РЕФЕРАТ
з акушерства
на тему:
“Післяпологовий мастит”
Післяпологовий мастит
Післяпологовий мастит – загальний процес молочної залози інфекційного характеру в післяпологовому періоді. Частота лактаційних маститів становить 0,5-1% від усіх інфекційно-токсичних захворювань. В етіології маститу провідне місце посідає патогенний стафілокок – Staphylococus aurus. Прямим джерелом стафілококу звичайно є ніс і рот глотка новонародженого. Головні шляхи проникнення інфекцій в молочну залозу – ліморогенний, галактогенний, гематогенний. От, наприклад, під час годування груддю мікроорганізми проникають через сосок, місця його тріщин і пошкоджень. Особлива роль у виникненні маститу належить так званому паталогічному лактостазу. І тому рекомендують виділяти культури мікроорганізмів із молока. Для паталогічного лактостазу характерне підвищення температури тіла до 38-38,50С, рівномірне нагрібання і болючість молочних залоз. Загальне самопочуття змінюється мало. Виникає паталогічний лактостаз з другої до шостої доби після пологів. У молоці знаходиться велика кількість паталогічних стафілококів. Породіллю переводять в обсерваційне відділення. Хвора повинна тимчасово припинити грудне годування (молоко слід зціджувати і пастеризувати).
Клініка маститу: Розрізняють такі форми маститу: серозний, інфільтративний і гнійний, який, у свою чергу, поділяються на:
інфільтративно-гнійний: дифузний, вузловий;
абсцедуючий: фурункульоз ареоли, абсцес ареоли, абсцес у товщі залози, абсцес позаду залози (ретромамарний);
флегмонозний (гнійно-некротичний);
гангренозний
У більшості хворих мастит буває однобічним.
Мастит, як правило, починається гостро, температура тіла підвищується до 390С і більше, озноб, лихоманка, слабість, головна біль, тахікардія. Молочна залоза дещо збільшена в об’ємі, болюча, шкіра над нею гіперенійована.
Під час пальпації у товщі залози визначають ущільнені ділянки. Якщо лікування недостатнє або не результативне, то серозна форма переходить в інфільтративну. У хворої залишається підвищення температури тіла, але в цієї хворої поганий апетит і сон. Зміни в молочній залозі більш виражені: гіперемія шкіри обмежується одним з квадрантів залози, в ділянці якого пальпується щільний малорухомий інфільтрат, нерідко відмічається збільшення регіональних лімфовузлів. Протягом 5-10 днів, а інколи і раніше мастит проходить усі стадії розвитку – серозний, інфільтративний і гнійний. У стадії нагноєння мастит протікає з більш тяжкою клінічною картиною: висока температура тіла 39-400С, лихоманка, поганий апетит і сон. Симптомами маститу рідко виникає до кінця першого тижня пуерперія і після третього – четвертого тижня. Мастит є рідким ускладненням до пологів і частіше виникає в післяпологовому періоді протягом лактацій.
Лікування: При маститі грудне годування тимчасово припиняють, гальмують або виключають лактацію. З цією метою застосовують – парлодея по 0,005 г двічі на день протягом 5-8 днів. Достатньо ефективно стримує лактацію щоденне або через день внутрімязове введення в одному шприці по 1 мл 0,1% розчину – естадіолу дипропіонату і 5% розчин тестостерону протягом 6-12 днів.
При стримуванні лактації призначають сечогінні – гіпотвазид по 0,025-0,05 г, урегіт по 0,05-0,1 г всередину в першу половину для прийому їжі, щоденно або через день. Застосовують також 10% розчин сульфатамфокаїну або 20% розчин камфори по 2 мл двічі на добу підшкірно.
Головним компонентом в комплексній терапії післяпологового маститу є інфузійна імунотерапія, антибіотики. Антибактеріальну терапію слід починати не пізніше 48 годин від початку захворювання. Треба провести лікування напівсинтетичними пеніцилінами (метицилін або оксацилін по 1 г 4 рази на добу) або хлорфіліптом протягом 4-5 днів. Якщо висіяна грам-негативна флора, то для лікування застосовують гентаміцин по 80 мг двічі на добу протягом 4-5 днів. Після лікування потрібно провести бактеріологічне дослідження молока і вирішити питання про поновлення грудного годування. При гнійному маститі недостатня консервативна терапія поєднується із своєчасним хірургічним втручанням.
Залежно від форм маститу диференційовано застосовують фізичні методи лікування. При серйозному – інфільтративному маститі використовують ультразвук, ІФ промені, лазерну і магнітолазерну терапію (гелій-неонові і напівпровідникові лазери).
При серйозному і інфільтративному маститі використовують масляно-мазеві компреси. З цією метою застосовують масло вазелінове, масло камфорне для зовнішнього використання, бутадіонову мазь, лінімент бальзамічний (за О.В.Вишневським).
Після хірургічного втручання спочатку призначають – електричне поле УВЧ у слабо тепловій дозі, пізніше ІФ – промені в суберитемній, а потім – в слабоеритемній дозі, лазерну і магнітолазерну терапію. Регресія симптомів звичайно починається через 24 – 36 годин, а для профілактики рецидиву захворівши пацієнтки повинні пройти всі ці курси лікування.
Використана література:
Цигельський: Акушерство і гінекологія.
Аймалазян: Гінекологія.
Грищенко: Акушерство.
Другие работы по теме:
Психология телесности
Спортивная деятельность как социокультурная форма объективации телесности. Особенности телесного опыта военнослужащих, методы выявления факторов, формирующих образ тела военнослужащих. Нарушение форм объективации телесности и его возможные последствия.
Анализ причин осложнений вторичной хирургической обработки гнойных ран
Введение. На современном этапе лечения гнойно-некротических процессов предполагается активная хирургическая тактика с применением широких разрезов, иссечением некротических, девитализированных тканей, дренированием раны, достаточным для быстрого очищения от некрозов и гноя. Однако такая тактика, в итоге, приводит к образованию обширных дефектов мягких тканей, которые являются воротами для инфекции, помимо того заживление больших ран вторичным натяжением приводит к формированию грубого рубца, что способствует развитию деформаций, контрактур, нарушению функций, формированию длительно-незаживающих ран, язв, а также к косметическим дефектам.
Затруднения при грудном вскармливании
ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ Ребенок отказывается от груди Иногда при грудном вскармливании ребенок отказывается от груди. Причины отказа от груди могут быть следующими:
Резус-фактор 3
РЕФЕРАТ на тему: “Резус-фактор” Резус-фактор як нова серологічна властивість крові, властива 85% людей була відкрита у 1940 році. Резус-фактор – це ціла система антигенів, що представлена поруч аллелей D, C, E. Резус-негативна кров також має особливі антигенні властивості, у ній виявлений фактор Hr, що має три різновиди – d, c, e.
Серозный мастит у коров
Содержание 1. История болезни 2. Состояние отдельных систем 3. Течение болезни, терапия 4. Аналитический обзор литературы 4.1 Этиология 4.2 Патогенез
Ведення пологів при типовому розташуванні плоду
Історія акушерства в Україні та етапи розвитку родопомочі. Періоди пологів, особливості їх ведення, основні ускладнення та профілактика. Порядок надання та роль акушерської допомоги під час пологів. Санітарно-освітня робота з питань планування сім'ї.
Метрит-мастит-агалактия
Предрасполагающие факторы к заболеванию синдромом метрит-мастит-агалактия. Клинические признаки проявления заболевания. Немедикаментозная профилактика мероприятий синдрома метрит-мастит-агалактия. Лечение и медикаментозная профилактика заболевания.
Естественное вскармливание детей первого года жизни
Естественным вскармливанием грудного ребенка называется вскармливание его грудным молоком. Количество молока. Калорийный расчет. При вскармливании ребенка грудью могут возникнуть трудности, связанные с матерью. Затруднения со стороны ребенка.
Діагностика маститів у корів
Ефективність лікування тварин, хворих на мастит. Діагностика та експрес-методи виявлення субклінічних маститів. Лабораторна діагностика субклінічних маститів. Проба відстоювання за В.І. Мутовіним. Диференційна діагностика клінічних форм маститу.
Мастит
Мастит - неспецифическое воспаление молочной железы. Чаще возникает в период лактации. Важное значение имеет застой молока, входными воротами инфекции являются трещины соска и околососкового поля.
Калина 3
Калина Калина звичайна представляє собою гіллястий чи чагарник невелике деревцо із сіруватою корою стовбурів і галузей, часто покритої тріщинами. Трьох- п'ят-лопатеві листи з великими зубцями розташовані на галузях супротивно один одному. Зверху вони темно-зелені, знизу більш світлі й опушені.
Инфекционная агалактия
Определение инфекционной агалактии овец и коз. Историческая справка, степень опасности. Возбудители болезни, эпизоотология, патогенез, течение и клиническое проявление. Патологоанатомические признаки, диагностика, профилактика и лечение, меры борьбы.
Причины возникновения маститов
Вероятность возникновения маститов у коров в период лактации, запуска и сухостоя. Классификация и признаки серозного, катарального, фиброзного, гнойного, геморрагического и специфического маститов, возможные осложнения и профилактические мероприятия.
Серозный мастит
Маститы у самок сельскохозяйственных животных, их диагностика, лечение и профилактика. Ректальное исследование при проведении ректальных патологических измерений. Микрофлора в молочной железе и подавление патогенной микрофлоры. Массаж вымени коровы.
Инфекционный мастит
Инфекционный мастит - болезнь самок животных различных видов, в основном крупного и мелкого рогатого скота, проявляющаяся различными формами воспаления вымени. Возбудители болезни, клиническое проявление мастита. Диагностика и лечение заболевания.
Голос крови
Не так давно было обнаружено, что люди с разной группой крови предрасположены и к разным заболеваниям. Исследования генетиков подтвердили врачи-практики.
Фізіотерапія при захворюваннях нервової системи
Завдання: усунути причину, яка викликає біль, зняття домінанти В ЦНС. Лікування не перевищує 1 місяця фізіотерапевтичними методами. Повторний курс проводять через 3-6 місяців. В процесі лікування після 5-6процедур у деяких хворих спостерігається загострення, що не є причиною переривання лікування.
Інфекції отруєння Імунітет
Інфекція – це взаємодія патогенних мікробів (при сприятливих умовах) з організмом людини, тварини або рослини, внаслідок чого виникають інфекційні захворювання.
Грудне вигодовування
Грудне молоко – ідеальна їжа для новонародженого – натуральна, стерильна, тепла. Ця їжа: - легко засвоюється і повноцінно використовується організмом дитини;
Калина звичайна
Калина звичайна — Viburnum opulus L. Родина жимолостеві — Caprifoliaceae Як виглядає? Популярний кущ, іноді деревце до 5 м заввишки. Листки супротивні, три-, п'ятилопатеві, великозубчасті, зверху майже голі, а зісподу дещо пухнасті. Квітки білі, зібрані в щитковидні, майже плоскі зонтики; безстатеві крайові значно більші за серединні — променисті, п'ятипелюсткові; двостатеві серединні дзвоникуваті.
Калина звичайна капуста городня
РЕФЕРАТ з біології на тему: Калина звичайна, капуста городня” КАЛИНА ЗВИЧАЙНА iburnum opulus – гіллястий кущ або невелике (2—4 м заввишки) дерево родини жимолостевих. Молоді пагони зеленувато-сірі або жовто-бурі, голі, гладенькі, місцями з великими сочевичками. Листки супротивні, широкояйцевидні, 3-5-лопатеві, з яйцевидними вищербленозубчастими гострими лопатями, зверху голі, зісподу — бархатистоопушені, 5—10 см завдовжки, 5—8 см завширшки, черешки листків довгі, з булавчастими залозками при основі з сидячими тарілчастими залозками вгорі при основі листкової пластинки.
Чина лучна чистець болотяний чистець лісовий
Реферат на тему: ЧИНА ЛУЧНА, ЧИСТЕЦЬ БОЛОТЯНИЙ, ЧИСТЕЦЬ ЛІСОВИЙ ЧИНА ЛУЧНА (горошок жовтий, горошок журавлиний, горошок луговий, горошок потячий, стручки журавлині, чина жовта)
Барбарис звичайний беладонна звичайна
Барбарис звичайний — Berberis vulgaris L. Народні назви: кислянка, барбарис сибірський, кислий терен. Родина барбарисові — Berberidaceac. Розгалужений кущ заввишки 2,5 м, з трироздільними колючками. Листки розташовані по черзі, довгасті, обернено-яйцевидні, тупі, з гостропилчастими краями, зверху темно-зелені, знизу світліші, з короткими черешками.
Лікування хворих з інфекцією
Незалежно від характеру лікувальних заходів метою місцевої терапії є: а) зменшення чи ліквідація больових відчуттів; б) обмеження поширення запального процесу та деструкції тканин; в) налагодження доброго відтоку ексудату з осередку, що сприяє зменшенню інтоксикації та кількості мікрофлори в зоні інфекції; г) гальмування розвитку чи зменшення кількості мікрофлори у осередку інфекції.
Гігієна жінки післяпологового періоду
Реферат на тему: Гігієна жінки післяпологового періоду Важливе значення для жінки в післяпологовий період займає дотримання правил гігієни, оскільки організм перебуває в стадії відновлення і жінка матір контактує з малою дитиною, яка є вкрай чутливою, особливо в ранній період, до різних бактерій і т.п.
Жінка у післяпологовий період
Реферат на тему: Жінка у післяпологовий період ПОВЕРТАЮЧИСЬ ДО НОРМАЛЬНОГО ЖИТТЯ Під час першого тижня після родів намагайтеся спати якомога більше. Не спокушайтесь використовувати свій час на те, щоб упоратися з усім, що не мали змоги зробити. Вам потрібно багато відпочивати. Медсестра відвідуватиме Вас, поки дитині не виповниться 10 днів або й більше, якщо виникнуть якісь проблеми.