Статистический обзор и динамика заболеваемости наиболее важными группами болезней (1990-97гг.) по РСО-Алания

Рефераты по статистике » Статистический обзор и динамика заболеваемости наиболее важными группами болезней (1990-97гг.) по РСО-Алания

введение

Все процессы в биосфере взаимосвязаны. Человечество - лишь незначительная часть биосферы а человек является лишь одним из видов органической жизни - Homo sapiens (человек разумный). Разум выделил человека из животного мира и дал ему огромное могущество. Человек на протяжении веков стремился не приспособиться к природной среде а сделать ее удобной для своего существования. Теперь мы осознали что любая деятельность человека оказывает влияние на окружающую среду а ухудшение состояния биосферы опасно для всех живых существ в том числе и для человека. Всестороннее изучение человека его взаимоотношений с окружающим миром привели к пониманию что здоровье - это не только отсутствие болезней но и физическое психическое и социальное благополучие человека. Здоровье - это капитал данный нам не только природой от рождения но и теми условиями в которых мы живем.

В настоящее время хозяйственная деятельность человека все чаще становится основным источником загрязнения биосферы. В природную среду во все больших количествах попадают газообразные жидкие и твердые отходы производств. Различные химические вещества находящиеся в отходах попадая в почву воздух или воду переходят по экологическим звеньям из одной цепи в другую попадая в конце концов в организм человека.

Реакции организма на загрязнения зависят от индивидуальных особенностей: возраста пола состояния здоровья. Как правило более уязвимы дети пожилые и престарелые больные люди.

При систематическом или периодическом поступлении в организм сравнительно небольших количеств токсичных веществ происходит хроническое отравление.

Признаками хронического отравления являются нарушение нормального поведения привычек а также нейропсихического отклонения: быстрое утомление или чувство постоянной усталости сонливость или наоборот бессонница апатия ослабление внимания рассеянность забывчивость сильные колебания настроения.

При хроническом отравлении одни и те же вещества у разных людей могут вызывать различные поражения почек кроветворных органов нервной системы печени.

Сходные признаки наблюдаются и при радиоактивном загрязнении окружающей среды.

Огромный вред здоровью человека наносит курение. Курильщик не только сам вдыхает вредные вещества но и загрязняет атмосферу подвергает опасности других людей. Установлено что люди находящиеся в одном помещении с курильщиком вдыхают даже больше вредных веществ чем он сам.

Кроме химических загрязнителей в природной среде встречаются и биологические вызывающие у человека различные заболевания. Это болезнетворные микроорганизмы вирусы гельминты простейшие. Они могут находиться в атмосфере воде почве в теле других живых организмов в том числе и в самом человеке.

Часто источником инфекции является почва в которой постоянно обитают возбудители столбняка ботулизма газовой гангрены некоторых грибковых заболеваний. В организм человека они могут попасть при повреждении кожных покровов с немытыми продуктами питания при нарушении правил гигиены.

Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в грунтовые воды и стать причиной инфекционных болезней человека. Поэтому воду из артезианских скважин колодцев родников необходимо перед питьем кипятить.

Особенно загрязненными бывают открытые источники воды: реки озера пруды. Известны многочисленные случаи когда загрязненные источники воды стали причиной эпидемий холеры брюшного тифа дизентерии.

При воздушно-капельной инфекции заражение происходит через дыхательные пути при вдыхании воздуха содержащего болезнетворные микроорганизмы.

К таким болезням относится грипп коклюш свинка дифтерия корь и другие. Возбудители этих болезней попадаю в воздух при кашле чихании и даже при разговоре больных людей.

Человек всегда жил в мире звуков и шума.

Для всех живых организмов в том числе и человека звук является одним из воздействий окружающей среды.

В природе громкие звуки редки шум относительно слаб и непродолжителен. Сочетание звуковых раздражителей дает время животным и человеку необходимое для оценки их характера и формирования ответной реакции. Звуки и шумы большой мощности поражают слуховой аппарат нервные центры могут вызвать болевые ощущения и шок. Так действует шумовой загрязнение. Длительный шум неблагоприятно влияет на орган слуха понижая чувствительность к звуку.

Каждый человек воспринимает шум по-разному. Многое зависит от возраста темперамента состояния здоровья окружающих условий.

Постоянное воздействие сильного шума может не только отрицательно повлиять на слух но и вызвать другие вредные последствия - звон в ушах головокружение головную боль повышение усталости. Очень шумная современная музыка также притупляет слух вызывает нервные заболевания.

Шум коварен его вредное воздействие на организм совершается незримо незаметно. Нарушения в организме человека против шума практически беззащитен.

В настоящее время врачи говорят о шумовой болезни развивающейся в результате воздействия шума с преимущественным поражением слуха и нервной системы.

Климат также оказывает серьезное воздействие на самочувствие человека воздействуя на него через погодные факторы. Погодные условия включают в себя комплекс физических условий: атмосферное давление влажность движение воздуха концентрацию кислорода степень возмущенности магнитного поля Земли уровень загрязнения атмосферы.

При резкой смене погоды снижается физическая и умственная работоспособность обостряются болезни увеличивается число ошибок несчастных и даже смертных случаев.

Изменения погоды не одинаково сказываются на самочувствии разных людей. У здорового человека при изменении погоды происходит своевременное подстраивание физиологических процессов в организме к изменившимся условиям внешней среды. В результате усиливается защитная реакция и здоровые люди практически не ощущают отрицательного влияния погоды.

Каждый из нас знает что пища необходима для нормальной жизнедеятельности организма.

В течение всей жизни в организме человека непрерывно совершается обмен веществ и энергии. Источником необходимых организму строительных материалов и энергии являются питательные вещества поступающие из внешней среды в основном с пищей. Если пища не поступает в организм человек чувствует голод. Но голод к сожалению не подскажет какие питательные вещества и в каком количестве необходимы человеку. Мы часто употребляем в пищу то что вкусно что можно быстро приготовить и не очень задумываемся о полезности и доброкачественности употребляемых продуктов которые аккумулируют все вредные вещества поступающие в почву воздух и воду.

Именно поэтому необходимо поддерживать природную среду в «чистоте» от загрязнителей.

Все эти факторы порождают большое количество заболеваний некоторые из которых довольно распространены в нашем регионе. Проследим динамику этих заболеваний.

Глава 1. Статистический обзор и динамика заболеваемости наиболее важными группами болезней за период с 1990 по 1997гг. по РСО-Алания.


К наиболее характерным и распространенным для нашего региона болезням относятся: инфекционные и паразитарные болезни новообразования болезни эндокринной системы расстройства питания нарушения обмена веществ и иммунитета болезни крови и кроветворных органов болезни нервной системы и органов чувств болезни системы кровообращения болезни органов дыхания болезни органов пищеварения болезни мочеполовой системы осложнения беременности родов и послеродового периода болезни кожи и подкожной клетчатки болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани врожденные аномалии травмы и отравления (таблица 1.1).

Из таблицы 1.1 видно что наибольшее число людей нашей республики страдают болезнями органов дыхания. К ним относятся: бронхит различные виды пневмонии абсцесс легкого бронхиальная астма эмфизема легкого плевриты туберкулез легких и другие. Основная причина этих болезней это конечно же плохая экологическая обстановка. Мы видим что в 1990г. количество людей заболевших и обратившихся в лечебные учреждения составило 183502. В период с 1993 по 1997 гг. количество заболевших снизилось до 156159 человек. Это вселяет надежду на то что здоровье жителей нашей республики улучшается. Но в таблице указано число обратившихся за помощью к врачу людей и вряд ли это число отражает всю действительность. Ведь именно в этот период в нашем обществе произошли изменения и многим людям попросту не хватает времени чтобы обратиться к врачу либо они не верят что там им смогут помочь.

Второй группой болезней распространенных в РСО-Алания являются болезни нервной системы и органов чувств. На 1990 год количество заболевших составило 32327 человек а к 1997 году оно возросло до 44505 человек. Такой рост числа заболевших скорее всего связан с постоянными стрессами.

Травмы и отравления – это еще одна группа заболеваний наиболее часто встречаемых у жителей нашей республики. Здесь тоже наблюдается рост заболевших до 36995 человек в 1997 году по сравнению с 30931 чел. в 1990г. Рост травм связан наверное с ростом дорожного движения. Увеличение заболевших отравлениями может быть связано с ухудшением экологии (загрязнение воды применение различных химикатов при выращивании овощей и фруктов и т.д.).

Не самой распространенной но весьма важной является группа болезней системы кровообращения. Это такие болезни как сердечная недостаточность нарушение ритмов сердца эндокардиты пороки сердца миокардит атеросклероз аортит и т.д. Причины этих заболеваний кроются в современных сложных условиях жизни с ее нервным перенапряжением ускоренными темпами производства и передвижения особенностями питания и т.п. и в сравнительно меньшей степени связаны с такими более легкоустранимыми болезнетворными факторами как инфекции и интоксикации. Именно поэтому борьба с этими заболеваниями является важнейшей задачей здравоохранения. В РСО-Алания число заболевших в 1990г. составило 7160 и за период 1993-1997гг. оно снизилось и стало равно 6944. Т.е. есть тенденция к понижению уровня заболеваемости данными болезнями. Но как уже говорилось не все люди спешат обращаться к врачам.

Различные виды новообразований – это еще одна важная категория заболеваний. Новообразования относятся к численно возрастающим видам патологии. Наиболее распространены поражения эпителиальных тканей - кожа полость рта и гортани пищеварительного тракта половых и эндокринных желез системы дыхания и мочевой системы (собственно рак); затем опухоли соединительной ткани нервной системы меланомы и эмбриональные злокачественные заболевания. В настоящее время выявлено около 150 видов раковых заболеваний. Наиболее распространен рак желудка. Если говорить о роли половой принадлежности то у мужчин на первом месте рак легкого у женщин - рак молочной железы. Хотя за период с 1990 по 1997 год число заболевших снизилось с 2991 чел. до 1929 мы видим что число это несколько раз резко менялось и в 1994 году достигло 3288 заболевших. Поэтому трудно сказать что наметилось улучшение в этой группе заболеваний в подтверждение этому можно еще сказать что до сих пор в онкологии не отмечаются значительные открытия которые бы определили новые подходы в диагностике и лечении.

Из таблицы 1.1 можно заметить что количество инфекционных и паразитарных болезней выросло и в 1997 году составило 14356 по сравнению с базовым 12139 в 1990 году. Это такие болезни как острые респираторные вирусные инфекции краснуха оспа дифтерия инфекционный мононукулез менингококковая инфекция острые кишечные инфекции и т.д.

Ухудшение экологических условий сказалось и на протекании беременности и родов у женщин так число осложнений в этой группе болезней составляло в 1990 году 4183 и за семь лет возросло до 5793 случаев.

И таким образом общее количество зарегистрированных заболеваний с впервые установленным диагнозом составило 341013 к 1997 году что на 8604 больше чем в 1990 году. Самый же низкий показатель зарегистрированных заболеваний был в 1995 году и составил 311634 что видно из таблицы 1.1 и наглядно проиллюстрировано на рисунке 1.1:

Таблица 1.1 Заболеваемость населения (по группам болезней)


1990г.

1993г.

1994г.

1995г.

1996г.

1997г.

Число зарегистрированных заболеваний с впервые установленным диагнозом

332409

315824

311709

311634

326734

341013

в том числе:







инфекционные и паразитарные болезни

12139

11404

13834

18768

18902

14356

новообразования

2991

2171

3288

2624

2857

1929

болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета

1203

1195

1470

2215

3331

2444

болезни крови и кроветворных органов

587

1136

1071

1176

1194

1248

болезни нервной системы и органов чувств

32327

36433

38363

39368

41196

44505

болезни системы кровообращения

7160

6188

6707

6264

6417

6944

болезни органов дыхания

183502

164887

147570

136021

144442

156159

болезни органов пищеварения

10198

7607

7657

7629

8677

7823

болезни мочеполовой системы

10172

11329

12689

13502

13811

11526

осложнения беременности, родов и послеродового периода

4183

4372

4437

5719

4946

5793

болезни кожи и подкожной клетчатки

15346

16014

18544

18304

20481

25141

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

15124

13063

14278

15367

17320

17951

врожденные аномалии

502

695

685

982

842

733

травмы и отравления

30931

35712

36148

36341

34915

36995

Рисунок 1.1 Динамика заболеваемости наиболее важными группами болезней по РСО-Алания.


Теперь рассмотрим заболеваемость населения нашей республики активным туберкулезом. Туберкулез относится к группе болезней органов дыхания это инфекционное заболевание вызываемое несколькими разновидностями туберкулезной микобактерии (палочка Коха по имени Р. Коха открывшего возбудителя в 1882 г.) в пораженных органах развиваются мелкие бугорки со склонностью к распаду. Основной источник заражения человека – больной туберкулезом легких выделяющий мокроту с микобактериями туберкулеза. Из таблицы 1.2 видно что с каждым годом число выявленных больных с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза с 1990 (187чел.) года постепенно возросло и достигло 544 человек в 1997 году. Но наивысший показатель составил 554 человека в 1996 году. Из этого числа заболеваний выявлено больных туберкулезом с бактериовыделением 118 в 1990 году в 1991 году 161 а в 1996 г. – 240 но в 1997 году этот показатель снизился до 208 человек. Тем временем в 1990 г. состояло на учете больных активным туберкулезом 0 9 тыс. человек а в 1997 это число возросло почти вдвое – 1 7 тыс. человек.

Также мы можем проследить динамику заболеваемости туберкулезом как у мужчин так и женщин учитывая из возраст за период с 1993 года по 1997 год пользуясь таблицей 1.3. Мы видим что заболеваемость у мужчин во все исследуемые годы была выше чем у женщин а иногда например как в 1996 году почти вдвое превышала женскую заболеваемость. Но если взглянуть на распределение заболеваемости по возрастным категориям мы увидим что в возрасте от 0 до 14 лет количество заболевших мужчин и женщин было почти равным и только опять же в 1996 году женская заболеваемость была ниже в 2 5 раза и составила 28 человек по сравнению с 71 человеком у мужчин. В категории же от 15 до 19 лет женская заболеваемость была во все годы выше мужской например в 1993 году она превышала мужскую на 8 человек а в 1994 - на 15 человек но к 1997 году разница стала наименьшей – 1 человек (13 мужчин и 14 женщин). С увеличением возраста можно проследить также и увеличение разницы между количеством заболевших мужчин и женщин но теперь число заболевших мужчин больше чем женщин в 2 3 а иногда и в 4 раза больше как например в 1994 году в возрастной категории от 40 до 59 лет (95 мужчин «против» 20 женщин). В рубеже от 60 лет и старше мы опять наблюдаем относительный баланс этих показателей. На рисунках 1.2 и 1.3 это наглядно показано.

Видя как медленно но верно возрастали показатели заболеваемости активным туберкулезом в 1990-1997 годах мы можем предположить что и после 1997 года учитывая социальное положение нашего общества эти показатели вряд ли пошли на снижение. Таблицы 1.2 и 1.3 к которым мы обращались выше представлены далее.


Таблица 1.2 Заболеваемость населения активным туберкулезом


заболевания

годы

1990

1993

1994

1995

1996

1997

Выявлено больных с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза – всего, человек

187

264

436

475

554

544

в том числе:







органов дыхания, всего

160

236

402

434

525

513

с бактериовыделением, всего

118

161

221

230

240

208

состоит на учете больных активным туберкулезом – всего, тысяч

0,9

1,0

1,3

1,5

1,7

1,7


Таблица 1.3 Возрастная структура заболеваемости активным туберкулезом



1993г.

1994г.

1995г.

1996г.

1997г.

Выявлено больных с впервые установленным диагнозом

264

436

475

554

544

из них:






мужчины

163

255

287

369

358

женщины

101

181

188

185

186

в том числе в возрасте (лет):






0-14

мужчины

12

43

58

71

41


женщины

15

45

49

28

26

15-19

мужчины

8

9

13

15

13


женщины

16

24

19

18

14

20-39

мужчины

57

92

91

140

140


женщины

42

68

76

72

75

40-59

мужчины

74

95

101

102

108


женщины

16

20

27

38

46

60 и старше

мужчины

12

16

24

41

56


женщины

12

24

17

29

25


Злокачественные новообразования это еще одна актуальная проблема здравоохранения не только нашей республики и России но и всего мира. По своей сути злокачественное новообразование это опухоль. Опухолевый рост - местный автономный нерегулируемый тканевой рост. В отличие от физиологического ничем не ограничен не регулируется соответствующими механизмами пораженного организма имеет процессуальный характер т.е. развивается во времени. Злокачественно перерожденные клетки удерживают свои свойства и передают их последующим генерациям. Опухоль - это патологический процесс характеризующийся безудержным размножением клеточных элементов без явлений их созревания. Опухоль – типический патологический процесс представляющий собой нерегулируемое беспредельное разрастание ткани не связанное с общей структурой пораженного органа и его функциями.

Именно это заболевание поразило 1442 человека в 1990 году (таблица 1.4). За исследуемый нами период (1990-1997гг.) число заболевших как уменьшалось так и увеличивалось. В 1996 году оно достигло своего максимума и составило 1635 человек. К 1997 году оно снизилось на 69 заболевших но как мы уже отметили показатель заболеваемости весьма неустойчив поэтому что-либо спрогнозировать на последующие годы трудно.

По таблице 1.5 мы также можем проследить динамику заболеваемости новообразованиями по отдельным локализациям как у мужчин так и у женщин. Видно что во все годы количество пораженных опухолью женщин больше чем – мужчин. Можно заметить что в 1990 году наибольшее количество заболевших было в категории опухолей трахеи бронхов легкого – 195 человек (162 мужчины 33 женщины) а в категориях опухолей печени и внутри печеночных желчных протоков поджелудочной железы и почек заболевших зарегистрировано не было.

К 1997 году заболеваемости в этих категориях увеличились так например число опухолей поджелудочной железы к 1997 году составило 34.

Вообще же заболеваемости мужчин и женщин злокачественными новообразованиями разделились следующим образом: в 1990 году заболевших женщин было 733 в то время как из мужчин заболели 709 человек. И во всех последующих годах женская заболеваемость превышала мужскую и не на 24 человека как в 1990 году а на 50 и более.

Страницы: 1 2 3