Московский Государственный Медико-Стоматологический
Университет
Кафедра ЛФК
Преподаватель Кудряшов А. В.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
ххххххх
Клинический диагноз
Основное заболевание – острая ишемия головного мозга в вертебро-базилярной системе
Сопутствующие заболевания – гипертоническая болезнь, мочекаменная болезнь
Куратор – студентка 4 курса
22 группы лечебного факультета
Сведения о больном
Фамилия, имя, отчество
– ххх
Возраст
– 55 лет
Место жительства
– г. ххх
Профессия, место работы
– в/ч 26229, зам. начальника отдела
Клинический диагноз
– острая ишемия головного мозга в вертебро-базилярной системе
Дата поступления в клинику
– 2 июня 2008
Дата курации
– 2.06-11.06 2008
Жалобы больного
На момент курации больной жалуется на головные боли в затылочной области, головокружение, шаткость походки, тошноту, рвоту
История настоящего заболевания
(anamnesismorbi)
Заболел остро 2.06.08, когда после резкого поворота головы появились сильные головные боли в затылочной области и головокружение
Сопутствующие заболевания – гипертоническая болезнь, мочекаменная болезнь
История жизни
(anamnesisvitae)
Производственно-бытовые условия
– профессиональных вредностей нет
Питание –
регулярное, умеренно калорийное
Вредные привычки –
вредных привычек не имеет
Перенесенные заболевания
– с 2000 года – мочекаменная болезнь, с 2003 года – гипертоническая болезнь
Аллергический анамнез
– аллергических реакций нет
Наследственность –
наличие у родственников заболеваний отрицает
Настоящее состояние больного
(statuspraesens)
Общее состояние больного
средней тяжести
Сознание
ясное
Положение больного
активное
Рост
170 см, вес
75 кг, температура тела
36,4°С
Общий осмотр
Кожные покровы
– чистые, обычной окраски, умеренно влажные, патологических высыпаний и рубцов нет
Придатки кожи
– очагового или генерализованного выпадения волос не отмечается, ногти правильной формы, обычной окраски
Видимые слизистые
– видимые слизистые ротовой полости, глотки, конъюнктивы бледно-розового цвета, склеры белого цвета, патологических изменений не отмечается
Подкожно-жировая клетчатка
– распределена равномерно, развита умеренно, толщина кожно-жировой складки по аксиллярной линии 4 см, отеков нет
Лимфатические узлы
– не пальпируются
Мышечная система
– степень развития удовлетворительная
Костная система
– развитие пропорциональное, деформаций нет
Тип телосложения
– мезоморфный, форма грудной клетки, спины и ног правильная
Тип конституции
– нормостенический
Осанка
– правильная
Походка
– медленная, спастическая
Специальный осмотр
Дыхательная система
– брюшной тип дыхания, ЧД 18 в минуту, дыхание через нос свободное, ритмичное, средней глубины. Отставания грудной клетки в акте дыхания не отмечается. При сравнительной перкуссии отмечается ясный легочный звук. Экскурсия грудной клетки 6 см. При аускультации выслушивается везикулярное дыхание, равномерно проводится во все отделы, хрипы отсутствуют
Сердечно-сосудистая система
– пульс 80 уд/мин, ритмичный, умеренного наполнения и напряжения. Тоны сердца приглушены, шумы отсутствуют. АД 140/80
Желудочно-кишечный тракт
– язык бледно-розовый, влажный, слизистые чистые. Живот мягкий, безболезненный. Границы печени не изменены. Край печени мягкий, безболезненный
Мочевыводящая система
– мочеиспускание не затруднено, безболезненное
Нервная система
– в сознании, контактен, жалобы на боль в шее и затылочной области при сгибании головы. Менингеальных знаков нет. Ширина глазной щели средних размеров, одинаковая с обеих сторон. Горизонтальный нистагм в крайних отведениях. Статическая атаксия, парезов нет. Положение активное, подвижность конечностей сохранена. Координация движений, речь и интеллект сохранены
Опорно-двигательный аппарат
Состояние конечностей
Положение конечности правильное, ось конечности прямая, мышечной гипотрофии нет, тонус мышц сохранен, сила мышц удовлетворительная, деформации костей нет Суставы – конфигурация не изменена, видимых деформаций нет. Кожа над суставами не гиперемирована, отеков нет. Активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объеме, крепитация в суставах не отмечается
Результаты дополнительных методов обследования
Заключение электроэнцефалографии – ЦВБ, острая ишемия головного мозга в вертебро-базилярной системе
Оценка физического развития
Физическое развитие среднее, пропорциональное
Функциональные пробы
Функциональные пробы провести невозможно
Заключение по проведенному общему и специальному клиническому обследованию
Основное заболевание – острая ишемия головного мозга в вертебро-базилярной системе
Сопутствующие заболевания – гипертоническая болезнь, мочекаменная болезнь
Программа физической реабилитации
Цель физической реабилитации – улучшение общего состояния
Двигательный режим – палатный
Частные задачи ЛФК – повышение функциональной возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, восстановление и улучшение координаторных функций
Средства ЛФК – дыхательные упражнения, упражнения на расслабление, упражнения на координацию движений, упражнения для вестибулярного аппарата
Дневник врачебно-педагогических наблюдений
2.06.08 Состояние больного удовлетворительное. Пульс до занятий ЛГ 80 уд/мин, после занятий 96 уд/мин
Другие работы по теме:
Интеллект и механизмы мозга
Интеллект и функциональная организация человеческого мозга. Исторические предпосылки. Современные данные о функциональной организации человеческого мозга.Связь активности мозга и интеллекта.
Реабилитация при инсультах
ГОУ СПО «НМБК» КУРСОВАЯ РАБОТА НА ТЕМУ: «РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ИНСУЛЬТАХ» Работу выполнила студентка 4курса Сухова Анна Владимировна, проверила Содержание:
История болезни гипертоническая болезнь
Резюме. 1.ФИО Возраст 61 года. Профессия пенсионер (ранее – начальник отдела). Дата поступления 17.12.2000г. № истории болезни 36263 2.Окончательный клинический диагноз.
Влияние алкоголя на нервную систему Содержание в крови
Алкоголь из желудка попадает в кровь через две минуты после употребления. Кровь разносит его по всем клеткам организма. В первую очередь страдают клетки больших полушарий головного мозга. Ухудшается условно-рефлекторная деятельность человека, замедляется формирование сложных движений, изменяется соотношение процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе.
Тромбоз и облитерация мозговых сосудов
Последствия атеросклероза мозговых сосудов, облитерация сосуда или его тромбоз, ишемическое размягчение и ишемический инсульт. Ишемия в бассейнах средней мозговой и сонной артерий, передней и задней мозговой артерий, нижней задней мозжечковой артерии.
Нарушение функции сосудов
Нарушение нейрогенного и базального компонентов сосудистого тонуса. Этиология и патогенез эссенциальной АГ. Классификация артериальной гипертензии. Этиология нарушений мозгового кровообращения. Факторы, способствующие развитию отека головного мозга.
Коматозные состояния в реаниматологии
Виды коматозных состояний, их отличия, причины возникновения и методы оказания первой помощи. Деятельность головного мозга при патофизиологических комах, факторы, влияющие на его повреждение. Роль гипогликемии и гипергликемии в возникновении комы.
Недержание мочи у мужчин
Причиной недержания мочи у мужчин не всегда является возраст, нередко проблема возникает после перенесенной операции на предстательной железе или каких-либо болезней мочеполового тракта.
Аланин
Аланин является важным источником энергии для мышечных тканей, головного мозга и центральной нервной системы; укрепляет иммунную систему путем выработки антител; активно участвует в метаболизме сахаров и органических кислот.
Головокружение
Головокружение (вертиго), ощущение кажущегося движения собственного тела в пространстве (субъективное вертиго) или окружающих предметов относительно тела (объективное вертиго), связанное с нарушением функции вестибулярного аппарата.
Прион
Прион, субмикроскопическая инфекционная частица, вызывающая дегенерацию головного мозга.
Нарушения мозгового кровообращения (неврология)
НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Церебральные формы атеросклероза и гипертонической болезни, являются наиболее частыми причинами нарушении мозгового кровообращения у взрослых, весьма редко наблюдаются у детей Среди заболеваний, обусловливающих нарушения мозгового кровообращения в детском возрасте, на первом месте стоят болезни крови интра- и постнатальные черепно-мозговые травмы, инфекционно-аллергические васкулиты, врожденные аномалии мозговых сосудов.
Зрительный нерв
Каждая светочувствительная клетка в сетчатке соединена нервом с головным мозгом, где вся информация об образах, цвете и форме собирается и обрабатывается.
Глютаминовая кислота
Глутаминовая кислота является нейромедиатором, передающим импульсы в центральной нервной системе. Эта аминокислота играет важную роль в углеводном обмене и способствует проникновению кальция через гематоэнцефалический барьер.
Задержка мочи острая
Задержка мочи острая возникает в результате сдавления мочевых путей (аденома или рак предстательной железы, рубцовая стриктура уретры, простатит) со снижением сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря.
Анатомия спинного мозга
Спинной мозг лежит в позвоночном канале и представляет собой тяж длиной 41 - 45 см (у взрослого), несколько сплющенный спереди назад.
Розенблатт, Фрэнк
Фрэнк Розенблатт (англ. Frank Rosenblatt; 11 июля 1928 – 1971) — известный американский учёный в области психологии, нейрофизиологии и искусственного интеллекта. Родился в Нью-Йорке, закончил Принстонский университет. В 1958-1960 годах в Корнелльском университете создал вычислительную систему «Марк-1» (на фотографии рядом с ним).
Болезни нервной системы
Ветеринария. Болезни нервной системы животных. Классификация. Органические поражения, функциональные. Диагностика, лечение и профилактика миелита у собак и кошек.
Описание и характеристика центральной нервной системы
Определения нервной системы: по расположению, местоположению и по содержанию видов нейронов части рефлекторной дуги. Три оболочки спинного мозга, описание его отделов и сегмента. Черепно-мозговые нервы: чувствительные, двигательные и смешанные.
Функциональная асимметрия полушарий головного мозга 2
Межполушарная асимметрия — одна из фундаментальных закономерностей организации мозга не только человека, но и животных. Проявляется не только в морфологии мозга, но и в межполушарной асимметрии психических процессов.
Колибактериоз (эшерихиоз) собак
Колибактериоз - кишечное заболевание, вызываемое бактерией Esherihia coli. Заболевание проявляется профузным поносом, сопровождается тяжёлой интоксикацией и обезвоживанием организма.
Болезни нервной системы птиц
Парезы и параличи нервов. Об исследованиях функции периферической центральной нервной системы у диких и декоративных птиц данных недостаточно. Клинические симптомы большинства заболеваний неспецифичны.
Структурная асимметрия мозга у музыкантов
По нейрофизиологическим данным, центры, ответственные за речевые функции, расположены в коре левого полушария головного мозга. Структуры же мозга, ответственные за восприятие музыки, до сих пор были неизвестны.
Синдром Хорнера у собак
Синдром Хорнера (Горнера) регистрируется у собак, кошек, лошадей, а также у человека. Клинические признаки: Запавшее глазное яблоко, маленький зрачок, поднятое третье веко и опущенное верхнее. При этом животное не ощущает никакой болезненности.
Бехтерев Владимир Михайлович
Начав с изучения физиологии головного мозга Бехтерев переходит к изучению его работы в различных режимах и отражение их на физиологии, изучает гипноз, вводит его медицинскую практику в России.
Жак Лёб
Основные работы Лёба посвящены изучению физиологии головного мозга и поведения животных. Сравнивая реакцию растений и животных на различные стимулы, он перенес понятие тропизма из ботаники в зоологию.