При більшості захворювань, будь те чи грип застуда, основною реакцією дитячого організму є температура. Лихоманка (жар) є найбільш частим проявом інфекційного процесу і свідчить про активну боротьбу зі збудником цієї інфекції. При підвищеній температурі тіла репродукція багатьох вірусів різко скорочується (у 50 і більш раз), підсилюється вироблення антитіл і росте протимікробний захист організму. Помірне підвищення температури до 38,5°С при інфекційних захворюваннях стимулює імунітет дитини. Підвищення температури організму вище 38,5°С являє загрозу для життєдіяльності основних органів і систем людини, а також може викликати судорожний синдром.
У цьому випадку необхідна інтенсивна терапія, спрямована на зниження температури тіла. Але зниження температури повинне бути поступовим і ні в якому разі не критичним (швидким), тому що в останньому випадку воно супроводжується різким розширенням судин. Пропасні стани є головною причиною призначення жарознижуючих засобів. Основною причиною лихоманки є інфекційні захворювання. За даними офіційної статистики захворюваність ОРВІ може перевищувати 14 мільйонів, грипом - 2 мільйони, краснухою – більш 500 тисяч чоловік у рік. У США до 30% усіх звертань до лікаря зв'язано з короткочасними пропасними станами в дітей. Ці факти підкреслюють актуальність раціонального застосування антипіретиків і важливість проблеми їхньої безпеки. У ході опитувань серед педіатрів було встановлено, що в багатьох випадках антипіретики призначаються необґрунтовано, причому нерідко навіть при субфебрильній температурі. Це суперечить рекомендаціям ВІЗ "Лікування лихоманки при гострих респіраторних інфекціях у дітей" про призначення жарознижуючих засобів у тих випадках, коли аксилярна (тобто обмірювана в пахвовій області) температура в дитини перевищує 38,50C. Лихоманка носить захисний характер, тому домагатися нормалізації температури не завжди доцільно. Згідно даним опитування близько 90% педіатрів у якості антипіретика використовують і рекомендують парацетамол, що погодиться з рекомендаціями ВІЗ, що свідчать про те, що парацетамол і препарати, що парацетамол містить, є засобом вибору для симптоматичного лікування лихоманки в дітей. Парацетамол діє так само ефективно, як і нестероїдні протизапальні засоби (НПВС), такі як ацетилсаліцилова кислота (АСК) і ібупрофен, однак він не викликає ушкодження слизуватої оболонки шлунка і багатьох інших побічних ефектів. При цьому батькам завжди необхідно рекомендувати строго випливати інструкції з застосуванню препарату. Разом з тим, велика кількість педіатрів продовжують невиправдано широко застосовувати ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) і метамізол (анальгін). Це суперечить сучасним даним про високий ризик важких ускладнень унаслідок застосування зазначених препаратів і загальносвітової тенденції обмеження використання ацетилсаліцилової кислоти і метамізола в дітей. АСК може викликати розвиток синдрому Рея, летальність при який перевищує 50%, метамізол – анафілактичний шок і агранулоцитоз зі смертельним результатом. Тому ці препарати варто призначати у випадках коли інше лікування неефективне і ретельно відслідковувати можливі побічні ефекти.
КЛАСИФІКАЦІЯ ЛИХОМАНКИ
Пропасний процес звичайно протікає в три стадії. У першій стадії температура тіла підвищується, у другий вона зберігається якийсь час на підвищеному рівні, у третьої- температура знижується до вихідного рівня.
Після того як у першій стадії лихоманки температура піднялася на визначений рівень, вона залишається такий протягом деякого часу (дні, годинник). Тому що при цьому збільшується тепловіддача, те подальшого підвищення температури не відбувається. Включення тепловіддачі відбувається завдяки розширенню периферичних судин, блідість шкіри змінюється її гіперемією, з'являється почуття жару. Після припинення дії пирогенов центр терморегуляції приходить у колишній стан, "настановна крапка" температури опускається до нормального рівня. Тепло, що нагромадилося в організмі, виводиться за рахунок розширення шкірних судин, рясного потоотделения і частого подиху. Зниження температури може бути поступовим, литическим (кілька доби) чи швидким, критичним (кілька годин). В останньому випадку воно супроводжується різким розширенням судин, а якщо це сполучається з інтоксикацією, то може виникнути небезпечний для життя колапс.
Лихоманку розрізняють по тривалості, ступеню підвищення температури тіла і по типі температурної кривої.
I. ПО ТРИВАЛОСТІ:
гостра (до двох тижнів);
подострая (до шести тижнів);
хронічна (понад шість тижнів);
II. ПО СТУПЕНІ ПІДВИЩЕННЯ ТЕМПЕРАТУРИ:
субфебрильная (до 380С);
помірна (до 390С);
висока (до 410С);
гіпертермічна (понад 410С);
III. ПО ТИПІ ТЕМПЕРАТУРНОЇ КРИВОЇ:
постійна (добові коливання температури до 10С);
що попускає (добові коливання до 20С);
неправильна чи атипова (добові коливання різні і незакономірні);
виснажлива, що представляє собою сполучення що попускає і неправильної лихоманки з добовими коливаннями більш 2-3 0С;
перемежована (короткочасні періоди високої темпери-тури тіла сполучаються з періодами апірексії);
поворотна (чергування пропасних приступів від 2 до 7 днів з періодами апірексії).
З огляду на захисний характер лихоманки, жарознижуюча терапія не повинна призначатися автоматично усім з підвищеною температурою. Антипіретики недоцільно призначати для "курсового" лікування. Жарознижуючий препарат у додатковій дозі може бути призначена при повторному підйомі температури до рівня, що вимагає медикаментозної корекції.
З безлічі жарознижуючих препаратів, доступних в аптеках, перевага варто віддавати тим, що мають найменший ризик важких ускладнень. Для лікування лихоманки в дітей ВІЗ рекомендує застосовувати парацетамол у дозі 10-15 мг/кг (60 мг/кг/доба). Парацетамол діє так само ефективно, як і НПВС (ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен і ін.), однак він не викликає ушкодження слизуватої оболонки шлунка і багатьох інших важких реакцій. При цьому батьки завжди повинні строго випливати інструкції з застосуванню препарату.
Застосування ацетилсаліцилової кислоти і метамізола в педіатричній практиці повинне бути обмежено. Ацетилсаліцилова кислота може викликати розвиток синдрому Рея, летальність при який перевищує 50%, метамізол – анафілактичний шок і агранулоцитоз зі смертельним результатом. Тому зазначені препарати варто призначати під спостереженням педіатра лише в тих випадках, коли інше лікування неефективне.
У якості антипіретика другого ряду, при чи нестерпності обмеженій ефективності парацетамолу, може застосовуватися ібупрофен. Варто уникати застосування комбінованих препаратів у дітей.
Другие работы по теме:
Екологія кровосмоктучих комарів
Умови розповсюдження хвороб комарами, їх значення у передачі малярії та інших збудників бактеріальних хвороб. Арбовірусні хвороби. Японський енцефаліт. Жовта лихоманка. Поширення представлення про рівні організації живих систем, досліджуваних екологією.
Хімія і фармація
РЕФЕРАТ на тему: Хімія і фармація ПЛАН Вступ 1. Хімія та фармація минулого 2. Зв’язок сучасної хімії з фармацією Висновки Список використаної літератури
Проблеми функціонування Бреттонвудської валютної системи
Економічна перевага США і слабкість їх конкурентів. Дефіцит платіжних балансів. Невідповідність ринкового і офіційного курсів. Форми прояву кризи Бреттонвудськой валютної системи. Валютна інтервенція центральних банків. Етапи розвитку європейського банку.
Рентгенівське випромінювання 2
Міністерство освіти України ІВАНО-ФРАНКІВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ Реферат на тему: Рентгенівське випромінювання” Виконала студентка I-го курсу
Куклы-обереги для защиты дома, семьи
Кукла-оберег – амулет или волшебное заклинание, спасающее человека от различных опасностей. Смысловая нагрузка кукол: для дома, для матери и ребенка, для жениха и невесты. Назначение и способы применения оберегов. Технология изготовления лихорадок.
Силікотуберкульоз
Силікотуберкульоз — це одна із клінічних форм туберкульозу органів дихання, яка виникає наслідок дії двох етіологічних факторів: мікобактерій туберкульозу і вдихання виробничого пилу. Силікоз, що, як правило, виступає первинним захворюванням, розвивається від вдихання пилу, який містить вільний двоокис кремнію.
Хвороба Ходжкіна
Обстеження хворої за її скаргами: загальне самопочуття, анамнез, лабораторно-клінічні дослідження. Патологоанатомічний діагноз: хвороба Ходжкіна; стадія 2-Б - нодулярний склероз з ураженням лімфатичних вузлів середостіння; змішано-клітинний варіант.
Набуті вади серця у дітей. Неревматичні кардити в дітей
Причини та фактори впливу на розвиток набутих вад серця в новонароджених дітей. Діагностичні критерії аортального стенозу та аортальної недостатності. Характеристика та клінічні ознаки неревматичних кардитів у дітей, складання схеми їх лікування.
Лейкози та лімфоми в дітей. Гемолітичні анемії
ФАБ-класифікація гострих лейкозів у дітей. Принципи терапії гострих лейкозів у дітей. План обстеження хворого на лімфому Ходжкіна (лімфогранулематоз), визначення клінічної стадії процесу. Класифікація гемолітичних анемій, основні принципи лікування.
Кліщі - паразити людини
Коротка характеристика деяких видів кліщів. Кліщі-паразити людини. Симптоми зараження. Лікування. Організація боротьби і заходи профілактики. Іксодові кліщі - переносники особливо небезпечних інфекцій. Боротьба з ними. Індивідуальний захист населення.
О Колчаке, Крапиве и прочем
Автор: Шолохов М.А. Вот вы, гражданин мировой судья... то бишь, народный... объясняли на собрании, какую законную статью приваривают за кулачное увечье и обидные действия. Я и хочу разузнать всчет крапивы и прочего... Я думаю, что при Советской власти не должно быть подобных обхождениев, какое со мною произвели гражданы.
Стариган із крилами
Автор: Гарсія Маркес Габріель. Дощ не вщухав уже третю добу, і з напівзатопленого подвір'я краби весь час повзли до будинку: Пелайо тільки те й робив, що знищував їх, а на світанку йому довелося винести і викинути в море цілий кошик цих істот. У дитини всю ніч був жар, і Пелайо з дружиною подумали, що то в неї від смороду крабів.
Золота лихоманка в Сибіру XIX ст.
Розвиток золотопромислової в Кузбасі. Умови праці та побуту робітників на золотих копальнях. Заслання як основний постачальник робітників на золоті копальні. Зіткнення робітників з хазяями, найбільший розмах антикріпосницького протистояння на копальнях.
Австралійський союз
Австралія. Площа. Населення. Державний устрій. Адміністративний поділ. Глава держави. Господарська оцінка природних умов та ресурсів. Клімат. Фауна. Річки і озера. Населення. Загальна характеристика господарства. Сільське господарство. Промисловість.
Водно-сольовий обмін Мінеральні речовини
Реферат на тему: Водно-сольовий обмін. Мінеральні речовини План Водно-сольовий обмін. Біологічна цінність мінеральних речовин. Продукти, що містять мінеральні речовини.
Золоті злитки
Нестабільність долара і національної валюти. "Металеві" депозити в банках у золотих злитках, що належать фізособам. Відсутність гарантії компенсації у випадку банкрутства фінустанови. Коливання прибутковості депозиту, номінованого в банківських металах.
Спирти
Кожний з нас чув слово «спирт» і в принципі знає, що воно означає. А ось хімічне трактування спиртів: « це органічні сполуки, в молекулах яких міститься одна або декілька гідроксильных груп, сполучених з вуглеводневим радикалом».
Протиалергічні засоби
Тема: “”. Протиалергічні засоби. Актуальність . Алергічні захворювання (бронхіальна астма, полінози, кропив’янка, алергічний нежить, дерматити, лікарська і харчова алергія) широко розповсюджені в усьому світі і мають тенденцію до росту. В деяких країнах до 10% населення страждає алергічними захворюваннями, найбільш розповсюдженими є бронхіальна астма, поліноми (алергія від пилку), кропив’янка.
Онкологія
Курси підвищення кваліфікації медичних сестер терапевтичних дільниць при Коломийській ЦРЛ реферат Слухач циклу Сумарчук Марія Василівна Коломия, 2001р.
Абсцеси і гангрена легень
Абсцеси і гангрена легень — важкий гнійний процес, що протікає з вираженою інтоксикацією, що супроводжується некрозом і розплавлюванням легеневої тканини з утворенням порожнин. Гострий абсцес відрізняється від гангрени легені тенденцією до обмеження вогнища нагноєння.
Хімічні та радіаційні опіки
ХІМІЧНІ ОПІКИ Хімічні опіки спричинюються хімічно активними речовинами — кислотами (сірчана, хлористоводнева, азотна, оцтова тощо), основами, оксидами фосфору, а також бензином, керосином та деякими маслами у разі їх тривалого контакту зі шкірою. Ці речовини можуть уражувати як шкіру, так і слизову оболонку травного каналу за умови попадання їх у середину.
Хронічна недостатність кровообігу
Визначення. Етіологія. Основні клінічні стадії і проблеми хворих. Принципи лікування. Догляд за хворими з ХНК. 1. Хронічна недостатність кровообігу – патологічний стан при якому робота серця не забезпечує потребу організму в кисні спочатку при фізичному навантаженні а пізніше і в стані спокою.
Вплив погоди на людину
Київський Національний Університет ім. Тараса Шевченка Географічний факультет РЕФЕРАТ На тему: ВПЛИВ ПОГОДИ НА ЛЮДИНУ. Студента: 1 групи Терещенка Т.М.
Післяпологовий мастит
РЕФЕРАТ з акушерства на тему: Післяпологовий мастит” Післяпологовий мастит Післяпологовий мастит – загальний процес молочної залози інфекційного характеру в післяпологовому періоді. Частота лактаційних маститів становить 0,5-1% від усіх інфекційно-токсичних захворювань. В етіології маститу провідне місце посідає патогенний стафілокок – Staphylococus aurus.
Природньо-соціальні небезпеки
ЗМІСТ ВСТУП 1. Природно-соціальні небезпеки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Висновки Список використаної літератури ВСТУП За походженням небезпеки поділяють на такі групи: