Хронический гастрит.
Это хроническое воспаление слизистой желудка и нарушение регенерации слизистой.
Этиология.
Экзогенные факторы:
злоупотребление пищей, которая физически, химически и термически (слишком горячая или холодная, острая) раздражает слизистую;
недостаток белка и витаминов;
переедание, еда всухомятку;
нарушение режима (большие перерывы);
лекарства (салицилаты, сульфаниламиды);
поступление с пищей аллергенов, микробов, пестицидов и других веществ, загрязняющих внешнюю среду. В последние годы считают, что большую роль играет инфицирование хеликобактер пилори.
Эндогенные факторы:
повышенное кислотообразование;
снижение слизеобразования;
нарушение моторики;
нарушение гормональной регуляции;
играет роль наследственность и перенесённые заболевания ЖКТ – холецистит, панкреатит и т. д., хронические очаги инфекции, глистные инвазии. Чаще возникает у девочек с II группой крови.
Классификация.
По этиологии:
а) первичный (экзогенный),
б) вторичный (эндогенный);
По распространённости:
а) распространённый,
б) очаговый;
По характеру желудочной секреции:
а) с нормальной секреторной функцией,
б) с пониженной секреторной функцией,
в) с повышенной секреторной функцией;
Фазы течения: а) обострения, б) неполной ремиссии, в) ремиссии.
Клиника.
Для обострения хронического гастрита характерны болевой и диспепсический синдромы.
При секреторной недостаточности: жалобы на слабость, вялость, снижение аппетита. Диспепсические явления возникают после или во время еды – тяжесть в области желудка, боль, тошнота, отрыжка, горький неприятный вкус и сухость во рту. Дети много пьют (часто во время еды), наблюдается рвота, приносящая облегчение.
Дети часто астенического телосложения, кожа сухая, шелушение, язык обложен налётом. Есть склонность к метеоризму, аэрофагии, запорам.
При повышенной и нормальной секреции: боль острая, приступообразная, возникает через 1,5-2 часа после еды (поздние боли). Боль может появляться натощак (голодные боли). Диспепсические жалобы встречаются реже. Характерны отрыжка кислым, изжога, склонность к запорам. Аппетит хороший.
Объективно: болезненность при поверхностной пальпации в области эпигастрия.
Распространённость разных типов гастритов по статистике:
50% - с нормальной секрецией;
42% - с пониженной;
8% - с повышенной секрецией.
Сопутствующие заболевания: дуодениты, гепатит, панкреатит и т. д.
План обследования:
сбор анамнеза, осмотр;
ОАК, ОАМ;
исследование кислотности желудочного сока – фракционное зондирование, ацидотест;
ФГДС с биопсией;
рентгеноскопия желудка и 12типерстной кишки при подозрении на язвенную болезнь;
кал на яйца глист и цисты лямблий.
Дифференциальная диагностика: язвенная болезнь 12типерстной кишки и антрального отдела, панкреатит.
Принципы лечения.
Основным условием лечения является создание оптимального режима дня и рационального питания.
режим;
диета с учётом секреторной функции желудка;
витамины;
физиотерапевтические процедуры;
лечение с учётом функции желудка;
средства, повышающие защитные факторы слизистой и репарацию;
лечение дисбактериоза.
Режим: при обострении постельный, это способствует усилению кровоснабжения и репарации слизистой.
Диета: строится по принципу химического, механического и термического щажения. Питание дробное, 5-6 раз в день.
При нормальной и повышенной секреции:
Стол №1а - в первые 5-10 дней, стол №1б – 10-20 дней, стол №1 – до конца обострения. Разрешается цельное молоко, протёртый творог, яйца всмятку, протёртые супы, варёное мясо, исключаются фрукты и сырые овощи.
Средства с антисекреторным действием: блокаторы рецепторов гистамина – циметидин, ранитидин, фамоцидин.
Блокаторы секреции соляной кислоты: омепразол.
Антациды: альмагель, фосфалюгель, гастал,маалокс.
Средства, защищающие слизистую и вызывающие репарацию: солкосерил, актовегин, облепиховое масло.
Средства, повышающие защиту: пентоксил, метилурацил.
При болевом синдроме: кватерон; спазмолитики: папаверин, но-шпа.
При неврозах: пустырник, душица, препараты брома, валерианы.
Минеральная вода без газа: Смирновская, Боржоми, Славяновская (температура 37-38С) за 1-1,5 часа до еды.
При пониженной кислотообразующей функции:
Стол №2. Диета включает сокогонные блюда: мясные бульоны, кислые ягоды, соки.
Репараторы слизистой.
Стимуляторы кислотообразования: плантаглюцид, сок подорожника.
Заместительная терапия ферментами: ацидинпепсин (Ѕ - 1 табл. растворяется в Ѕ стакана воды), панзинорм, энзистал.
Комплекс витаминов группы В.
Физиолечение: лазеротерапия, электрофорез витаминами В1 и В6.
При установлении инфицирования хеликобатер пилори: Де-Нол, метронидазол.
Минеральная вода: Ессентуки 4 и 17, Нарзан, Арзни (температура 30 С) 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды.
При лечении необходимо помнить, что исчезновение клинических симптомов не говорит о морфологическом заживлении слизистой, поэтому необходимы противорецидивные курсы лечения и длительное диспансерное наблюдение.
Курсы пртиворецидивного лечения назначают на 3-4 недели в осенне-весеннее время или по индивидуальному графику обострений.
Санитарно-курортное лечение не ранее 3-4 месяцев после выписки из стационара – Ессентуки, Юрмала, Друскиненкай и др.
Другие работы по теме:
Гастрит и гастродуоденит
Пензенский Государственный Университет Архитектуры и Строительства РЕФЕРАТ по физической культуре на тему: «гастрит и гастродуоденит» Выполнила: студентка группы ДС-11
Кавернит
При каверните в одном из пещеристых тел образуется воспалительный инфильтрат, что проявляется появлением болезненного уплотнения в половом члене.
Язвенная болезнь
Этиология, патогенез, клиника и методы лечения язвенной болезни – хронического заболевания, основным морфологическим выражением которого служит рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Факторы естественной защиты слизистой оболочки.
Фітотерапія у лікуванні дітей
Сьогодні найгострішою проблемою в нашому суспільстві є стан здоров’я населення, в тому числі й дитячого. Відомо, що в тій же мірі в якій демократія є прелюдією людського розвитку, здорові діти – в повному розумінні цього слова є основою для розвитку країни.
История беременности
Государственное образовательное учреждение Профессионального высшего образования «АГМУ Росздрава» Кафедра акушерства и гинекологии №1 Заведующая кафедрой: д.м.н., профессор Фадеева Н.П.
Значення фітотерапії в лікуванні захворювань органів шлунково-кишкового тракту у дітей
Значення фітотерапії в лікуванні захворювань органів шлунково-кишкового тракту у дітей Сьогодні найгострішою проблемою в нашому суспільстві є стан здоров'я населення, в тому числі й дитячого. Відомо, що в тій же мірі, в якій демократія є прелюдією людського розвитку здорові діти - в повному розумінні цього слова - є основою для розвитку країни.
Лечебная физическая культура при гастрите
Основные симптомы гастрита. Клиническая картина и формы гастрита. Механизмы лечебного действия и основные методики лечебной физической культуры. Гастрит с повышенной или пониженной секрецией. Цель и мероприятия лечебных физических упражнений при гастрите.
Хронический обструктивный бронхит
Особенности осмотра органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочеотделения пациентки, обоснование ее диагноза - хронического обструктивного бронхита. Алгоритм выбора лекарственных препаратов. Анализ эффективности и безопасности фармакотерапии.
Острые и хронические заболевания желудка
Основные функциональные и органические заболевания желудка. Острый и хронический гастрит: характеристика приступов и причины обострений. Профилактика хронических гастритов. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рак желудка, хронический гастродуоденит.
Хронический тонзиллит
Характеристика протекания хронического тонзиллита простой формы в сочетании с хроническим гастритом, методика его диагностирования и назначения лечения. Проведение общего осмотра и необходимых анализов, обработка результатов. Прогнозы на выздоровление.
Хронический гастрит
Острое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Нарушения секреторной, моторной, частично инкреторной функций. Неспецифические клинические проявления. Хронический гастрит, его проявление, симптомы, виды, диагностика и лечение.
Онкология отдела прямой кишки
Общее состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые бледные, отеков нет. Периферические л/у не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Рекомендовано: соблюдение диеты, препараты железа (ферроплекс, феррум-Лек).
Гастростаз и дуоденостаз. Рефлюкс-гастрит
Поздний (гипогликемический) демпинг-синдром: патогенез, характерные симптомы, лечение. Гастростаз и дуоденостаз. Рефлюкс-гастрит: клинические проявления, консервативное и хирургическое лечение. Рак желудка или его культи. Безоары. Хронический панкреатит.
Хронический гастрит
Классификация хронических гастритов, этиология ,патогенез ,топография процесса, признаки активности, степень тяжести, морфологические типы.
Онкология (рак желудка 3)
Этот файл взят из коллекции Medinfo doktor/medinfo medinfo.home.ml E-mail: medinfo@mail.admiral or medreferats@usa
История болезни- розовые угри
Общие сведения о пациенте. ФИО : Алифанова Галина Ивановна. Возраст: 56 лет. Место жительства : г. Москва. Профессия: инженер конструктор, в данный момент на пенсии, подрабатывает уборщицей.
Гастрит
Гастрит - воспаление слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Гастрит острый -острое воспаление слизистой оболочки желудка.
Диспепсия
Диспепсия - собирательный термин для обозначения расстройств пищеварения преимущественно функционального характера, возникающих вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания.
Хронические гастриты у детей: принципы диагностики
Хронический гастрит - хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением процессов физиологической регенерации, со склонностью к прогрессированию, развитию атрофии и секреторной недостаточности.
Простатит
Простатит — это воспаление предстательной железы. Заболевание чаще всего встречается у мужчин 30—50 лет. В настоящее время целостная картина причин и механизмов развития простатита окончательно не выяснена.
История болезни анемия
Московская Медицинская Академия им. И.М.Сеченова Кафедра терапии Выполнила: студентка 6 курса л/ф 49 группы Процык Л.В. Преподаватель: Савина Т.С.
Простатит
Увеличение частоты простатитов также связано с увеличение стойкости многих штаммов бактерий к современной антибактериальной терапии.
Орхит
Орхит (от греч. orchis - яичко), воспаление яичка у человека. Возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания: паротита, гриппа, гонореи, тифа и т.д. (т. н. гематогенный путь инфекции) или вследствие травмы яичка.
Физиотерапия болезней желудочно-кишечного тракта
Изучение этиологии, диагностики и основных методов лечения заболеваний системы пищеварения: язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, хронический гастрит и энтероколит, желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, воспаление желчных путей.
Холецистит
В 85-95% случаев холецистит возникает у людей, страдающих желчнокаменной болезнью. Другие причины заболевания: застой желчи, бактериальная инфекция, нарушение кровоснабжения желчного пузыря.
Хронический куриный оофорит и желточный перитонит
Вскрытие и исследование трупа курицы, причина ее смерти: хронический оофорит, осложнившийся желточным перитонитом. Механическая асфиксия на почве сдавливания грудной клетки и живота (атрофия цекальных миндалин). Эксикоз, истощение, искривление киля.