Несмотря на многообразие форм организации медицинской помощи в настоящее время, видимо, нет ни одной страны, которая была бы полностью удовлетворена состоянием собственного здравоохранения. Необходимыми условиями функционирования систем здравоохранения признаются доступность медицинских услуг, эффективное использование ресурсов, сдерживание расходов, контроль за ценами на медицинские услуги при соблюдении прав человека. Во всех странах продолжаются поиски эффективных путей реформирования систем здравоохранения направленные на повышение доступности для населения качественной и оптимальной медицинской помощи. Лица, ответственные за принятие решений в здравоохранении, начиная с 80-х годов стали задавать специалистам вопрос: «Не приводит ли слишком большое количество дорогостоящих диагностических процедур к чрезмерно интенсивной, дорогой подчас ненужной терапии?». Появились целые руководства по экономии ресурсов и управлению качеством медицинской помощи. С точки зрения доступности медицинской помощи сложились два типа систем здравоохранения:
1 система, построена по принципу преимущественно самообеспечения населения в случае болезни,
2. система, где медицинские услуги представляются в значительной степени за счет общественных фондов.
Системы первого типа способствуют развитию платной медицинской помощи и добровольного медицинского страхования, системы второго типа - обязательного медицинского и социального страхования при достаточно значимом государственном контроле.
Для России традиционным считается вопрос-обращение: «О каком качестве и доступности медицинской помощи можно говорить, если у нас так мало средств выделяется на здравоохранение? Дайте больше денег, соответствующее материально-техническое обеспечение, новое оборудование, повысьте зарплату – тогда будет и качество». Следует сказать, что за последние 10 лет в здравоохранении Российской Федерации (хотя неравномерно) значительно улучшились материально – техническая база, например, за счет приобретения современного дорогостоящего оборудования.
Улучшилось ли в России качество медицинской помощи, и возросла ли удовлетворенность населения страны системой здравоохранения? Отсутствие явной и однозначной, положительной динамики отмечает даже высшее руководство системой здравоохранения и ОМС. По данным социологического исследования, на вопрос как изменилось качество медицинского обслуживания после ведения системы ОМС? 50% респондентов ответили: «Ухудшилось» и 42%: «Не изменилось».1
Как повлияло реформирование здравоохранения на показатели заболеваемости, инвалидности и смертности населения? До сих пор в РФ не отмечено ни снижения заболеваемости, ни снижения смертности – наиболее высокие показатели средней продолжительности жизни (70 лет) в России зарегистрированы в 1987г. Очевидно, что высокий рост смертности, высокие показатели инвалидности, заболеваемости, регистрация запущенных случаев заболевания зависят только от развития новых медицинских технологий, но и многих внешних по отношению к службе здравоохранения факторов (биологических, психических, социальных, культурных и прочих факторов).
Такие факторы, как социально-экономическая, демографическая ситуации в стране и политика государства, тесно взаимосвязаны и влияют как на общественное, таки на личное здоровье граждан. На конечный результат оказывают влияние и такие индивидуальные особенности, как готовность пациента к сотрудничеству с медиками, склонность к выполнению рекомендаций врача, образ жизни. Иллюстрацией такого влияния может служить различные продолжительности жизни в России мужчин (59 лет) и женщин (72,2 года) по данным государственного доклада о состоянии здоровья населения за 2000г.
По данным ВОЗ считаются всего несколько правил, обеспечивающих снижение заболеваемости и смертности в развитых странах, в самом общем виде их можно сформулировать следующим образом: избегать переедания, злоупотребления алкоголем, не курить, не употреблять наркотики, соблюдать правила безопасности при вождении автомобиля, помнить о «безопасном сексе», вести активных отдых (физические нагрузки) и при появлении симптомов нездоровья обращаться к своему врачу.
Нельзя гарантировать коренное изменение ситуации со смертностью и заболеваемостью в РФ только за счет увеличения финансирования здравоохранения и улучшения медицинских технологий. Для эффективного решения проблемы необходимо изменить те причины, которые на уровне популяции или общественного здоровья составляют 80%, то есть изменить социальную политику на государственном уровне, так формирование установки на сохранение здоровья у населения, а не только у конкретного пациента – сложная задача, решением которой должно заниматься государство в лице команды профессионалов: политиков, клиницистов, специалистов, в области общественного здоровья.
Вклад здравоохранения и ОМС в состояние здоровья населения отражает не столько обобщенные показатели здоровья, сколько качество медицинской помощи конкретному пациенту, обратившемуся за медицинской помощью в систему здравоохранения.
Сегодня в условиях дефицита ресурсов чрезвычайно важно оценивать, какие расходы может покрывать государство и общество. Должно ли общество тратить средства на уникальные дорогостоящие методы лечения и диагностики, переносить из более экономически развитых стран новейшие технологии в ущерб социально значимым медицинским процедурам? Должно ли общество покрывать расходы при отсутствии
1 Эффективное управление здравоохранением: пути решения проблем. Ступаков И.Н., Самородская И.В. Вестник ОМС 2002 г., №3., М., стр.11
Другие работы по теме:
Интеллектуальные здания
Зачетная работа Интеллектуальные здания Интеллектуальные здания – этому термину четко до сих пор не дано определения. Не смотря на это, все больше компаний и частных лиц нуждаются в услугах, которые понимаются под термином интеллектуальное здание .Торговые и гостиничные комплексы, бизнесцентры и медицинские учреждения, центрыдосуга и прочие здания с большой посещаемостью – все это потенциальные уже созданные интеллектуальные здания.
Управление кризисами при помощи pr
Поскольку социальные кризисы, как правило, вызываются действием человеческого фактора, они имеют много общих черт. Говорят, что эти кризисы все равно, что драмы, только с большим количеством вариаций основных сюжетных линий и развязок
Основные технологии
Переход к рыночной экономике обусловил появление нового типа коммерческого работника – самостоятельного в принятии решений, владеющего искусством ведения коммерческих переговоров с партнерами, знающего основы рекламного дела и владеющего навыками использования pr-технологий
Развитие отечественного менеджмента
18 . Развитие отечественного менеджмена Современная национальная концепция управления фактически отсутствует. В России есть особенности, связанные с менталитетом российских предпринимателей и их персонала. Многое зависит от национальных особенностей районов и территорий России- управление предприятиями в Калмыкии или на Северном Кавказе существенно отличается от Санкт-Петербурга или Москвы.
Финансовая политика предприятия 3
Финансовая политика предприятия Финансовая политика предприятия - это целенаправленное использование финансов для достижения стратегических и тактических задач. Содержание финансовой политики предприятия многогранно и включает следующие аспекты:
Гуманизация управления
– процесс, в результате которого все внимание уделяется человеку, как личности, необходимость существования в системе управления организацией психологических факторов оригинального подхода, базирующегося на системе отношений «работник — организация»
Менеджмент и маркетинг в современном здравоохранении
Маркетинг - это комплексная деятельность специалистов по организации производства, сбыта продукции и реализации услуг, ориентированная на удовлетворение потребностей населения с учетом выявленного ранее спроса и возможной прибыли. В структуре маркетинга важным элементом является понятие потребности.
Модель Леонтьева многоотраслевой экономики
Эффективное ведение нар одного хо зяйств а предаю лагает наличие баланса между отдельными отраслями. Каждая отрасль при этом выступает двояко: с одной стороны, как производитель некоторой продукции, а с другой — как потребитель продуктов, вырабатываемых другими отраслями. Для наглядного выражения взаимной связи между отраслями пользуются определенного вида таблицами, называемыми таблицами межотраслевого баланса.
Маркетинг в здравоохранении
КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Факультет экономики и управления здравоохранением Кафедра экономики и управления здравоохранением
по Логистика в фармации
Федеральное агентство по образованию Уральский государственный экономический университет Кафедра экономики и управления здравоохранением КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №1
Роль Библии в духовной жизни народа
Что такое Библия? Это величайшая книга в истории человечества, которая вобрала народную мудрость, воплотила моральные основы человеческой жизни. Эта книга не просто явление культуры, она - основа духовного бытия мира, именно в Библии - книге всех книг - можем найти пути решения таких проблем: жизнь и смерть, судьба и душа человека, добро и зло...
Разведывательное управление ВВС США
Разведывательное управление ВВС США Разведывательное управление ВВС США (англ. Air Force Intelligence, Surveillance and Reconnaissance Agency, AFISRA, букв. Агентство разведки, наблюдения и рекогносцировки военно-воздушных сил) — разведывательный орган штаба Военно-воздушных сил США. Размещается на авиабазе Лакланд, Техас.
Языковое манипулирование как средство политической борьбы
В последние годы осуществляется эффективное управление коммуникативным пространством между государством и общественностью. Так как российский обыватель часто ленив и не имеет собственного мнения и чёткой, устойчивой позиции, то СМИ, прорабатывая информацию и предоставляя её в выгодном свете, «навязывают» обществу определённое мнение, которое и перерастает затем в разряд общественного.
Основные понятия, сущность менеджмента
Русаков Алексей Группа 2 - М Тема 1. Основные понятия, сущность менеджмента Задания, находящиеся в правой колонке таблицы напротив теоретических аспектов учебного вопроса.
Основы организации управления здравоохранением и социальным развитием
Основы организации управления здравоохранением и социальным развитием. В Российской Федерации здоровье людей охраняется Конституцией Российской Федерации (ст. 7). Каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41). Охрана здоровья граждан - важнейшая задача государства.
Международное медицинское право 2
Международное медицинское право Право граждан на здоровье, в отличие от других прав человека, сравнительно недавно стало законодательно закрепляться в правовых актах, в том числе в конституциях, стран мирового сообщества. Вплоть до середины прошлого столетия в конституциях государств всего мира отсутствовало упоминание о праве граждан на здоровье, хотя многие другие права человека уже были провозглашены.
Управление в сфере здравоохранения
Изучение структуры (государственная, муниципальная, частная), функций (оказание медицинской и протезно-ортопедической помощи, реабилитация инвалидов, проведение судебно-психиатрических экспертиз), организации управления в сфере здравоохранения РФ.