Эндокринная офтальмопатия - аутоимунное заболевание тканей и мышц орбиты, приводящее к развитию экзофтальма и комплексу глазных симптомов.
Патогенез. В основе заболевания лежат аутоиммунные нарушения, приводящие к изменениям экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки: нарушению структуры мышечных волокон, диффузной клеточной инфильтрации лимфоцитами и плазматическими клетками, накоплению мукополисахаридов, отеку мышц и клетчатки, обусловливающему увеличение объема ретробуль-барных тканей, нарушение микро-циркуляции с последующим разрастанием соединительной ткани и развитием фиброза. Часто сочетается аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.
Симптомы. Больные жалуются на слезотечение, особенно на ветру, светобоязнь, чувство давления в глазах, двоение (особенно при взгляде вверх и вбок), выпячивание глаз-ныхяблок. При осмотре отмечается выраженный экзофтальм, чаще двусторонний. В норме при экзофтальмометрии высту-пание глазных яблок соответствует 15-18 мм. У больных выстояние глазных яблок может превышать эти показатели на 2-8 мм. При отечной форме заболевания отмечаются выраженные отеки век, конъюнктивы, инъекция сосудов склер. При преимущественном вовлечении в патологический процесс экстраокулярных мышц на первый план выступают симптомы, обусловленные их поражением: симптомы Мебиуса, Грефе, Дальримпля, Штельвага и др.; ограничение подвижности глазных яблок вплоть до их полной неподвижности. Глазное дно: отек сетчатки, дисков зрительных нервов, атрофия зрительных нервов. Отмечаются концентрическое сужение полей зрения, центральные скотомы. Могут наблюдаться изъязвления роговицы, ее перфорация, присоединение инфекции. Для диагноза большое значение имеет ультразвуковое исследование ретробульбарного пространства, позволяющее определить тяжесть повреждения и выделить группы пораженных глазодвигательных мышц, и определение функции щитовидной железы.
Лечение. Глкжокортикоиды (преднизолон, начиная с 30-40 мг/сут внутрь; при противопоказаниях со стороны желудочно-кишечного тракта кортикостероиды вводят парентерально - метипред). Уменьшение отечности, экзофтальма, увеличение объема движения глазных яблок, уменьшение неприятных ощущений в глазах служат показаниями к снижению дозы кортикостероидов, назначают ретробульбарные инъекции дексазона или кеналога (под контролем внутриглазного давления), дегидратационную терапию (триампур, фу-росемид), препараты, улучшающие обменные процессы в глазодвигательных мышцах (рибоксин, солкосерил), а для стимуляции нервно-мышечной проводимости - прозерин, Может оказаться полезной магнитотерапия на область орбит. В тяжелых случаях, при выраженном отеке, отсутствии эффекта от кортикостероидной терапии-рентгенотерапия на область орбит. Высыхание роговицы предотвращают склеиванием век или использованием предохранительных пленок. Диета с ограничением соли и жидкости. При нарушении функции щитовидной железы обязательна ее коррекция. В случаях тяжело протекающего заболевания-корригирующие операции на мышцах орбиты и ретробульбарной клетчатке.
Другие работы по теме:
Нарушения психосексуальных ориентаций
Нарушения психосексуальных ориентаций представляют собой искажения направленности полового влечения и форм его реализации, которые известны под названием половые извращения ( сексуальные перверсии, парафилии ).
Предстательная железа
Предстательная железа (синоним — простата), непарный мышечно-железистый орган мужской половой системы, вырабатывающий секрет, входящий в состав спермы.
Биоритмы сексуальные
Биоритмы сексуальные (синоним — биологические ритмы сексуальные), индивидуальные ритмические изменения половой активности в зависимости от факторов внешней среды, возрастных, конституционных особенностей и социальных условий.
Маниакально-депрессивные психозы
Маниакально-депрессивный психоз - заболевание, характеризующееся периодическими маниакальными и депрессивными состояниями, обычно разделенными "светлыми" промежутками, когда признаки заболевания отсутствуют.
Теория дифференциальных эмоций
Эмоции как мотивационная система. Основные типы мотивационных феноменов. Системы в организации личности. Эмоции и эмоциональная система. Представление об эмоциональном процессе в теории дифференциальных эмоций. Ограничения эмоциональной системы.
Диабет II типа
Сахарный диабет 2 типа: причины, симптомы и признаки, диагностика лечение.
Сестринской карты стационарного больного
Стандарт-схема сестринской карты стационарного больного Составляющая стандарт-схемы: 1. Титульный лист. 2. Субъективные и объективные обследования. 3. Лист (Карта) сестринского процесса. 4. Лист динамической оценки пациента. 5. Оценка принимаемых лекарств. 1. Наименование лечебного учреждения___________________________
Гомеостаз беременной женщины Молочная железа
Реферат на тему Гомеостаз беременной женщины. Развитие молочной железы во время беременности. Обмен веществ. Изменения обмена веществ у женщин во время беременности связаны с интенсивным ростом плода, перестройкой нейрогуморальных механизмов регуляции, повышением потребности в кислороде. В связи с преобладанием процессов ассимиляции над диссимиляцией увеличивается количество и активность ферментов,повышается потребность в витаминах и различных биотиках и в то же время увеличивается
Характеристика гипертиреоза
Гипертиреоз как синдром, обусловленный избытком тиреоидных гормонов в крови. Профилактика тиреотоксического криза. Гормоны как биологические активные вещества, способные повышать либо понижать уровень жизнедеятельности организма. Лечение гипертиреоза.
Физиология стресса
Условия возникновения реакции на стресс в организме. Концепция общего адаптационного синдрома и характеристика его стадий. Адрено-кортикальная, соматотропная и тироидная эндокринные оси организма, их роль в протекании ответной реакции на стрессоры.
Гистофизиология пищеварения всасывания
Функция толстой кишки. Основные функции печени. Васкулярная и билиарная части в гепатоците. Печеночные барьеры как структуры, которые отделяют желчь от крови. Оболочки желчного пузыря: слизистая; мышечная; наружная. Базофильные и ацидофильные клетки.
Варикозная болезнь вен нижних конечностей
Вопрос о причинах варикозного расширения вен (ВРВ) далек от своего разрешения, но к настоящему времени уже достаточно хорошо изучен ряд эндогенных факторов и факторов внешней среды.
Гистология: средний отдел ЖКТ
Гистология лекция ТЕМА: средний отдел пищеварительного тракта (желудок, кишечник). Функции в целом: ферментативный гидролиз пищевых веществ до простых соединений и их всасывание через мембранные структуры эпителиальных клеток во внутренние Среды организма. Обеспечивается питание всех других тканей.
Анатомия поджелудочной железы
Министерство образования РФ Кафедра психологии и философии Анатомия поджелудочной железы Выполнил: ст.гр. ХП-198 Артемьева А.С. Проверил: Берднюков А.К.
Эндокринная система
Эндокринная система, координирующая деятельность внутренних органов человека. Щитовидная, паращитовидная, поджелудочная, половые железы, тимус, надпочечники: их функции, состав гормонов. Гландулярная и диффузная системы, роль в развитии организма.
Эндокринная система 8
Эндокринная система Главные железы внутренней секреции: 1. Эпифиз (относят к диффузной эндокринной системе) 2. Гипофиз 3. Щитовидная железа 4. Тимус
Отличие животных и растений.
Отличие животных и растений. Наиболее существенное различие между животными и растениями состоит прежде всего в способе питания. В результате фотосинтеза, то есть биохимической реакции, которая происходит только на свету, растения способны из минеральных веществ (углекислого газа и воды) синтезировать органические вещества (сахар и крахмал).
Заболевания эндокринной системы
Заболевания эндокринной системы В состав эндокринной системы входит несколько желез, расположенных в различных частях тела. Продукты секреции этих желез попадают непосредственно в кровь и влияют на разные важные функции организма. Гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, выполняют функцию химических «посланников» организма.
Внутренние органы человека
Взаиморасположение внутренних органов человека. Головной мозг - центральный орган нервной системы. Органы системы пищеварения, осуществляющие обработку пищи. Функции лимфатической и эндокринной системы. Половые органы, обеспечивающие процесс размножения.
Выделительная система
Гистология. Лекция №7 Выделительная система. Подразделяется на мочеобразующую ( почки) и мочевыводящие пути ( почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочевыводящий канал).
Эндокринная система животных и человека
Роль эндокринной системы в регуляции основных процессов жизнедеятельности животных и человека. Свойства, классификация, функции, и биологическая роль гормонов эндокринных желез. Анализ проблемы йоддефицитных заболеваний человека и животных в России.
Отличие животных и растений.
Наиболее существенное различие между животными и растениями состоит прежде всего в способе питания. В результате фотосинтеза, то есть биохимической реакции, которая происходит только на свету, растения способны из минеральных веществ (углекислого газа и воды) синтезировать органические вещества (сахар и крахмал).
Адаптация человека к условиям среды обитания
Адаптация человека к условиям среды обитания Физиологическая регуляция – совокупность изменений, которые происходят в организме в ответ на воздействие факторов внешней и внутренней среды, осуществляются специальными механизмами и приводят к приспособительному, полезному для организма результату.
Радиационные поражения
Радиационные поражения незащищенных людей возникают в результате внешнего кратковременного или продолжительного воздействия определенных доз проникающей радиации и при нахождении их на местности зараженной продуктами ядерного взрыва.