РЕФЕРАТ
на тему:
Методи обстеження
гінекологічних хворих
Методи обстеження гінекологічних хворих.
Методика обстеження гінекологічної хворої складається з анамнезу захворюваності і життя, об’єктивного обстеження та додаткових методів.
Анамнез
Велике значення для встановлення діагнозу має правильно зібрані опитування хворої з ціллю вияснення її скарг, збирання анамнезу життя і захворюваності.
План опитування
Паспортні дані (прізвище, ім'я, по-батькові); вік.
Скарги. Найчастіше скаржаться хворі на болі, білі, кровотечі, п менструального циклу, безпліддя, порушення функції сусідніх органів.
Болі – найчастіше зустрічаються причиною яких є механічні подразнення (розтягнення, скорочення, зміщення) тканин.
Больові відчуття супроводжуються спастичним скороченням матки (при аборті), маткових труб (при трубній вагітності). Наступають болі при здавленні нервових закінчень або сплетінь пухлинами, інфільтратами запального чи пухлино подібного характеру.
При розмові з хворою потрібно уточнити характер, інтенсивність, локалізацію, іррадіацію болів.
По характеру розрізняють: приступоподібні болі (при абортах, трубних абортах, підслизовій міомі матки); ниючі (при запальних захворюваннях, підвищенні інтенсивності запалення, розриві піосальпінкса); колючі, ріжучі (“кінжальні”), тягучі. Інтенсивні болі бувають при розривах гнійника труби чи ячника, а також при метастазуванні ракової пухлини статевих органів.
Приступоподібні – при перериванні трубної вагітності. Постійні – при запальних процесах і злоякісних пухлинах.
Болі локалізуються внизу живота, в правій чи лівій здухвинній ділянці, в місці ураження.
Спадковість. Виясняємо у найближчих рідних чи не було і не має психічно хворих з ендокринними захворюваннями, з алкоголізмом, з злоякісними новоутвореннями.
Побутові умови – з раннього віку діють на розвиток організму. Особливе значення має харчування, при неправильному чи неповноцінному формується неправильний розвиток статевої системи, порушення менструального циклу і дітородної функції. Необхідно вияснити умови проживання жінки, режим роботи та відпочинку.
Перенесені захворювання. Потрібно вияснити хронологічний порядок перенесених хвороб їх протікання і лікування.
Перенесені в період статевого дозрівання хронічний тонзиліт, епідемічний паротит, кір можуть привести до порушення менструальної функції і недорозвиненості жіночих статевих органів (інфантилізм) також перенесення малярії, туберкульозу, ревматизму, ангіни, пневмонії, також можуть привести до затримки статевого і фізичного розвитку. Потрібно вияснити. Чи не було операцій, чи немає супутніх захворювань і психологічних, і чи не було переливань крові (гемотрансфузії).
Вияснюємо алергологічний анамнез (на продукти, ліки).
6. Менструальна функція. Порушення її говорить про гінекологічні чи екстрагенітальні захворювання. Вияснюємо характер, в період встановлення, в період статевої зрілості і в пре- і постмонопаузному періоді (клімактеричному).
У встановленні менструальної функції має значення вік (перші 11-14 років), чи менструації не були, не є болючими, чи не підвищується температура, запаморочення, нудота, блювання і інше. Які за кількістю – мало чи багато. Якщо у хворої вже наступила менопауза, треба вияснити їх протікання, період, який був характер, чи не було кровотеч і маткових вишкрібань.
Секреторна функція – виділення білей (в нормі – їх виділення незначні). Поділяються білі на
- піхвові – білуваті, з транссудату і з злущених багатошарового плоского епітелію, молочно-білого кольору.
- шийкові – в нормі – це є секрет, слизової залози каналу шийки матки і в середині менструального циклу виділяються у виді безколірного, прозорого слизу.
- маткові – в нормі – відсутні. Виникають при запальних процесах слизової матки, раку матки, міоми матки.
8. Статева функція. Виясняємо характер статевої функції, наявність статевих порушень. Треба вияснити з якого віку жінка живе статевим життям, чи заміжня, чи користується контрацепцією чи ні, як запобігає вагітності.
9. Дітородна функція. Треба вияснити скільки було вагітностей, як вони протікали і чим закінчувались. Треба знати, через який час від початку статевого життя наступила вагітність. Якщо були пологи, чи не було операційних втручань, яка була маса дитини при народженні, чи не було розривів, як проходив післяродовий період, і скільки продовжувалась лактація.
Якщо вагітність закінчилась абортом, вияснити чи самовільним чи штучним, на якому тижні вагітності, яке почуття після аборту тривало і який час.
10. Функції сусідніх органів – це уретр сечового міхура, сечових каналів, сліпої сигмовидної прямої кишки, червякоподібного відростку (апендиксу).
11. Гінекологічні захворювання, які протікали раніше. Треба вияснити, як протікали, чим лікувалися, чим і як закінчилися.
12. Анамнез гінекологічного захворювання: потрібно вияснити. Уточнити час, початок і причину виникнення.
Переохолодження, менструація, недавно перенесений аборт чи роди можуть привести до гострого запального процесу чи загострення хронічного; різкі рухи, підняття тяжкого можуть привести до перекручення ніжки кісти яєчника, до розриву кісти.
Треба вияснити, як розвивалося захворювання, які були встановлені методи діагностики і лікування, який був результат.
Другие работы по теме:
Методи лікування ювенільних маткових кровотеч
Ювенільні маткові кровотечі (ЮМК) - одна з найпоширеніших і найтяжчих форм порушень репродуктивної системи в період статевого дозрівання (на думку різних авторів, їх частка у структурі гінекологічної патології дітей і підлітків становить від 8-10% до 25%). Дисфункціональні маткові кровотечі юнацького віку є фактором ризику розвитку порушень менструальної та генеративної функцій, гормонально зумовленої патології в репродуктивному віці.
Організація догляду за хворими з хронічною нирковою недостатністю
Гостра ниркова недостатність – це раптове повне або майже повне припинення діяльності нирок. Такий стан виникає при тяжкому порушенні кровообігу в риках або в зв’язку з дією на них отруйних речовин. Першою ознакою гострої ниркової недостатності є анурія (добовий діурез, менше 50 мл) або, олігурія (добовий діурез не перевищує 400 мл).
Анемія Етіологія і патогенез
Анемія – це зменшення кількості еритроцитів та гемоглобіну в одиниці об'єму крові, що поєднується з якісними змінами еритроцитів. За патогенезом анемії поділяють на 3 групи.
Анамнез Епідеміологічний аналіз
Анамнез. Епідеміологічний аналіз. Об’єктивне обстеження. Лабораторні та додаткові методи обстеження. Анамнез . Розпитування хворого розпочинається з питання „що вас турбує?”.
Лікування розповсюджених форм колоректального раку Елоксатином
Кожного року в Україні реєструється понад 15 тис. хворих на колоректальний рак. Майже 50% з них гинуть протягом першого року з дня встановлення діагнозу. Тому проблема лікування розповсюджених і занедбаних форм раку ободової і прямої кишок є однією з найактуальніших і найгостріших проблем клінічної онкології.
Здоровя населення
Чернівецький Коперативний Економіко-Правовий Коледж Реферат на тему: «Здоровя населення» Чернівці 2005 В останній час екологічна ситуація на Україні визначається як наслідками аварії на Чернобильській АЕС, так і інтенсифікацією взагалі індустріальних процесів, які обумовлюють підвищення вмісту токсичних речовин в повітряній зоні міст та продуктах харчування.
Ефективність моксифлоксацину при інфекційних загостреннях хронічного обструктивного бронхіту
Медико-соціальна значимість хронічного обструктивного бронхіту (ХОБ) зумовлена невпинним зростанням захворюваності, інвалідизації та смертності в усіх країнах світу. Хронічним бронхітом хворіє до 20% населення США [1] та 9,5-13,6% населення Росії [2]. В Україні захворюваність на хронічний бронхіт у 2000 р. становила 2993,6 випадків на 100000 населення, смертність - 52,8 на 100000 [3].
Товариство Червоного Хреста України
У квітні виповнюється 85 років від дня заснування Товариства Червоного Хреста України. Найяскравішою сторінкою героїчної діяльності Червоно Хреста стала безприкладна мужність його членів, волонтерів у роки Другої Світової війни. Понад 100 тисяч медсестер і санінструкторів було підготовлено і направлено на фронт.
СНІД і шлунково-кишкові хвороби та захворювання печінки
РЕФЕРАТ: СНІД І ШЛУНКОВО-КИШКОВІ ХВОРОБИ ТА ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕЧІНКИ Майже половина нагинаючи проявів синдрома придбаним імунодефіцитом (СНІД) проходить на легені.Близько 85% всіх легеневих інфекцій при СНІДі представляє собою пневмонію. Хворі скаржаться на довготривалий (6-8 тижнів) період задишки і сухого кашлю, таким хворим трудно зробити глибокий вдох.
Операція видалення зуба
Незважаючи на успішний розвиток терапевтичної стоматології операція видалення зуба є самим поширеним хірургічним втручанням 90% операцій, які проводяться в умовах поліклініки.
Атестаційна справа медичної сестри
АТЕСТАЦІЙНА СПРАВА медичної сестри психосоматичного відділу Коломийської ЦРЛ Романів Світлани Петрівни 1997-2000рр. “ЗАТВЕРДЖУЮ” Головний лікар Коломийського ТМО
Структура хірургічної служби поліклініки
Тема: . Поліклініка – спеціалізований лікувально-профілактичний заклад, що надає ПМД хворим, які не потребують госпіталізації, здійснюють заходи із запобігання, виявлення, лікування та їх ускладнень. Поліклініки бувають об’єднаними з лікарнями і самостійними; за віком обслуговуваного контингенту – для дорослих і дітей; за місцем знаходження – міські та сільські; за адміністративним розподілом – районні (центральні), обласні, республіканські.
Краснуха 3
КРАСНУХА Краснуха(червоничка, багряниця) – готрий вірусний антропоноз, що характеризується явищами помірної загальної інтоксикації, збвльшенням потиличних і шийних лімфатичних вузлів, появою висипки на шкірі й ураженням плода у вагітних, які захворіли.
Профілактика туберкульозу
поділяється на: А) специфічну Б)неспецифічну, Специфічну профілактику проводять шляхом вакцинації і ревакцинації. БЦЖ, а також хіміопрофілактику. Вакцина БЦЖ представляє собою сухий порошок ослаблених мікобактерій туберкульозу бичачого типу, які втратили свою вірулентність, але збереглися імунні властивості .
Рак шлунка
1. Визначення. Сприятливі чинники розвитку. 2. Ранні симптоми. Дані додаткових методів обстеження. 3. Принципи лікування. Особливості догляду. Прогноз. Профілактика.
Правила забору крові на віл-інфекцію
для дослідження необхідно взяти 5 мл. крові в суху стерильну пробірку (без консерванту). Відділення сироватки здійснюють обвівши згусток від стінок пробірки стерильною пастерівською піпеткою через 30 хв. стояння при температурі 37О. Потім пробірки ставлять на 1 год. в холодильник при температурі +2о - +4оС.
Гепатити
Коломийське медичне училище ім. І.Я.Франка Методична розробка теоретичного заняття з внутрішніх захворювань на тему: “ГЕПАТИТИ” м.Коломия 2001 р.
Догляд за хворими туберкульозом
Курси підвищення кваліфікації медсестер терапевтичних дільниць при Коломийській ЦРЛ Р е ф е р а т Слухач циклу Гордій М.М. Коломия 2001р. Догляд за хворими туберкульозом.
Хірургічний кабінет поліклініки Лікувально-діагностична робота хірургічного кабінету поліклін
ХІРУРГІЧНИЙ КАБІНЕТ (ВІДДІЛЕННЯ) ПОЛІКЛІНІКИ ЛІКУВАЛЬНО-ДІАГНОСТИЧНА РОБОТА ХІРУРГІЧНОГО КАБІНЕТУ (ВІДДІЛЕННЯ) ПОЛІКЛІНІКИ Більшість хворих з хірургічними хворобами лікуються в поліклініках та амбулаторіях. Амбулаторно-поліклінічну допомогу хворим хірургічного профілю (як з гострими, так і хронічними пошкодженнями) надають у хірургічних кабінетах та відділеннях поліклінік, а також у фельдшерських та травмопунктах.
Гострі отруєння нейролептиками
Реферат на тему: ГОСТРІ ОТРУЄННЯ НЕЙРОЛЕПТИКАМИ Проблема гострих медикаментозних отруєнь є важливою не тільки для лікарів-реаніматологів, але й для психіатрів, оскільки в клініці гострого та резидуального періодів спостерігається поліморфна психопатологічна симптоматика.Перебіг гострих отруєнь нейролептиками поділяється на гострий період і період резидуальної симптоматики.
Історичні нариси розвитку мікробіології 2
РЕФЕРАТ на тему: Історичні нариси розвитку мікробіології” Роберт Кох народився 1843 р. Він провів класичні дослідження з етіології сибірки, туберкульозу й холери, завдяки чому ввійшов в історію як один з основоположників сучасної мікробіології. На початку його маленька лабораторія була влаштована в кімнаті для прийому хворих, а єдиними лабораторними тваринами були миші, яких він ловив сам.
Психодіагностика розумової працездатності хворих на неврози молодших школярів
Реферат на тему: ПСИХОДІАГНОСТИКА РОЗУМОВОЇ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ ХВОРИХ НА НЕВРОЗИ МОЛОДШИХ ШКОЛЯРІВ У хворих на неврози молодших школярів на етапі наявності медико-психологічних показань щодо стаціонарного лікування (передстаціонарний період) мають місце суттєві зміни психологічних показників їх розумової працездатності (у порівнянні з нормативними величинами).