Добровольная стерилизация хирургическая представляет собой самый эффективный и необратимый метод предохранения как для мужчин, так и для женщин. В то же время стерилизация является безопасным и экономным способом контрацепции. Усовершенствование анестезиологического пособия, хирургической техники и улучшение квалификации медицинского персонала - все это способствовало повышению надежности стерилизации за последние 10 лет.
Правовое обоснование и медицинские нормы, относящиеся к применению добровольной хирургической стерилизации, разнообразны. Впервые хирургическая стерилизация стала применяться с целью улучшения здоровья, а позднее - с более широкими социальными и контрацептивными соображениями. По желанию пациентов, хирургическая стерилизация может быть произведена при соблюдении следующих условий:
- наличие в семье не менее двух детей;
- возраста пациента не менее 35 лет;
- письменного заявления.
Медицинские показания определяются риском для здоровья и жизни женщины последующих беременностей при следующих состояниях:
- повторное кесарево сечение или рубец на матке после консервативной миомэктомии;
- наличие в прошлом злокачественных новообразований всех локализаций;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- болезни органов дыхания;
- болезни эндокринной системы;
- психические заболевания;
- болезни нервной системы и органов чувств;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов пищеварения;
- болезни крови и кроветворения;
- болезни мочевыделительной системы;
- болезни костно-мышечной системы;
- врожденные аномалии.
Преимущества: одноразовое решение обеспечивает постоянное, естественное и наиболее эффективное предохранение от беременности.
Осложнения: как любая хирургическая операция, стерилизация связана с рядом возможных осложнений (осложнения, вызванные анестезией, воспалительные процессы, кровотечения).
Наряду с добровольной хирургической стерилизацией пациентам обычно рекомендуют обратимые методы контрацепции.
Консультант должен детально и доступно разъяснять все особенности и детали хирургической стерилизации, возможные осложнения. Необходимо особо подчеркнуть необратимость стерилизации.
Пациенты должны быть информированы о том, что стерилизация не оказывает влияния на здоровье и половую функцию.
В целом стерилизация, как метод планирования семьи, наиболее часто избирается парами, в которых женщина старше 30 лет. В первые 10 лет после стерилизации женщины приблизительно в 2% случаев наступает беременность. После стерилизации мужчины вероятность того, что его партнерша станет беременной, меньше 1%.
Стерилизация должна всегда рассматриваться как необратимая процедура. Однако может быть сделана операция, при которой повторно соединяются фрагменты маточных труб (реанастомоз), что позволяет восстановить способность к деторождению. У мужчин реанастомоз более сложен, чем у женщин, и реже бывает эффективным. В семьях вероятность наступления беременности составляет 45-60% после реанастомоза у мужчин и 50-80% после реанастомоза у женщин. Таким образом решение о проведении стерилизации должно быть основано на полном информировании, тщательном обдумывании и желании пациентки больше не иметь детей, учитывая важность добровольности и правильного выбора метода контрацепции.
Мужчин стерилизуют путем вазэктомии (пересечением и иссечением семявыносящих протоков - каналов, которые несут сперму от яичек). Вазэктомия выполняется урологом амбулаторно, она занимает приблизительно 20 минут и требует только местной анестезии. Через небольшой разрез в мошонке удаляется участок каждого из семявыносящих протоков и концы каналов перевязываются. Мужчина не должен сразу прекращать использование контрацептивов, так как стерильность обычно наступает лишь после 15-20 эякуляций после операции, поскольку большое количество спермы сохраняется в семенных пузырьках. Мужчина считается стерильным, после того как лабораторное исследование дважды не выявляет сперматозоидов в эякуляте. Осложнения вазэктомии включают кровотечение (менее 5% случаев), воспалительную реакцию на утечку спермы и самопроизвольное восстановление проходимости протоков (менее 1%), обычно вскоре после процедуры. Половая активность, с использованием контрацепции, может возобновляться в любое время после вазэктомии по желанию мужчины.
Стерилизация женщины заключается в перевязке маточных труб (пересечение и перевязка или прижигание труб, по которым яйцеклетка поступает от яичников к матке). Операция по перевязке труб сложнее, чем вазэктомия, она требует выполнения лапаротомии, а также общей или местной анестезии. Родившую женщину можно стерилизовать немедленно после родов или на следующий день, при этом она не должна оставаться в больнице дольше, чем обычно. Стерилизация также может быть запланирована заранее и выполняться в плановом порядке.
Стерилизация женщин часто выполняется с помощью лапароскопии. Через лапароскоп (гибкий волоконно-оптический инструмент), введенный через небольшой разрез в брюшную полость женщины, врач пересекает маточные трубы и перевязывает их концы. В других случаях для рассечения ткани может использоваться электрокоагулятор (устройство, которое использует электрический ток), чтобы прижечь каждую трубу на протяжении приблизительно 2,5 см. Женщина обычно может отправиться домой в тот же день. Приблизительно треть беременностей, которые возникают после перевязки труб, - это трубные (внематочные) беременности. Не более чем у 6% женщин после лапароскопии возникают незначительные осложнения, но тяжелые осложнения, например кровотечение или перфорация кишечника, наблюдаются менее чем в 1% случаев.
Для блокировки маточных труб вместо их рассечения могут применяться различные механические устройства, например пластиковые нити и специальные зажимы. При использовании этих устройств способность женщины к деторождению после стерилизации легче восстановить, поскольку они меньше повреждают ткани. Тем не менее, способность к деторождению после стерилизации удается вернуть только приблизительно у 75% женщин, перенесших соответствующую операцию, даже при использовании микрохирургических методов.
В качестве редко применяемых методов стерилизации производится хирургическое удаление (экстирпация) матки и иногда яичников (оофорэктомия). При некоторых хронических заболеваниях матки экстирпация может быть наиболее предпочтительным методом стерилизации. Осложнения, в том числе потеря крови, более вероятны после удаления (экстирпации) матки, чем после перевязки труб; также после этой операции необходимо более длительное пребывание в стационаре. К отдаленным преимуществам этой операции относятся полная эффективность стерилизации, прекращение менструальных нарушений и устранение возможности развития рака матки.
Другие работы по теме:
Стерилизация
Если вы с мужем решили не иметь детей, вам придется подумать, кому из вас подвергнуться стерилизации. Это может зависеть от многих обстоятельств.
Планирование семьи
И КОНТРАЦЕПЦИЯ Ежегодно человеческая популяция увеличивается примерно на 2% , что составляет 100 млн. человек, т.е. население большой страны. Ежегодно 500 тыс. женщин умирает от различных осложнений, связанных с беременностью.
Дезинфекция стирилизация
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.
Бесплодие как социально медицинская проблема
«Бесплодие как социальная и медицинская проблема». ПЛАН 1.Бесплодный брак. 2. Женское и мужское бесплодие. 3.Аборт как социальное явление. 4.Роль социальных работников в профилактике бесплодия.
Стерильность
неспособность организма образовывать гаметы (полнаястерильность) или достаточное их количество (частичная стерильность).Характерная в норме стерильность на определенных стадиях индивидуальногоразвития организма называется возрастной стерильностью. У человека иживотных стерильность чаще называют бесплодием.
Основы хирургии
* Предоперационный период ----------------------- П.П. - период с момента поступления больного и до момента проведения операции. делится на: - диагностический период
Хирургические инфекции
Киевский национальный университет внутренних дел при МВД Украины Реферат Кафедра судебной медицины Курсант: Лысяный Иван Сергеевич г. Киев 2009 год
Виды стоматологической помощи
1. Терапевтическая стоматология. Лечение зубов в Одинцово (кариес, лечение зубов и т.д.) терапевтическая стоматология представлена в полном объеме. Все виды лечения зубов в Одинцово (кариес и пр.) проводятся под местной анестезией. Лечение кариеса зубов и эндодонтическое лечение в Одинцово проходит при использовании импортных анестетиков артикаинового ряда.
Документация процедурного кабинета
Общая документация для процедурного кабинета. Функции медицинской сестры процедурного кабинета. Нормативные документы, регламентирующие учет, хранение и выдачу медикаментов различных групп. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения.
Виды медицинской помощи
Первая медицинская помощь - М.П.(30 мин.). Доврачебная (фельдшерская) М.П. - 1,5-2 часа. Первая врачебная М.П. - 2-3 часа. Квалифицированная М.П. - 8-12 часов. Специализированная М.П. Объем и содержание мероприятий квалифицированной М.П.
Подготовка раны
Обработка раны во избежание начала воспалительного процесса. Увеличение инфекционных осложнений вследствие обработки волосяного покрова опасной или безопасной бритвой. Хирургическая обработка раны. Механическая очистка раневой поверхности и дезинфекция.
Основы хирургии
Предоперационный период. Хирургическая операция. Послеоперационный период. Асептика. Антисептика. Пути проникновения инфекции в рану. Операционный блок, его оборудование. Внутрибольничная инфекция. Кровотечения. Переливание крови. Раны.
Асептика и антисептика
Гнойная инфекция как один из тяжелейших осложнений в послеоперационном периоде, причины ее возникновения и методы борьбы. Понятие асептики и антисептики, их сущность, отличительные черты, место, значение в лечении послеоперационных осложнений, требования.
Антисептика, Асептика
Антисептика - это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или в организме человека.
Самопроизвольный выкидыш
Различают следующие стадии: угрожающий выкидыш, начинающийся выкидыш, аборт в ходу, полный и неполный аборты.
Раневая инфекция
Первичное микробное загрязнение раны реализуется в момент ранения. От нее нужно отличать вторичное микробное загрязнение, которое происходит при неаккуратном обращении с раной, отсутствии повязки или наличии нестерильной повязки.
Шовный материал
Новосибирский Государственный Медицинский Институт “ Шовный материал” Студент 9 группы Педиатрического ф-та Буда П. Н. 1998 В качестве шовного материала издавна применяли волокна сухожилий животных,
Хирургическое лечение цирроза печени
Описан случай успешного хирургического лечения автором цирроза печени у собаки. Обращение к спонсорам с просьбой профинансировать дальнейшие исследования в этом направлении.
Возбудитель гепатита В
Возбудитель гепатита В - ДНК содержащий вирус гепатита В (он же ВГВ и HVB), еще его называют частицей Дейна.
Формы, объекты и участники сертификации
Законодательная и нормативно-методическая база сертификации. Сущность сертификации. Добровольная и обязательная сертификация. Нормативная база подтверждения соответствия.
Судьба Катерины в произведении Гроза Островского
Я думаю, что никто не будет спорить с тем, что судьба Катерины действительно драматична. Она, возможно, сама того не осознавая, протестовала против самодурства и деспотизма общества, в котором жила. Ее добровольная смерть как раз и есть вызов этой самодурной силе. Но возможен ли был иной исход?
Стерилизация пищевого сырья
АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА По предмету: Технология и оборудование пищевого сырья Выполнил: Гнедко Д.А.
Военная история Пуэрто Рико
17 век 24 сентября 1625 года нидерландский капитан Балдуино Энрико (Boudewijn Hendricksz) бросил якоря у побережья близ Сан Хуана со своей флотилией из 17 кораблей и 2000 человек. Энрико послал письмо губернатору Пуэрто Рико Хуану де Арго с предложением сдать остров. Де Арго отказался. Он был опытным военным и ожидал атаки в направлении Бокерона.
Сертификация: цели, виды, схемы, этапы
Сущность сертификации как формы подтверждения соответствия, ее цели и виды. Понятие обязательной и добровольной сертификации, основные этапы ее процесса. Отбор образцов для испытаний, оценка соответствия услуг материального и нематериального характера.
Стерилизация собак: зачем, когда, как?
Стерилизация - хирургическая операция лишения животного воспроизводительной функции. В нашей статье будет рассмотрена стерилизация собак путем овариогистерэктомии (удаление яичников и матки).
Стерилизация кошек
Количество кошек вышло за пределы возможностей города. Из-за этого зачастую страдают и погибают а так же разносят инфекции животные, оказавшиеся на улице.
Что важно знать о контрацепции простым языком
Современные методы контрацепции. Презервативы. Основные виды современных спермицидов. Прерванное половое сношение. Ритмический, календарный, температурный, церквильный, симптотермальный, барьерные методы контрацепции. Хирургическая стерилизация.
Стерилизация собак: За или против?
Инстинкт продолжения рода один из самых сильных, и какие бы меры Вы не предпринимали в период течки своей собаки, она, поддаваясь инстинкту, будет делать все возможное, чтобы «выйти замуж» за первого встречного.
Джозеф Пулитцер
Молодой, 17-ти летний юноша мечтал стать военным, но через проблемы из здоровьем его не приняли ни в родную австрийскую армию, ни во французскую. Выходом из ситуации стала добровольная участь в гражданской войне на стороне армии США.
Воронцов-Дашков Илларион Иванович
Граф. Государственный деятель. Во время прохождения им курса в Московском университете началась Восточная (Крымская) война, и он поступил вольноопределяющимся в лейб-гвардии конный полк.
Сертификация услуг и сертификация продукции
Органы сертификации - организации, проводящие сертификацию определенной продукции, опираясь, как правило, на протоколы сертификационных испытаний, которые выдают испытательные лаборатории.