций;
длительные периоды аменореи до наступления менопаузы;
бесплодие;
заболевания эндокринной системы.
3. Стиль жизни
курение;
злоупотребление алкоголем;
злоупотребление кофеином;
сидячий образ жизни;
избыточная физическая нагрузка;
непереносимость молочных продуктов;
низкое потребление кальция;
избыточное потребление мяса;
дефицит витамина D.
В настоящее время имеются возможности для ранней диагностики остеопороза, даже на доклинической стадии. Если 15 лет назад единственным методом являлась рентгенография костей, выявляющая болезнь, когда терялось уже более 20% костной массы или имелись переломы костей, то сейчас благодаря развитию различных методов остеоденситометрии, имеется возможность выявлять потерю массы кости на уровне 2%, осуществлять мониторинг минеральной плотности костной ткани в процессе лечения, профилактики или наблюдения за динамикой естественного течения остеопатии.
Профилактика остеопороза является ключевой задачей в проблеме остеопороза. Профилактику можно разделить на первичную и вторичную.
К первичным мерам относятся:
контроль за адекватным потреблением кальция и витамина D, начиная с детского возраста;
обеспечение организма кальцием в период беременности и кормления грудью;
активный образ жизни;
регулярные физические упражнения с умеренной нагрузкой максимальное снижение факторов риска.
Показаниями к вторичной профилактике служит наличие достоверных факторов риска:
ранняя или искусственная менопауза;
гипогонадизм;
кортикостероидная терапия;
сахарный диабет и многие другие.
В этом случае универсальным средством является назначение препаратов кальция и витамина D.
Кальций необходимо сочетать с витамином D для лучшего всасывания кальция. Хорошими источниками кальция являются молоко, йогурт, сыр, шпинат, брокколи, орехи, фасоль, капуста, зелень петрушки, соя, апельсины, томатный и апельсиновый соки. Стакан молока или кефира содержит до 200 мг кальция. К сожалению, молодежь часто пренебрегает научно обоснованными рекомендациями о необходимости ежедневного достаточного потребления продуктов, содержащих кальций, и в первую очередь молочных продуктов. Да и многие взрослые женщины игнорируют эти полезные советы. А между тем убедительно показано, что у женщин, потребляющих ежедневно 1000 мг кальция, переломы бедра случаются на 75% реже, чем у женщин, потреблявших вдвое меньше кальция.
Другие работы по теме:
Маяковский в. в. - В. маяковский о времени и о себе в поэме
В. Маяковский о времени и о себе в поэмеВо весь голос. Во весь голос. Засадила садик мило дочка и гладь сама садик я садила сама буду поливать. В. Маяковский чувствует в себе силу которая поможет ему сделать шаг через лирические томики и как живому говорить с живыми.
Актиномикоз
Актиномикоз лучистогрибковое заболевание, вызываемое различного вида актиномицетами, сапрофитирующими в полости рта.
Актиномикоз
Актиномикоз - хроническое инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое внедрением в организм лучистых грибков - актиномицетов.
Пищевод Барретта
Пищевод Барретта – это заболевание, которое обусловлено замещением клеток верхнего слоя слизистой оболочки пищевода на клетки, которые в норме находятся только в желудке.
Атопический дерматит 2
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (диффузный нейродермит)- заболевание кожи, характеризующееся зудом, лихеноидными папулами, лихенификациями и хроническим рецидивирующим течением. Имеет четкую сезонную зависимость: зимой - обострения и рецидивы, летом - частичные или полные ремиссии. Характерен белый дермографизм.
Гемофилия 2
Гемофилия - наследственное заболевание, которым страдают только мужчины, хотя носителями дефектного гена являются женщины. Нарушение свертываемости обусловлено недостатком ряда плазменных факторов, образующих активный тромбопластин. Чаще других отсутствует антигемофилический глобулин.
Спид Венерические заболевания
Министерство образования РФ Российский Новый Университет Факультет СКСиТ Реферат По дисциплине: Валеология Тема: СПИД. Венерические заболевания.
Опоясывающий лишай (Herpes zoster)
Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, характеризующееся везикулезными высыпаниями и болевым синдромом. Возбудителем является вирус Varicella zoster.
Крапивница
Крапивница - аллергическое заболевание, характеризующееся быстрым боллее или менее распространенным высыпанием на коже зудящих волдырей. Крапивница и атопический дерматит являются кожными проявлениями аллергии.
Рассеянный склероз
Рассеяный склероз – очень серьезное заболевание (аутоиммунный демиелинизируюший процесс, то есть состояние, при котором иммунная система, призванная чтобы Вас защищать, вдруг начинает разрушать собственные нервные клетки.
Острые и хронические отиты у детей
Острое воспаление среднего уха — частое заболевание у детей раннего и дошкольного возраста. Развитию острого отита способствуют заболевания верхних дыхательных путей — острые респираторные вирусные инфекции, грипп.
Tрихомониаз
Трихомониаз – заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является простейший микроорганизм T. vaginalis.
Недолеченный трихомониаз
Бороться с недугом, которым Вы страдаете - мочеполовым трихомониазом - очень непросто. Не случайно на сегодняшний день это самое распространенное заболевание, передающееся преимущественно половым путем.
Остеопороз
Остеопороз — это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной плотности и нарушением микроархитектоники костной ткани. Наиболее значительный клинический аспект — переломы шейки бедра, позвоночника и запястья.
Диабет несахарный
Диабет несахарный - заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью антидиуретического гормона (вазопрессина) и характеризующееся полиурией и полидипсией.
Рентгенография черепа
Исследование черепа широко используется в гинекологической практике, особенно в исследование формы, размеров и контуров турецкого седла - костного ложа гипофиза - используется для диагностики опухоли гипофиза.
Феохромоцитома
Феохромоцитома - заболевание, обусловленное доброкачественной или злокачественной опухолью хромаффинной ткани надпочечников или вненадпочечниковой локализации.
Миастения
Миастения (греч. "mys" - "мышца" и "asthenes" - "слабый") - это заболевание, нервов и мышц (поперечно-полосатая мускулатура), для которого характерна мышечная слабость и патологическая утомляемость.
Мочекаменная болезнь
Заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Заболевание встречается у людей самых разных возрастов, от детей до пожилых людей.
Спру тропическая
Спру тропическая (тропическая диарея) - тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся воспалительно-атрофическими изменениями слизистой оболочки, упорными поносами, глосситом и нормохромной анемией.
Гемохроматоз
Гемохроматоз (пигментный цирроз печени, бронзовый диабет, синдром Труазье -Ано- Шоффара, сидерофилия и др. ) - общее заболевание, характеризующееся нарушением обмена железа, повышенным его содержанием в сыворотке крови и накоплением в тканях
Что такое гепатит B?
Гепатит В (Hepatitis B) - широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации.
Фофанов К.М.
Константин Михайлович Фофанов родился в небогатой купеческой семье, систематического образования не получил. Писал стихи с детства. Печатался с 1881 г. в самых разных журналах и газетах, более всего в "Новом времени".
Власоглав
Введение 1 Описание 2 Размножение и рост 3 Вред от власоглава Введение Власоглав — круглый червь, вызывающий заболевание трихоцефалёз. 1. Описание Своё название червь получил за оригинальную форму тела — нитевидную переднюю часть (через неё проходит только пищевод) и значительно более широкую заднюю, в которой находятся все остальные внутренние органы.
Уховертки (Dermapetra)
Необычный вид уховерткам (Dermaptera) придают клешнеобразные придатки на конце брюшка, которые по научному называются церки.
Вирусные заболевания приматов
Герпес простой - вызывается Herpesvirus hominis. Герпес тамариновый - заболевание, характеризующееся возникновением конъюнктивитов, отёка слюнных желёз. Вызывается Нerpervirus tamarinus.
Колибактериоз (эшерихиоз) собак
Колибактериоз - кишечное заболевание, вызываемое бактерией Esherihia coli. Заболевание проявляется профузным поносом, сопровождается тяжёлой интоксикацией и обезвоживанием организма.
Болезни эндокринной системы у птиц
Функция эндокринных органов декоративных и диких птиц до настоящего времени мало изучена, поэтому о заболеваниях имеются лишь отрывочные данные.
Заболевания печени у собак
Традиционно в отечественной ветеринарии во всех болезнях так или иначе принято винить печень. Печень принимает активнейшее участие во всех видах обмена веществ, выполняет детоксикационную и целый ряд других, не менее важных функций.
Порядок расследования профессиональных заболеваний
Настоящее положение распространяется: на работников, выполняющих работу по трудовому договору; на граждан, выполняющих работу по гражданско-правовому договору; на студентов, работающих по трудовому договору во время практике.
Расследование профессиональных заболеваний
При установлении предварительного диагноза – «острое профессиональное заболевание» учреждение здравоохранения в течение суток направляет соответствующее экстренное извещение в центр гигиены и эпидемиологии, а так же сообщение работодателю.