Гангрена легкого

Гангрена легкого  прогрессирующий гнилостный распад паренхимы легкого под влиянием анаэробной инфекции. Предрасполагающими заболеваниями могут быть хронический алкоголизм сахарный диабет аспирация из очагов гнойной инфекции во рту и глотке пневмонии у ослабленных больных. Различают острую гангрену в пределах анатомических границ доли (долей) без отграничительной пиогенной оболочки и гангренозный чаще гигантский абсцесс.

Симптомы течение. Течение острое. Быстрый генерализованный распад легочной ткани с гнилостной кровянистой мокротой содержащей эластические волокна жирные кислоты кристаллы лейцина и тирозина. Возникающая гнойнорезорбтивная лихорадка быстро сменяется гнойнорезорбтивным истощением сознание спутанное температура тела становится субфебрильной при сдвиге формулы белой крови влево имеется лишь незначительный гиперлейкоцитоз выражены гипопротеинемия и диспротеинемия. Дыхание обычно ослабленное реже амфорическое над полостью распада. Рентгенологически определяется отграниченное затемнение нередко с горизонтальным уровнем жидкости в плевральной полости и/или в полости абсцесса. С помощью томографии уточняют границы распада легочной ткани.

Лечение. Цефалоспорины II поколения интенсивная инфузионная терапия повторные курсы плазмафереза в/в введение свежезамороженной плазмы в количестве 200 мл в день (вводить струйно или быстрыми каплями) метронидазола. Оперативное лечение показано при профузном легочном аррозионном кровотечении в плановом порядке при улучшении волемического фона.

Прогноз неблагоприятный.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта max.1gb/