ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Государственное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
Кафедра неврологии и нейрохирургии
Головные боли. Боли в брюшной
полости. Искривление позвоночника
Пенза 2010
Паспортная часть
Ф.И. О.:
Дата рождения: 7 декабря 1978 г
Возраст: 30 лет.
Пол: женский
Адрес места жительства:
Место работы:
Должность:
ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА
1) боли в животе
2) головные боли
3) искривление позвоночника.
Anamnesis morbi
Боли в животе возникают периодически, локализация болей
− в основном "под ложечкой", также и в области пупка. Интенсивность
и продолжительность боли различная, впервые была отмечена пациентом более 1 месяца
назад. Боли возникают преимущественно после принятия пищи, также редко сопровождаются
повышением температуры тела. Влияние на сферы деятельности различно: частые боли
в животе доставляют неудобства при работе, соответственно уменьшается производительность,
"сидячий" режим работы способствует увеличению степени интенсивности болей,
в домашних условиях причиняет меньше неудобств. Пациент борется с проявлениями болезни
различными лекарственными средствами и натуральными средствами: в период обострения
преимущественно принимает "Лоперамид", "Альмагель" и "Метилурацил",
также принимает отвар ромашки, седативные сборы каждый вечер с перерывами.
Головные боли беспокоят достаточно долгий промежуток времени
(около 6 месяцев), возникают преимущественно пульсирующие боли височной области,
реже в теменной области. Интенсивность боли различная, пациент отмечает зависимость
интенсивности от физических и психологических нагрузок, стрессовых ситуаций на работе
и дома. Для облегчения боли пациент принимает преимущественно такие лекарственные
средства как "Нурофен", при сильных болях "Найз". Продолжительность
болей большая, как правило, боли не прекращаются до принятия обезболивающих средств.
Частые головные боли не позволяют пациенту вести полноценный образ жизни, на работе
это частая причина различных неудобств.
Искривление позвоночника доставляют пациенту некоторые
трудности в работе, боли в позвоночнике пациентом не отмечены, искривление позвоночника
замечено пациентом сравнительно давно. В связи с отсутствием болей, ранее не обращался
за помощью, выраженность искривления незначительная. Лекарственные средства пациент
не принимает.
Anamnesis vitae
Наследственность. Наследственная предрасположенность. Каких-либо
наследственных заболеваний в семье пациент не отмечает. Со слов пациента, предрасположенности
к развитию наследственных заболеваний у него нет.
Перенесенные в прошлом болезни. Черепно-мозговых травм,
травм позвоночника, переломов крупных костей скелета не отмечено. Пациент находился
в стационаре в период рождения ребенка. Отмечено относительно частое заболевание
различными видами ОРЗ. Значительных последствий перенесенных заболеваний у пациента
не обнаружено. Оперативных вмешательств не проводилось.
Особенности питания. Пациент соблюдает регулярное питание,
редко питается однообразной пищей, недостатка в пище овощей, мяса, молочных продуктов
практически не наблюдается, пациент не злоупотребляет сладким.
Профессиональный путь и профессиональная деятельность.
Пациент начал учебу в школе в возрасте 7 лет. По словам пациента, учеба в школе
проходила нормально, положительные оценки и отзывы, дублирования классов не наблюдалось.
Пациент закончил 10 классов. У пациента финансово-экономическая специальность. В
данный момент работает по специальности, работой полностью удовлетворен, не доставляет
ни физических ни психологических неудобств, за редкими исключениями.
Развитие семейных и интимных отношений. Пациент отмечает
в целом, позитивные отношения в семье. Число браков − 1, разводов не было,
каких-либо другие психологических травм со стороны семьи не было. У пациента 1 ребенок,
отношения, со слов пациента, хорошие.
Наиболее тяжелые события в жизни и реакции на них. Пациент
не отмечает никаких тяжелых психологических событий в жизни.
Вредные привычки. У пациента отмечено курение. Стаж, со
слов пациента, небольшой − 3 года, также, со слов пациента, пациент выкуривает
по 5-7 сигарет в день, интервалы между курением составляют 2-3 часа. Алкогольную
зависимость пациент отрицает, употребление алкоголя пациентом незначительное. Отмечено
злоупотребление напитками, возбуждающими ЦНС − кофе и чай, преимущественно
пациент употребляет кофе. Энерготоников пациент также не употребляет, отсутствуют
компьютерные, различные игровые, трудовые зависимости.
Алергологический анамнез.
Пациент отрицает наличие аллергии в данный момент, также пациент
не отмечает непереносимость пищевых продуктов и лекарственных препаратов. У членов
семьи аллергических реакций не наблюдалось.
Гинекологический анамнез.
По словам пациента, впервые месячные появились в 12-13 лет, отсутствие
месячных в данный момент пациентом не наблюдается. Количество беременностей −
1, закончилась рождением ребенка, ребенок на момент рождения был здоров. Отсутствие
каких-либо гинекологических и венерических заболеваний, оперативных вмешательств
по этому поводу не проводилось.
Эпидемиологический анамнез.
головная боль брюшная полость
Пациент в детском возрасте перенес заболевание ветряной оспой,
получал соответствующее лечение, осложнений после этой болезни отсутствуют. Пациент
отрицает в данный момент наличие каких-либо инфекционных заболеваний. Не наблюдались
заболевания туберкулезом, венерическими заболеваниями, различными видами гепатита.
В контакте с инфекционными больными не находился, не выезжал в жаркие страны.
Вывод. Главными
жалобами, достаточно сильно влияющими на жизнедеятельность пациента, нужно считать
частое и интенсивное появление головных болей и болей в брюшной области. Искривление
позвоночника является в данном случае второстепенной жалобой пациента.
Другие работы по теме:
Сколиоз
Шпора по .:СКОЛИОЗ:. Сколиоз (греч. Skoliosis искривление) - искривление позвоночника во фронтальной плоскости (боковое искривление). Термин введен К. Галеном.
Пропедевтика
Самостоятельный расспрос больного. Общий осмотр больного (общий состояние больного, сознания, телосложение.) Методы обследование больного
Остеохондроз и боли в спине
Из-за болей в спине и остеохондроза страдают миллионы современных людей, ведущие сидячий образ жизни. Появилось множество заблуждений о том, как вести себя при появлении таких болей.
Острый левосторонний гнойный фронтит 2
Паспортные данные: Ф.И.О.: Возраст: Профессия: Домашний адрес: Дата поступления: Дата курации: ЖАЛОБЫ На момент поступления: головные боли пульсирующего характера, периодически возникающие в лобной доле слева, заложенность носа, затруднение носового дыхания, ощущение шума в ушах,снижение слуха, слабость, недомогание
Болезнь Бехтерева
БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) поражает чаще всего мужчин, преимущественно молодого возраста. Женщины болеют реже (соотношение заболевших женщин и мужчин примерно 1:5 - 1:9). В среднем в России болезнью Бехтерева болеет примерно 3 человека из каждой тысячи.
Как унять боль в голове
Как унять головную боль? 17.12.10 | Medicina Эта боль, от которой голова просто раскалывается напополам, известна многим. Порой кажется, что от нее нет другого спасения, кроме гильотины или, по крайней мере, ударной дозы обезболивающих… Остановитесь – помочь беде можно иначе!
Острый аппендицит и его осложнения
Острый аппендицит и его осложнения О.аппендицит - острое неспецифическое инфекционное воспаление червеобразного отростка. ТАКТИКА: 1. При подозрении на о.аппендицит - госпиталихация в хирургический стационар.
Вопросы про поносы
Скрининг пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. причина болей в животе. Шкала оценки важности симптомов. Функциональные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Критерии для хронической и длительной функциональной брюшной боли.
Хронический ринит. Острый двусторонний гнойный фронтит
Жалобы на момент поступления и курации. Клинический диагноз и его обоснование. Anamnesis morbi, vitae, LOR status. Лечение хронического ринита и острого двустороннего гнойного фронтита. Общая противовоспалительная терапия и антигистаминные препараты.
Холецистит
Клинический диагноз - желчекаменная болезнь, острый калькулезный холецистит. Состояние больного при поступлении, история заболевания. Результаты лабораторных исследований, обоснование диагноза, лечение. Подготовка к плановой операции – холецистэктомии.
Отравляющие вещества общеядовитого действия
Cинильная кислота. Механизм действия. Клиническая картина поражения. Легкая степень. Средняя степень. Тяжелая степень. Начальная стадия. Стадия одышки. Судорожная стадия. Парлитическая стадия. Молниеносная форма.
Острый гнойный двусторонний фронтит
Жалобы на головные боли пульсирующего характера, заложенность носа, затруднение носового дыхания. Клинический диагноз и его обоснование. Дополнительные методы исследования. Местное лечение и противовоспалительная терапия. Физиотерапевтическое лечение.
Острая окклюзия мезентериальных сосудов
В 90% случаев возникает окклюзия верхней брыжеечной артерии, в 10%-нижней. Диагноз эмболии сосудов кишечника при возникновении описанной выше клинической картины облегчается, если симптомы появляются на фоне первичного патологического процесса.
Острая ишемия головного мозга в вертебро-базилярной системе
Жалобы больного на момент курации на головные боли в затылочной области, головокружение, шаткость походки, тошноту, рвоту. История заболевания. Состояние больного до поступления в клинику. Общий и специальный осмотр. Программа физической реабилитации.
Онкология отдела прямой кишки
Общее состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые бледные, отеков нет. Периферические л/у не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Рекомендовано: соблюдение диеты, препараты железа (ферроплекс, феррум-Лек).
Болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), периферическая форма, двухсторонний сакроилеит IV ст. по Дейлу, прогрессирующие течение. Туберкулёз позвоночника и особенности болевого синдрома в спине. Дифференциальный диагноз. Лечение и рекомендации.
Болевые точки на голове
На голове расположено около 36 болевых точек. Воздействие на болевые точки оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм, можно устранять некоторые типы глазных болезней, контролировать нервное сплетение сердца, снимать боль в различных органах.
Абсцесс дугласова пространства
Абсцесс дугласова пространства обусловлен большей частью перфоративным аппендицитом, перфорацией дивертикула ободочной кишки, реже он является остаточным гнойником при лечении диффузных форм перитонита.
Острый живот
ОСМОТР И СХЕМА ОПИСАНИЯ БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСТРУЮ ХИРУРГИЧЕСКУЮ ПАТОЛОГИЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. ЖАЛОБЫ 1. Боль: характер боли (острая, тупая, ноющая, схваткообразная, приступообразная, опоясывающая)
Нарушения и заболевания костно-мышечной системы
РЕФЕРАТ По биологии Ученика 9"Б" класса Анисимова Ильи На тему: Кандалакша, 2001г. Основные функции костно-мышечной системы - это опора, движение и защита. Череп и позвоночный столб - это футляр для головного и спинного мозга. Грудная клетка защищает сердце и легкие. Кости таза являются опорой и защитой для органов брюшной полости.
Грыжа
Грыжа выход или выпячивание какого-либо органа из полости, где он расположен, через врожденное или приобретенное отверстие. Существует много типов грыж. Большинство их названий указывает на место выхода (например, паховая грыжа).
Пульпит
Пульпит - воспаление пульпы зуба. Классификация с учетом клинических данных. Характеристика пульпитов. Острый пульпит: очаговый, диффузный. Хронический пульпит: фиброзный, гипертрофический (пролиферативный), гангренозный. Обострение.
Крипторхизм
Крипторхизм - неопущение яичка, оно может задержаться на задней стенке брюшной полости, в паховом канале, у наружного отверстия пахового канала.
Трихостронгилоидоз
Определение, этиология, эпидемиология и патогенез. Симптомы и течение. Диагноз и дифференциальный диагноз.
Головная боль и сон
В работе описаны различия в характере сна между пациентами, страдающими мигренью и кластерной головной болью. Проведена также дифференциация головной боли, возникающей из сна, и головной боли бодрствования.
Животные-лекари
Известно, что домашние животные, кошки и собаки, способны не только избавлять своих хозяев от плохого настроения, чувства усталости, но и лечить их физические недуги.
Захер-Мазох
Захер-Мазох, Леопольд Фон (Sacher-Masoch, Leopold von) (1836–1895), австрийский писатель, от имени которого произведен термин «мазохизм», означающий наслаждение от физической или душевной боли, которую субъект причиняет самому себе.