:клинико-динамические и лечебно-реабилитационные аспекты
П
роблема психического здоровья военнослужащих, участвующих в современных локальных войнах и вооруженных конфликтах, является на сегодняшнийдень одной из наиболее актуальных для отечественной военной психиатрии, а психолого-психиатрические последствия боевой психической травмы (БПТ), особеннов контексте медико-реабилитационных задач, – зона взаимного научного и практического интересов как гражданских, так и военных специалистов.
Коллективом кафедры психиатрии Военно-медицинской академии на протяжении ряда лет ведется комплексная разработка проблемы психическогоздоровья комбатантов в условиях боевой обстановки и послевоенного периода, которая базируется на многолетнем опыте личного участия ряда сотрудников вмедицинском обеспечении боевых действий. Это позволяет нам изложить некоторые собственные взгляды теоретического и практического порядка.
Под боевым стрессом
следует понимать многоуровневый процесс адаптационной активности человеческого организма в условиях боевойобстановки, сопровождаемый напряжением механизмов реактивной саморегуляции и закреплением специфических приспособительных психофизиологических изменений.
Состояние боевого стресса в условиях театра военных действий (ТВД) переносит каждый. Возникая еще до прямого контакта с реальнойвитальной угрозой, боевой стресс продолжается вплоть до выхода из зоны военных действий. Благодаря стрессовому механизму закрепляется памятный след новыхэмоционально-поведенческих навыков и стереотипов, первостепенно значимых для сохранения жизни. Боевой стресс в то же время является состояниемдестабилизирующим, предпатологическим, ограничивающим функциональный резерв организма, увеличивающим риск дезинтеграции психической деятельности и стойкихсоматовегетативных дисфункций.
Динамику состояний боевого стресса и выраженность их проявлений определяет взаимодействие стрессоров боевой обстановки с непрерывноменяющимся под их влиянием психобиологическим субстратом личности. Роль личностного адаптационного потенциала [1], как показали результаты нашегоисследования, далеко не однозначна. Исходы реактивных состояний, развивающихся преимущественно в период срочной адаптации к боевой обстановке (в 32,8% случаев– в первые 3 мес), гораздо благоприятнее таковых с сформированным механизмом долговременной адаптации, возникающих на втором (23,9%) и особенно на третьем(18%) полугодиях службы в зоне военных действий. Совокупность экологических и психосоциальных факторов (интенсивность и продолжительность боевых действий,условия ТВД, переносимые болезни, травмы и ранения, оперативная обстановка, смысл войны, общественная поддержка, сплоченность подразделения, отношениеместного населения и др.) оказывает модифицирующее влияние на состояние личностного адаптационного потенциала, на темп истощения функциональныхрезервов организма.
Таблица 1. Клинические типы реактивных состояний боевойобстановки
Типы реактивных состояний
|
Число наблюдений
|
абс.
|
%
|
А. Реакции предпатологического уровня
|
I. Острые аффективные реакции: |
экстрапунитивные |
33 |
7,6 |
демонстративные |
20 |
6,7 |
импунитивные |
8 |
1,9 |
интрапунитивные |
7 |
1,6 |
Итого... |
68 |
15,7 |
II. Преневротические реакции |
Итого... |
33 |
7,6 |
Б. Реакции патологического уровня
|
I. Невротические реакции: |
астено-депрессивные |
98 |
22,7 |
тревожно-обсессивные |
55 |
12,7 |
истеро-невротические |
25 |
5,8 |
конверсионные |
13 |
3,0 |
Итого... |
191 |
44,2 |
II. Патохарактерологические реакции: |
неустойчивого типа |
42 |
9,7 |
истероидного типа |
38 |
8,8 |
аффективно-эксплозивного типа |
36 |
8,3 |
Итого... |
116 |
26,9 |
III. Острые транзиторные реактивные психозы: |
с ганзеровским синдромом |
11 |
2,5 |
с параноидными включениями |
7 |
1,6 |
с диссоциативным возбуждением |
5 |
1,2 |
в виде аффекторного ступора |
1 |
0,2 |
Итого... |
24 |
5,6 |
Всего... |
432 |
100 |
На угрозу срыва компенсации указывают нарастание личностной уязвимости, тревожности, снижения критики, склонности к реализацииэмоционального напряжения в непосредственном поведении. Продолжающееся на этом фоне стрессорное воздействие может обусловить дисфункцию ответственных заадаптацию структур центральной нервной системы (ЦНС) с последующим запуском метаболических тканевых повреждений. Оптимальная физиологическая гомеостатическаясаморегуляция переходит на патофизиологический уровень; адаптивная перестройка психологических процессов – в дизадаптирующие патопсихологические изменения.Формируется механизм боевого стрессорного повреждения психобиологического субстрата личности – боевой психической травмы, который проявляетсяболезненными расстройствами психического функционирования с частичной или полной утратой боеспособности
Другие работы по теме:
Логистика в вооруженных силах НАТО и бундесвера
Военные системы снабжения относятся к числу наиболее масштабных и аккумулируют в себе все типичные проблемы: масштабы, огромное количество номенклатур позиций (свыше 600 тыс. ед.), дороговизну запасных частей и прочее.
Веланский Данило Михайлович
Исходил из тождества бытия и мышления, критиковал агностицизм, развивал идеи о всеобщей взаимосвязи /борьба полярностей, триада/. Оказал влияние на М. Павлова и любомудров.
Психологическая типология К.Юнга 2
Психологические типы К. Г. Юнга Талантливый ученик и соратник З. Фрейда, Карл Густав Юнг (1875 – 1961), швейцарский ученый, психиатр и психотерапевт, имел большую психиатрическую практику, которую вел около шестидесяти лет. В процессе работы он систематизировал свои наблюдения и пришел к выводу, что между людьми существуют устойчивые психологические различия.
Половые расстройства при олигофрении
Понятие «олигофрения» объединяет группу этиологически различных врожденных или рано (до 3 лет) приобретенных нарушений развития головного мозга, проявляющихся интеллектуальной недостаточностью.
Профессиональные и личностные деформации у педагогов
Graphics психологические изменения, которые начинают негативно влиять на профессиональную деятельность и психологическую структуру личности; психологические изменения, которые начинают негативно влиять на профессиональную деятельность и психологическую структуру личности; неосознанная привычка человека измерять явления окружающего мира в соответствии с профессиональными стандартами.
Черепно-мозговые травмы
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА Черепно-мозговая травма - это совокупность разнообразных видов механического повреждения мозга и костей черепа. Выделяют два основных вида травмы - открытую и закрытую.
Внутричерепная родовая травма
Патологии при родах возникают по многим причинам: это может быть и токсикоз беременной, и различные заболевания. Одна из сложных патологий – внутричерепная родовая травма.
Травма
Определение и типы травм. Закрытые механические травмы. Повреждения конечностей.
Песня
Сочинение-рассуждение с элементами описания Известный украинский поэт и писатель И. Франко говорил: «Песня и работа - большие две силы!» Давайте задумаемся, что это за «силы»? Испокон веков живет на Отчизне песня, соединив в себе страстное, эмоциональное слово с обворожительностью музыки. Она сопровождает людей всю жизнь - от колыбели до могилы, так как нет такого события или такого чувства, которое не нашло бы своего отображения в песне.
Комитет спасения Родины и революции
— боевой орган, созданный в Петрограде в ночь с 25 на 26 октября (с 7 на 8 ноября) 1917 г., в часы Штурма большевиками Зимнего дворца, после возвращения в здание Городской Думы участников шествия на помощь осаждаемому в своей резиденции революционному правительству,с целью борьбы против большевиков.
Дело Таганцева
Дело «Петроградской боевой организации В. Н. Таганцева» — одно из первых в Советской России дел после революции 1917 года, где массовому расстрелу подверглись представители научной и творческой интеллигенции, в основном Петрограда.
Авиация ВМФ США
Введение 1 История 2 Организационная структура 3 Пункты базирования 4 Боевой состав 5 Техника и вооружение 6 Опознавательные знаки 6.1 Эволюция опознавательных знаков
Парк Боевой славы Ташкент
Содержание 1 Парк боевой славы 2 Монумент «Клятва Родине» Список литературы 1. Парк боевой славы «Парк боевой славы» [1] был открыт вТашкенте в мае 1975 года в честь 30-летия победы СССР в Великой отечественной войне. Парк располагался перед зданием музея «Истории ТуркВО».
Бух, Николай Константинович
Бух Николай Константинович (6 ноября 1853 — после 1934), русский революционер-народник. Кличка «Иван Васильевич». Из семьи высокопоставленного чиновника.
Билеты по военке в СибГУТИ
1. Боевая готовность подразделений(частей), ее сущность и чем достигается. Требования Министра обороны по вопросам боевой готовности. 2. Основные показатели марша (средняя скорость, количество привалов, величина суточного перехода).
Травмы несчастные случаи и безопасность на дороге
Text Graphics Несчастный случай — телесные повреждения или смерть, причиной которых явилось неожиданное стечение обстоятельств. Несчастный случай — телесные повреждения или смерть, причиной которых явилось неожиданное стечение обстоятельств.
Порядок возмещения вреда, причинённого работнику
В результате травмы или профессионального заболевания возможна потеря работоспособности. Степень утраты трудоспособности и группу инвалидности с 1 сентября 1996 года определяют учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы.
Порядок и виды обеспечения по страховым случаям
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.