Недостаточности
пищеварения синдром - симптомокомплекс, характеризующийся нарушением
пищеварения в желудочно-кишечном тракте. Различают нарушения преимущественно
полостного пищеварения (диспепсии) и пристеночного пищеварения, а также
смешанные формы синдрома недостаточности пищеварения.
Диспепсии
Этиология,
патогенез. Диспепсия возникает вследствие некомпенсированной недостаточности
секреторной функции желудка, внешнесекреторной функции поджелудочной железы,
желчевыделения, обусловленных различными причинами, нарушения пассажа химуса по
желудочно-кишечному тракту (стазы, застой в результате стенозирования или
сдавления кишки или резкое ускорение вследствие усиленной перистальтики); имеют
значение кишечные инфекции, дисбактериоз, алиментарные нарушения (чрезмерная
пищевая нагрузка, преимущественно белковой, жировой или углеводистой пищей,
прием большого количества бродильных напитков). Диспепсия может быть
функциональной, но чаще является следствием заболеваний органов пищеварения.
Характеризуется неполным расщеплением пищевых веществ, активным размножением
бактериальной флоры в кишечнике с расселением ее и в проксимальные отделы
тонкой кишки, развитием дисбактериоза, более активным, чем в норме, участием
бактерий в ферментативном расщеплении пищевых продуктов с образованием ряда
токсических продуктов (аммиак, индол, низкомолекулярные жирные кислоты и др. ),
вызывающих раздражение слизистой оболочки кишки, усилением перистальтики и
симптомами интоксикации организма вследствие их всасывания и поступления в
кровь.
Диспепсия
желудочная наблюдается при ахлоргидрии и ахилии, длительных декомпенсированных
стенозах привратника, атрофическом гастрите, раке желудка. Характеризуется
ощущением тяжести, давления или распирания в эпигас-тральной области после еды,
частой отрыжкой воздухом, пищей, нередко кислой или с тухлым неприятным
запахом, неприятным вкусом во рту, тошнотой, снижением аппетита. Нередки
ахилические поносы, метеоризм.
Диспепсия
кишечная наблюдается при недостаточности внешнесекреторной функции
поджелудочной железы, хронических воспалительных заболеваниях тонкой кишки и т.
д. Характеризуется ощущениями вздутия живота, урчания и переливания в кишечнике,
обильным выделением газов, поносом с гнилостным или кислым запахом каловых масс
(редко запором). Для копрологического исследования характерны стеаторея,
амилорея, креаторея, китаринорея. При рентгенологическом исследовании
отмечается ускоренный пассаж бариевой взвеси по тонкой кишке. Исследования
внешнесекреторной функции поджелудочной железы, аспирационная энтеробиопсия,
определение энтерокиназы и щелочной фосфатазы в кишечном соке позволяют
уточнить причину кишечной диспепсии. Исследование гликемической кривой с
пероральной нагрузкой крахмалом и радиоизотопное исследование с
триолеатглицерином, подсолнечным или оливковым маслом позволяют оценить степень
нарушения полостного пищеварения. Важное значение имеет изучение микрофлоры
кишечника (см. Дисбактериоз).
Недостаточность
пристеночного пищеварения наблюдается при хронических заболеваниях тонкой
кишки, сопровождающихся дистрофическими, воспалительно-склеротическими
изменениями ее слизистой оболочки, нарушениями структуры ворсинок и
микроворсинок и уменьшением их количества, нарушениями кишечной перистальтики
(энтериты, спру, кишечная липодистрофия, экссудативная энтеропатия и пр. ).
Симптомы те же, что при диспепсии кишечной и синдроме недостаточности
всасывания. Диагноз устанавливают путем определения активности ферментов
(амилазы, липазы) при последовательной десорбции их в гомоге-натах кусочков
слизистой оболочки, полученных при аспирационной биопсии слизистой оболочки
тонкой кишки. Метод изучения гликемической кривой после пероральных нагрузок
ди- и моносахаридами позволяет дифференцировать синдром недостаточности
пристеночного пищеварения от поражений тонкой кишки, сопровождающихся
нарушением процессов всасывания кишечной стенкой продуктов расщепления пищевых
веществ, а прием полисахаридов (крахмала) - от синдрома недостаточности
полостного пищеварения. Аспирационная биопсия позволяет выявить атрофические
изменения слизистой тонкой кишки (косвенный признак).
Лечение
Проводят
лечение основного заболевания, синдрома недостаточности всасывания. Симптоматическая
терапия – ферментные и вяжущие препараты внутрь.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта policlinica/
Другие работы по теме:
Задержка психического развития 2
Задержка психического развития — парциальное недоразвитие высших психических функций, которое может, в отличие от олигофрении, носить временный характер и компенсироваться при коррекционном воздействии в детском или подростковом возрасте. В качестве причины задержки психического развития могут выступать:
Альвеолит
Сильный болевой синдром в месте стоматологического вмешательства может быть признаком альвеолита. Заживление лунки зуба нарушается, кровяной сгусток на месте удаленного зуба не выполняет своих защитных функций.
ДВС-синдром
Составитель: к.м.н. Филимонова Т.Ю, СГМА. Убедительная просьба не использовать материал полностью, без изменений. Уважайте труд авторов. ДВС-синдром.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда как одна из клинических форм ишемической болезни сердца, особенности его протекания, классификация и районы поражения. Патогенез данного процесса, его основные стадии и происходящие изменения. Атипичные формы инфаркта миокарда, признаки.
Посттромбофлебитическая болезнь
Посттромбофлебитический синдром — симптомокомплекс, развивающийся вследствие перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
Плацентарная недостаточность
Плацентарная недостаточность - это синдром, возникающий в результате морфо-функциональных изменений в тканях плаценты в ответ на различные патологические состояния организма беременной или воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.
Рибофлавин и ниацин
Суточная потребность и основные источники поступления. Клинические проявления и влияние на структуры организма.
Желчный пузырь
Желчный пузырь - вспомогательный орган пищеварения, резервуар для хранения желчи и ее накопления.
Гудпасчера синдром
Синдром Гудпасчера. Синдром Гудпасчера клинически проявляется триадой : легочное кровотечение , гемосидерозом легких и гломерулонефритом . Вопрос об этиологии и патогенезе остается неясным . Заболевание считается неизлечимым, обычно больные погибают от легочного кровотечения , уремии, легочно-сердечной недостаточности.
Болезни витаминной недостаточности
БОЛЕЗНИ ВИТАМИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (авитаминозы, гиповитаминозы и др.)- группа заболеваний, вызванных недостаточностью в организме одного или многих витаминов.
Синдром печеночной недостаточности
Синдром печеночной недостаточности - симптомокомплекс, характеризующийся нарушением одной или многих функций печени вследствие острого или хронического повреждения ее паренхимы.
Пороки сердца приобретенные
Поражения сердечного клапана (клапанов), створки которого оказываются неспособными к полному раскрытию (стеноз) клапанного отверстия или к смыканию (недостаточность клапана) или к тому и другому (комбинированный порок).
Амилоидоз
Амилоидоз - системное заболевание с поражением многих органов и различных тканевых структур, характеризующееся нарушением белкового обмена и внеклеточным отложением в них сложного белково-полисахаридного комплекса.
Что такое "корешковый синдром"?
Корешковый синдром подразумевает совокупность симптомов, характерных для поражения спинномозгового корешка. Наиболее часто в этот синдром включают характерную боль.
Триптофан
Ранее использовался в качестве природного снотворного, так как обладает успокаивающим действием. Триптофан распадается до серотонина - нейромедиатора, который погружает животных в сон.
Карциноид
Карциноид (карциноидный синдром - редко встречающаяся потенциально-злокачественная гормонально-активная опухоль, происходящая из аргентофильных клеток. Преимущественная локализация этой опухали - в червеообразном отростке.
Гиперпролактинемия
Гиперпролактинемия - синдром галактореи-аменореи у женщин и гипогонадизма у мужчин. Возникает при повышении секреции пролактина гипофизом.
Гипогонадизм
Гипогонадизм (мужской) - патологическое состояние, обусловленное недостаточной секрецией андрогенов.
Надпочечниковая недостаточность
Надпочечниковая недостаточность - синдром, обусловленный первичным нарушением коры надпочечников (болезнь Аддисона) или вторичными ее изменениями в результате уменьшения секреции АКТГ.
Дисбактериоз кишечный
Дисбактериоз кишечный - синдром, характеризующийся нарушением подвижного равновесия микрофлоры, в норме заселяющей кишечник.
Запор
Запор - полиэтиологический синдром длительной задержки дефекации.
Пищевая аллергия
Аллергические поражения органов пищеварения бывают пищевого, лекарственного, бактериального и прочего происхождения.
Гемохроматоз
Гемохроматоз (пигментный цирроз печени, бронзовый диабет, синдром Труазье -Ано- Шоффара, сидерофилия и др. ) - общее заболевание, характеризующееся нарушением обмена железа, повышенным его содержанием в сыворотке крови и накоплением в тканях
Алиментарная дистрофия
Алиментарная дистрофия - (голодная болезнь, безбелковый отек и др. ) - болезнь длительного недостаточного питания, характеризующаяся общим истощением, расстройством всех видов обмена веществ.
Физиология системы пищеварения
Пищеварение Для жизнедеятельности любого организма требуется систематическое поступление питательных веществ для обеспечения пластических процессов в тканях и органах и компенсации в них энергетических затрат. Источником этих веществ является пища, содержащая белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, воду и балластные вещества.
Гастрит и другие капризы желудка Вашей собаки
Во многих случаях владельцы собак недооценивают серьезность некоторых нарушений пищеварения и, руководствуясь устоявшимися ошибочными мнениями, принимают эффективные, а иногда и вредные для животного меры.
Синдром Хорнера у собак
Синдром Хорнера (Горнера) регистрируется у собак, кошек, лошадей, а также у человека. Клинические признаки: Запавшее глазное яблоко, маленький зрачок, поднятое третье веко и опущенное верхнее. При этом животное не ощущает никакой болезненности.