Матер. тезисов к научно-практической конференции «Актуальные проблемы артериальной гипертонии». клинической фармакологии».– Москва. – 1999.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ ЭДНИТА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ
В.С. Задионченко, С.Б. Хруленко
Россия, г. Москва, МГМСУ, кафедра внутренних болезней №5
Summary
35 patients age 58,5 ± 1,5 years old, with mild to moderate hypertension (diastolic blood pressure 90 – 114 mm Hg), who were not taking medications in the prior 2 week were included in study. Various pathological conditions develop in these patients, such as noninsulin-dependent diabetes, obesity, and dyslipidaemia.
Ednyt 5 – 40 mg / d (22,5 ± 11,2 mg / d) was added. By the end of the 12 week treatment period diastolic blood pressure was reduced by
14 % ( p < 0,001 ), systolic blood pressure was reduced by 16 %
(p < 0,001).
Drug related adverse effects were noted in 12 %.
Ednyt e was effective in lowering blood pressure in mild to moderate hypertensive patients with metabolic syndrome, with minimal side effects.
Целью исследования была оценка эффективности и безопасности ингибитора АПФ – эднита (эналаприла) у больных мягкой и умеренной АГ с наличием метаболических нарушений.
Содержание работы: Эднит был применен у 35 больных, из них 30 женщин и 5 мужчин, средний возраст 58,5 ± 1,5 года, страдающих мягкой или умеренной АГ с наличием метаболических нарушений.
У 80% была выявлена дислипидемия, 74% больных страдали ожирением, 26% - курили, отягощенная наследственность по ИБС выявлена у 63% пациентов, повышенный уровень фибриногена у 60%, 23% больных имели повышенный уровень мочевой кислоты, 49% пациентов страдали сахарным диабетом или имели нарушение толерантности к глюкозе.
Терапию эднитом в дозе 5 – 40 мг / сут (средняя доза 22,5 ± 11,2 мг / сут) продолжали в течение 3-х месяцев.
Всем больным до лечения и через три месяца лечения проводилось суточное мониторирование АД, ЭХО-КГ, биохимический анализ крови, психологическое тестирование.
Эднит оказывал благоприятное влияние на типы суточных кривых АД при их определении по степени ночного снижения диастолического и систолического АД. Через 12 недель лечения процент dippers увеличивался, а процент over-dippers, non-dippers и night-peakers уменьшался в сравнении с показателями до лечения.
Отмечено снижение среднесуточного САД и ДАД на 16% (р<0,001) и 14% (р<0,001) соответственно. У пациентов с высокой вариабельностью АД произошло снижение стандартного отклонения САД и ДАД днем – на 30% (р<0,001) и 34% (р<0,001) соответственно, ночью – на 31% (р<0,01) и 33% (р<0,01) соответственно.
Отмечено достоверное снижение величины утреннего подъема САД и ДАД на 46% и 43% соответственно; скорости утреннего подъема САД и ДАД на 71% и 63% соответственно.
Существенных изменений показателей углеводного, липидного, пуринового обмена, коагулологических показателей (АЧТВ, уровня протромбина, фибриногена, вязкости крови) под влиянием терапии не наблюдалось.
Таким образом, терапия эднитом не усугубляет имеющиеся метаболические нарушения.
При проведении ЭХО-КГ наблюдалась нормализация показателей диастолического расслабления и наполнения левого желудочка у 53% больных.
По окончанию 3-х месячной терапии эднитом улучшился суммарный показатель качества жизни на 18% (р<0,05).
Переносимость препарата была хорошей. Нежелательные явления зарегистрированы у четырех больных (12%): сухой кашель, головокружение, мышечная слабость, крапивница. Эти пациенты прекратили лечение эднитом.
Заключение: Эднит хорошо переносится больными, редко вызывает нежелательные реакции и может быть использован для монотерапии у больных с мягкой и умеренной гипертензией с метаболическими нарушениями.
Другие работы по теме:
к статье Шальновой са, Оганова рг, Деева ад, Кукушкина ск
Только 7,2% врачей-мужчин и 3,1% врачей-женщин ответили, что не испытывают стресса на работе. При этом сильный стресс испытывают 27,3% мужчин и 42,3% женщин. В заключение, хотелось бы обратиться к коллегам. Будьте внимательны к своему здоровью. Лечитесь правильно сами, поскольку
Пароксетин при лечении депрессий у больных общесоматического стационара
реди психических расстройств, наблюдаемых у больных общесоматического стационара, депрессивные относятся кчислу наиболее распространенных. По данным различных авторов, от 10 до 33% таких пациентов страдают аффективными (депрессивными) расстройствами, причемкоморбидность депрессий с целым рядом соматических заболеваний рассматривается как неблагоприятный фактор, негативно влияющий на проявления и даже исходсоматического страдания.
Методы исследования медицины
Методы исследования медицинской психологии. Аффективные (эмоциональные) расстройства являются одной из актуальных проблем в современной мировой психологии и психиатрии. Исследования в области медицинской психологии и медицины показывают, что в общем числе депрессивных состояний преобладают маскированные или скрытые депрессии, что требует своего дальнейшего изучения, так как диагностика такого рода депрессий представляет большие трудности.
Проблема ожирения
Распространенность ожирения растет во всем мире. Оно начинает превращаться в проблему даже в развивающихся странах, для которых традиционно было характерно недостаточное питание. В промышленно развитых странах, где имеется огромное разнообразие высококалорийных и недорогих продуктов, а образ жизни становится все более "сидячим", ожирение уже является значительным и серьезным аспектом общественного здоровья.
Опыт применения диротона для лечения больных артериальной гипертонией
В.С. Задионченко, С.Б. Хруленко МГМСУ, кафедра внутренних болезней №5 Резюме: Представлены результаты исследования эффективности и переносимости ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) диротона (лизиноприл, А.О. Гедеон Рихтер) у 27 больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией при разном режиме дозирования.
Коарктация аорты
Коарктация аорты - врожденное сужение или полное закрытие ее просвета на ограниченном участке. Чаще всего (95 %) это сужение располагается в области перешейка аорты, под которым понимается отрезок от левой подключичной артерии до первой пары межреберных артерий. Возможны и другие локализации сужений - в восходящей, нисходящей грудной или брюшной аорте.
Артериальная гипертония
Сущность и главные причины артериальной гипертонии. Субъективные проявления заболевания. Течение и опасные осложнения артериальной гипертонии. Принципы профилактики и лечения заболевания. Связь артериального давления с психическим состоянием человека.
Транзиторные ишемические атаки
Определение. Основные факторы риска. Патогенез ТИА. Клинические симптомы. Диагноз ТИА часто устанавливается ретроспективно на основании анамнеза. Прогностическое значение в отношении развития повторного инсульта уровня артериального давления.
Актуальные вопросы лечения рака почки
Рак почки - одно из наиболее известных и изученных направлений современной онкоурологии, но подходы к лечению данного заболевания на разных этапах во многом противоречивы и неоднозначны, что требует тщательного изучения и систематизации.
Язвенная болезнь желудка
Гипертоническая болезнь. Гипертоническая болезнь (ГБ) или эссенциальная артериальная гипертензия - заболевание при котором наблюдается повышение артериального давления не связанное с первичным органическим поражением органом и систем.. Очень распространенное заболевание, чаще всего встречающееся в пожилом возрасте.
Терапия труднокурабельной эпилепсии
В последнее время в клиническую медицину вошли новые препараты антиэпилептического действия - главным образом, производные бензодиазепинов (клоназепам, клобазам, карбамазепин) и вальпроевой кислоты (депакин, конвульсофин и др.).
Язвенная болезнь желудка
Гипертоническая болезнь. Гипертоническая болезнь (ГБ) или эссенциальная артериальная гипертензия - заболевание при котором наблюдается повышение артериального давления не связанное с первичным органическим поражением органом и систем.. Очень распространенное заболевание, чаще всего встречающееся в пожилом возрасте.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь (ГБ) - Заболевание, основные проявления которого обусловлены артериальной гипертензией не являющейся симптоматической.
Гипертонический криз
Гипертонический криз - это внезапный и выраженный (значительно выше обычного уровня) подъем АД, сопровождающийся появлением или усугублением признаков нарушения мозгового или коронарного кровоснабжения.
Абрикос обыкновенный
В медицине используют плоды в свежем и сушеном видах. Высокое содержание калия и железа делает сухие абрикосы необходимыми в пищевом рационе беременных и больных анемией.
Сердечная астма (СА) и отек легких (ОЛ)
Причинами СА и ОЛ являются первичная острая левожелудочковая недостаточность (инфаркт миокарда, другие острые и подострые формы ИБО, гипертонический криз и другие пароксизмальные формы артериальной гипертензии.
Сосудистые кризы (ангиодистонические кризы)
Острые преходящие нарушения системной гемодинамики или местного кровотока, обусловленные расстройствами сосудистого тонуса, т. е. гипертонией или гипотонией артерий, гипотонией вен, дисфункцией тканевых артериовенозных анастомозов (АВА).
