Моделювання системи охорони здоров'я, зокрема пошук оптимальних моделей діяльності лікувально-профілактичних заснувань (ЛПУ) системи обов'язкового медичного страхування (ОМС), являє собою приклад трудноформализуемой, з погляду математики, задачі.
Проте, рішення подібних задач починає успішно здійснюється на основі методів моделювання з використанням сучасних систем штучного інтелекту – нечіткої логіки, нейросетевых технологій, методів імітаційного моделювання.
Дії керівника по керуванню лікувально-профілактичним заснуванням, що функціонує в системі ринкових відносин, особливо в умовах нестабільного фінансування, вимагають постійного аналізу різних варіантів можливих управлінських рішень.
Миниминизация витрат, перехід на нові фінансові інструменти, оптимізація матеріально-технічної і кадрової бази відповідно до параметрів характеризующими якість медичної допомоги (КМП) – от далеко не повний перелік деяких насущних задач, розв'язуваних керівником ЛПУ в рамках реформування охорони здоров'я.
У сучасних умовах широкого впровадження в лікувально-профілактичних заснуваннях інформаційних технологій актуальні наукові дослідження, що розкривають роль і ступінь формалізації управлінської і лікарської діяльності і можливості ее моделювання.
Програми ситуаційного моделювання, у принципі, дозволяють динамічно й оперативно програвати різні сценарії розвитку подій, здійснювати пошук оптимизационных станів системи керування і прогнозувати з високою часткою імовірності результат тех або інших дій.
Для розуміння сутності перекладу лікувально-профілактичних заснувань з адміністративно-управлінської системи в систему з елементами ринкових отношений, у рамках основ моделювання маркетингової системи медичних послуг пропонується використання концептуальної структурно-логічної моделі системи охорони здоров'я представленої на малюнку 1.
Рис.1. Модель медичної діяльності маркетингової системи
Концептуальна модель досліджуваного об'єкта характеризується як модель абстрактного, описового типу, у якій відбиті парадигма і визначені представлення дослідника про сутність форми, змісту і, зокрема, процесів функціонування досліджуваного об'єкта, у границях, обумовлених поставленими цілями.
Представлена концептуальна модель відрізняється від чисто словесного опису системи охорони здоров'я ринкових відносин визначеним рівнем формалізації. Хоча рівень представленої моделі досить високий, щоб назвати її математичної, але разом з тим, можливий і достатній ступінь її формалізації дозволяє дати чітке математичне формулювання при постановці і рішенні приватних задач.
Наукові дослідження дозволили здійснити побудова системної логистической моделі на основі характеристик структурно-логічних зв'язків елементів маркетингової системи, умовно названих тріадами [1]. Розкрито і приведені співвідношення понять загального маркетингу і маркетингу медичних послуг [2]. Розроблено і представлені способи формалізації окремих видів медичної діяльності [3,4], як одного з методів, використовуваного при впровадженні систем імітаційного моделювання в охороні здоров'я.
Логічно здійснений перехід від моделі системи, що представляється, маркетингу медичних послуг і формализации формалізації до методу структурного моделювання.
Системно представлене сімейство блок-схем і модулів (агрегатів), що послідовно розкривають логіку і функціональну сутність зв'язків і взаємин елементів, що характеризують медичну діяльність при ринкових отношениях [5].
Приклад одного з таких агрегатів представлений на малюнку 2, де SPO –случай медичного обслуговування, PC – пацієнт, MP – медична процедура, Cost MP – вартість медичної процедури.
Рис.2. Агрегат попиту на медичну процедуру
Концептуальна модель системи маркетингу медичних послуг дозволяє здійснювати постановку деяких приватних задач і побудова класу можливих ситуаційних моделей, для використання в системах структурного імітаційного моделювання.
Логічним етапом розвитку концептуальної моделі маркетингової системи, як парадигми ситуаційного моделювання в охороні здоров'я, з'явилася побудова математичних моделей і проведення досліджень науково-прикладного значення по побудові й іспиту імітаційних моделей лікувально-профілактичного заснування, що складає з одного лікаря, що лікує хворих з одним, двома чи декількома діагнозами. Проаналізовано залежність деяких умовних параметрів якості роботи лікаря від способів оплати його праці [6].
З використанням засобів системи структурного моделювання iThink Analyst v4.0.2 фірми High Performance Systems, Inc., на базі Владимирського державного університету при спільному співробітництві Владимирського обласного фонду ОМС і Владимирського обласного департаменту охорони здоров'я, проведені визначені дослідження й отримані деякі результати по використанню систем імітаційного моделювання для керування фінансовими потоками на рівні лечебно - профілактичного заснування.
Література
Тогунов И.А. Концептуальне обґрунтування застосування методу системного підходу до оцінки якості медичної допомоги. // Ж. Проблеми соціальної гігієни й історія медицини - № 3.- 1998.
Тогунов И.А. Співвідношення й адекватність понять моделі маркетингової системи і категорій системи охорони здоров'я, що функціонує в умовах ринку. // Ж. Економіка охорони здоров'я - №7 – 1998.
Тогунов И.А. Модель маркетингової системи як парадигма ситуаційного моделювання в охороні здоров'я. // Сб. Фізика і радіоелектроніка в медицині і біотехнології: Матеріали III міжнародної науково – технічної конференції ФРЭМБ'98. Володимир, -1998
Тогунов И.А. Медична послуга і методологія експертизи (до питання формалізації медичної допомоги) // Ж. Проблеми соціальної гігієни й історія медицини - № 4.- 1996.
Тогунов И.А. Ситуаційне моделювання як перспективний метод прогнозування якості медичної допомоги. // Бюлетень НДІ СГЭ й УЗ ім. Н.А. Семашко. - 1998. - Вып. 3.
Тогунов И.А., Демидов К.В. Імітаційне моделювання способів оплати медичних послуг як метод прогнозування якості медичної допомоги. // Сб. Досвід застосування автоматизованої технології експертизи якості медичної допомоги в окремих регіонах Російської Федерації (Збірник доповідей Міжрегіональної робочої наради. м.Бєлгород, 14-15 травня 1998 р.) – Бєлгород- 1998.- с. 95 - 98
Другие работы по теме:
Сестринська справа як наука
Сестринська справа – це наука, то як і будь-яка наука повинна мати свою наукову теорію, яка вивчає усі варіанти можливої поведінки медичних сестер у роботі з пацієнтом.
Шлях реформ від фондів ОМС до фондів соціального страхування
З уведенням системи обов'язкового страхування охорона здоров'я Володимирській області випробує визначених труднощів. У 1995-98 роках ВОФОМС забезпечив надходження страхових внесків у середньому близько 70% від планованого обсягу в дохідній частині бюджету фонду.
Особливості медичного страхування в зарубіжних країнах
Нагромаджений багаторічний світовий досвід у галузі медичного страхування свідчить про високу ефективність різних моделей та систем медичного страхування та страхування здоров'я. До теперішнього часу визначаються три основні види фінансування охорони здоров'я: державне, черезобов'язкове та добровільне медичне страхування та змішана форма.
Медицина як виробництво до питання про оцінку ефективності системи ОМС
Медицина як виробництво: до питання про оцінку ефективності системи ОМС Біля шести років пройшло з дня вступу в силу “Закону про медичне страхування громадян у Російській Федерації”. За невеликий, в історичному масштабі, відрізок часу в основному забезпечене не тільки впровадження нових відносин у системі державної охорони здоров'я, але і вироблений визначений алгоритм стійкого функціонування територіальних систем обов'язкового медичного страхування.
Цінова політика туристичних підприємств
МІНІСТЕРСТВО НАУКИ ТА ОСВІТИ УКРАЇНИ По ценовой политике На тему: «Цінова політика туристичних підприємств» м. Одеса 2011 р. ЗМІСТ Введення 1. Ціна в комплексі маркетингу туристичного підприємства. …1-2
Система органів охорони здоров'я
Закон України "Про заклади охорони здоров'я та медичне обслуговування населення". Організація надання медичної допомоги. Принципи організації надання медичної допомоги. Заклади охорони здоров'я. Організація медичного обслуговування населення.
Маркетинг освітніх послуг 2
Впровадження ринкових відносин обумовлює необхідність розвинутої системи ефективного ведення справ у сфері освітніх послуг, що б орієнтувала навчальні заклади на підготовку робітників і фахівців відповідно до попиту ринку освітніх послуг і ринку праці, поєднала процес завершення навчання з процесом включення випускників у трудову діяльність.
Проект бази даних
Опис предметної області. Визначення проблеми та постановка задачі. Проектування бази даних. Концептуальна модель. Логічна модель. Фізична модель. Розробка програмних модулів.
Медична послуга експертиза економічності
Удосконалювання системи медичного страхування как механізму реформування і поліпшення якості медичної допомоги ставить перед дослідниками пошук економічно доцільних форм і структур по наданню медичних послуг. Підвищення ефективності використання ресурсів - один зі шляхів забезпечення якості медичної допомоги.
Організація охорони праці 5
Реферат на тему: Організація охорони праці Законодавство про охорону праці складається з Закону України «Про охорону праці», Кодексу законів про працю України та інших нормативних актів.
Плюси й мінуси медичного страхування у Російській Федерації
Міністерством охорони здоров’я та Академією державної податкової служби України була проведена Всеукраїнська науково-практична конференція «Стратегія реалізації державних гарантій надання медичної допомоги населенню України на засадах медичного страхування».
Медичне страхування в Україні
Страхові організації в системі медичного страхування в Україні: зміна сучасної ролі з урахуванням перспектив введення обов'язкового медичного страхування. Порядок укладання договорів страхування щодо відповідних взаємовідносин між його суб'єктами.
Обов язкове медичне страхування
: конкуренція породжує інтеграцію Аналізуючи більш чем п'ятилітнє функціонування системи обов'язкового медичного страхування, хотілося б поділитися деякими дослідження ОМС на території Владимирской області.
Здоровя населення
Чернівецький Коперативний Економіко-Правовий Коледж Реферат на тему: «Здоровя населення» Чернівці 2005 В останній час екологічна ситуація на Україні визначається як наслідками аварії на Чернобильській АЕС, так і інтенсифікацією взагалі індустріальних процесів, які обумовлюють підвищення вмісту токсичних речовин в повітряній зоні міст та продуктах харчування.
Маркетингова сутність профілактичної медичної діяльності
Функціонування лікувально-профілактичних заснувань у системі обов'язкового медичного страхування з її економічною сутністю змушують головних лікарів, так чи інакше, загострювати увага на маркетингових (ринкових) процесах діяльності по наданню медичних послуг і задоволенню попиту на медичні процедури.
ОМС міський фонд чи міжлікарняна каса
В останні два роки, оцінюючи функціонування системи обов'язкового медичного страхування територіального рівня, зокрема у Владимирской області, окремими опонентами висловлювалася думка про створення більш дрібних суб'єктів ОМС чим територіальний фонд обласного масштабу. До таким відносять приблизно самостійні структури: міські фонду, районні й ін.
Методичні підходи в імітаційному моделюванні
Тема : . Загальний аналіз альтернативних підходів в імітаційному моделюванні. Дискретне імітаційне моделювання. 1. При розробці імітаційної моделі аналітику, а в даному випадку розробнику, потрібно вибрати конкретну концептуальну схему для опису системи, що моделюється. Ця схема будується на визначеному методологічному підході, в рамках якого сприймаються і описуються функціональні взаємозв’язки системи.
Сегментація ринку медичних послуг
, як ступінь У системах охорони здоров'я, побудованих по радянському зразку, обсяги і рівень надання медичної допомоги, при всім декларуванні рівності і соціальної справедливості, відрізнялися високим ступенем привілейованості. Була створена спеціальна система медичної допомоги для посібника партії і країни.
Стандарти надання медичної допомоги одна зі складових медичного страхування
Відповідно до Конституції України, людина, її життя і здоров’я є найвищою соціальною цінністю, кожна людина має невід’ємне право на життя і право на захист свого життя та здоров’я, зокрема, на охорону здоров’я, медичну допомогу та медичне страхування. Охорона здоров’я повинна стати в державі однією із життєзабезпечуючих галузей.
Причини дефіциту фінансових ресурсів на фармацевтичному ринку
Причини дефіциту фінансових ресурсів на фармацевтичному ринку Дефіцит фінансових засобів, що виділяються на оплату медичних послуг і вартості медикаментів, є однією з важливих тенденцій, що впливають на розвиток сучасного фармацевтичного ринку. Рахують, що подальший ріст витрат на охорону здоров’я буде насамперед зумовлений двома факторами: “старінням” населення Землі (див. мал.), а також ростом потреб населення в підвищенні якості життя, в тому числі пов’язані зі станом їх здоров’я.
Планування сім ї
РЕФЕРАТ на тему: “Планування сім’ї” В умовах погіршення демографічної ситуації в країні, зниження життєвого рівня більшої частини населення. Погіршення репродуктивного здоров’я населення особливої уваги заслуговують питання планування сім’ї як резерву в зниженні материнської та дитячої смертності, профілактики захворювань, які передаються статевим шляхом і збереження здоров’я населенню.
Фінансові важелі забезпечення охорони здоров я
Система охорони здоров’я є однією з важливих систем державної гуманітарної політики і має особливу суспільну значимість, що визнано «Основами законодавства України про охорону здоров’я», введеними в дію Постановою Верховної Ради від 19.11.І992.
Постачальники медикаментів і медичних виробів
Головним постачальником медикаментів і медичних виробів в аптечну мережу являється Міністерство медичної промисловості України, у відомстві якого знаходяться фармацевтичні підприємства, виробляючі різні лікарські медикаменти, а також підприємства які випускають різні медичні прилади, апарати, устаткування, хірургічні інструменти та інші промисловості України знаходяться спеціальні заводи и підприємства по виробництву виробів із скла, фарфору и пластмаси, які забезпечують аптечну службу скляним посудом і іншими виробами.