Гостра ниркова недостатність – це раптове повне або майже повне припинення діяльності нирок. Такий стан виникає при тяжкому порушенні кровообігу в риках або в зв’язку з дією на них отруйних речовин. Першою ознакою гострої ниркової недостатності є анурія (добовий діурез, менше 50 мл) або, олігурія (добовий діурез не перевищує 400 мл). Олєгурія, пов’язана з хронічними ураженнями нирок, визначається як ренальна олігоанурія може бути також наслідком функціональних порушень функцій нирок, або утруднення відпливу сечі.
В етіології гострої ниркової недостатності мають значення такі фактори:
ендогенна інтоксикація (перитоніт, панкреатит, сепсис)
отруєння солями важких металів, фосфором
токсикоалергічні реакції на сульфаніламіди, антибіотики, деякі наркотичні засоби, гемодез, а також на переливання несумісної крові. Причиною розвитку олігоанурії можуть бути так будь-якої етіології, тяжка крововтрата, гіповолемія, опікова хвороба, перитоніт, сепсис та інші захворювання, що супроводиться тяжкою інтоксикацією.
Ренальна анурія виникає внаслідок токсичної діяльності на паренхіму нирок тяжких отруєнь, однак найчастіше є кінцем захворювання нирок (гломерулонефрит, післонефрит).
Постренальна анурія розвивається при гострій або хронічній блокаді сечоводів (камені, пухлини, структури різного генезу), а також внаслідок здавлення сечоводів із зовні запальним процесом, фіброзною тканиною, пухлиною.
Хронічна ниркова недостатність – розвивається як ускладнення захворювань нирок – хронічно. гломерулонефриту та пієлонефриту. Хворі скаржаться на загальну слабкість, втрату апетиту, спрагу, головні болі, збільшення нічного виділення сечі, блювоту, проноси, свербіння шкіри, порушення зору, розлади серцево-судинної системи. В крові зростає креатинін, сечовина зміна концентрації електролітів крові.
На початкових ступенях хронічної ниркової недостатності комплексне лікування сприяє значному поліпшенню самопочуття і стану хворих.
Для вилікування таких хворих має значення ретельним та правильним доглядом. Перебування хворих на постільному режимі, зменшити енергетичні витрати організму та навантаження на нирки.
Одним з головних методів лікування ниркової недостатності - є додержання дієти. Необхідно пам’ятати, що таким хворим слід обмежити вживання рідини та солі 3-4 г на добу. Солені блюда та спритні напої повністю виключити. Також, слід різко обмежити вживання білків, м’яса, риби, сиру. Але обов’язково потрібно вживати фрукти та глюкозу.
Велике значення має догляд за шкірою, тому, що у хворих можуть виникнути пролежні. Хворих своєчасно потрібно повертати в ліжку, щодня міняти білизну, щоб на ній, не було складок, протирати шкіру дезинфікуючим розчином. Під сідниці можна класти гумовий круг. Особливо необхідно слідкувати за кількістю випитої та виділеної рідини. Для визначення динаміки набряків хворого щодня зважують. Також потрібно слідкувати за регулярністю випорожнень і у разі їх відсутності обов’язково робити очисну клізму. Таким хворим потрібно ставити підкладне судно. Палату потрібно регулярно прибирати і провітрювати.
М/с повинна ретельно виконувати назначення лікаря. Вміти збирати сечу по-Зимницькому, Нечипоренко, Адуйса-Каковського.
Тільки комплексне лікування, правильний догляд та харчування будуть сприяти кращому видужання хворому.
Другие работы по теме:
Сестринська справа як наука
Сестринська справа – це наука, то як і будь-яка наука повинна мати свою наукову теорію, яка вивчає усі варіанти можливої поведінки медичних сестер у роботі з пацієнтом.
Перша допомога хворим та догляд за ними
Найпростіші доцільні заходи для полегшення самопочуття хворих і перебігу їхнього захворювання або перша допомога. Значення дотримання правил особистої гігієни. Поняття медичної деонтології – етичні норми та правила поведінки медичного персоналу.
Система органів охорони здоров'я
Закон України "Про заклади охорони здоров'я та медичне обслуговування населення". Організація надання медичної допомоги. Принципи організації надання медичної допомоги. Заклади охорони здоров'я. Організація медичного обслуговування населення.
Облік товаро-матеріальних цінностей
2.Облік товарів за групами. 3.Облік руху тари. 4.Облік допоміжних матеріалів. Облік в аптечних установах повинен забезпечувати безперервний і ретельний нагляд за наявністю, рухом, раціональним використанням та економним витрачанням матеріальних цінностей. Умови транспортування, зберігання та реалізації товарів аптечного асортименту потребують щоденного контролю і з боку працівників обліку, з тим щоб запобігти втратам, псуванню та розладнанню.
Товариство Червоного Хреста України
У квітні виповнюється 85 років від дня заснування Товариства Червоного Хреста України. Найяскравішою сторінкою героїчної діяльності Червоно Хреста стала безприкладна мужність його членів, волонтерів у роки Другої Світової війни. Понад 100 тисяч медсестер і санінструкторів було підготовлено і направлено на фронт.
Онкологія
Курси підвищення кваліфікації медичних сестер терапевтичних дільниць при Коломийській ЦРЛ реферат Слухач циклу Сумарчук Марія Василівна Коломия, 2001р.
Спостереження та догляд за хворими після операцій на голові обличчі та шиї
СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЙ НА ГОЛОВІ, ОБЛИЧЧІ ТА ШИЇ Операції на голові, її м'яких тканинах проводять у хірургічних відділеннях загального профілю. Оскільки такі втручання виконуються або у разі відкритих травм (ран) м'яких тканин голови без ушкоджень мозку чи з легкими формами струсу його, або при патологічних процесах чи захворюваннях м'яких тканин (опіки, пухлини і пухлиноподібні утворення — атерома, дермоїдна кіста), догляд за такими хворими практично не відрізняється від догляду за хворими, оперованими на інших ділянках тіла.
Внутрішньовенні ін єкції
1. При введення внутрішньовенно струменево 10% р-ну хлористого кальцію, у хворого раптом появилися пекучий біль та випинання у місці введення. Яке очевидно ускладнення виникло при цьому?
Гнильна інфекція
Хірургічна неспецифічна інфекція, окрім гнійної, піогенної, може зустрічатися у формі гнильної (змішаної — гнійно-гнильної та чистої, тобто зумовленої монокультурою патогенного мікроба). В останні два десятиріччя гнильна інфекція стала спостерігатись частіше. Причинами цього є зростання кількості випадків тяжких травм та політравм, злоякісних пухлин товстої кишки та легень, прогресуюче збільшення серед оперованих кількості хворих на цукровий діабет та осіб похилого і старечого віку, широке і не завжди раціональне застосування антибіотиків, особливо широкого спектра дії (сприяє розвитку опортуністичної грамнегативної мікрофлори—головного збудника гнильної інфекції), зниження рівня асептики в лікарнях та якості догляду за хворими, поширення інвазивних методів дослідження та ін.
Ведення лактації та грудного вигодовування
Курсова робота на тему “” була виконана у 2001 році. Вартість даної роботи – 50 грн. (58 грн з друком). Нижче наведено зміст та назви додатків. В роботі використано супровід тексту ілюстраціями. При необхідності переклад на російську мову – безкоштовно. По питанню покупки звертайтесь на e-mail: webua@ukr
Гепатити
Коломийське медичне училище ім. І.Я.Франка Методична розробка теоретичного заняття з внутрішніх захворювань на тему: “ГЕПАТИТИ” м.Коломия 2001 р.
Догляд за хворими туберкульозом
Курси підвищення кваліфікації медсестер терапевтичних дільниць при Коломийській ЦРЛ Р е ф е р а т Слухач циклу Гордій М.М. Коломия 2001р. Догляд за хворими туберкульозом.
Особливості роботи у відділі дитячих захворювань
Для медичної сестри, яка працює із хворими та здоровими дітьми, дотримання правил деонтології має велике значення. Деонтологія в педіатрії визначається особливістю психіки дітей в різний період життя. Особливостями діагностичних і лікувальних маніпуляцій, а також роллю батьків в лікувально-діагностичному процесі.
Роль мінеральних речовин у харчуванні дітей
Гурткова робота з педіатрії: Роль мінеральних речовин у харчуванні дітей Мінеральні речовини входять в склад тканин організму людини, ферментів, гормонів. Вони відіграють велику роль в пластичних процесах, у формуванні і побудові тканин організму, особливо скелету, підтримання кислотно-лужної рівноваги, створення фізіологічної концентрації іонів водню в тканинах і клітинах, міжтканинних і міжклітинних рідинах, надання їм властивостей необхідних для оптимального протікання процесів обміну.
Формування клінічного мислення на уроках патології
Сьогодні фельдшер, акушерка, медична сестра є не тільки маніпулятором, який працює під керівництвом лікаря, а медичним працівником, у якого розширилися рамки самостійної діяльності. Більшість середніх медичних працівників готові взяти на себе вирішення певного кола проблем, зв‘язаних з доглядом за пацієнтом.
Хронічна недостатність кровообігу
Визначення. Етіологія. Основні клінічні стадії і проблеми хворих. Принципи лікування. Догляд за хворими з ХНК. 1. Хронічна недостатність кровообігу – патологічний стан при якому робота серця не забезпечує потребу організму в кисні спочатку при фізичному навантаженні а пізніше і в стані спокою.
Історія розвитку сестринської справи в Україні
Тема: Історія розвитку сестринської справи в Україні. Організація шпиталів у Запорізькій Січі. Догляд за хворими, пораненими в монастирях. Андрій Крупинський засновник медичної освіти в Україні. Положення про медичну освіту. Система підготовки медичних сестер в Україні сьогодні, спеціалізація.
Механізми формування токсикозу у дітей із гломерулонефритом
Серед захворювань нирок у дітей особливе місце займає гломерулонефрит (ГН) у зв’язку з тяжким перебігом цього захворювання, високим ризиком хронізації патологічного процесу, що в деяких випадках веде до формування хронічної ниркової недостатності (ХНН). Вищезазначене обумовлене неоднорідністю морфологічних змін у нирковій тканині при однотипних клінічних проявах ГН та, ймовірно, пов’язане з різними патофізіологічними механізмами формування цього захворювання.
Медична деонтологія та етика
Курси підвищення кваліфікації хірургічних і операційних медичних сестер Сулятницька Г.Є. Медична деонтологія та етика Медична деонтологія та етика
Аптечні магазини
Завдання аптекарських магазинів – забезпечити населення готовими лікарськими засобами, дозволеними до відпуску без рецептів, предметами санітарії і гігієни та догляду за хворими, мінеральними водами, перев’язувальними матеріалами, дезинфекційними засобами та іншими товарами аптечного асортименту.
Особливості догляду за хірургічними хворими
ОСОБЛИВОСТІ ДОГЛЯДУ ЗА ХІРУРГІЧНИМИ ХВОРИМИ Особливостями догляду за хурургічними хворими є те, що багато хто з них, хоча переважно й короткочасно, перебувають на постільному режимі, а отже й навантаження на персонал більше .
Основи спеціального догляду за хворими
Реферат на тему: ОСНОВИ СПЕЦІАЛЬНОГО ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМИ Догляд за хворими включає заходи, які є невід'ємною складовою комплексного лікування хворих. Кожний хворий, що перебуває у стаціонарі, вимагає особливого догляду.
Організація роботи допоміжних приміщень
РЕФЕРАТ з кулінарії на тему: Організація роботи допоміжних приміщень: експедиційного хлібного приміщення доля миття посуду. ПЛАН Організація роботи експедиції і які входять в неї приміщення.
