ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
Заведующий кафедрой:
к. м. н., доцент Р.М. Загртдинова
Преподаватель:
асс. каф. С.В. Суслонова
Куратор:
студент 402 гр. л.ф. Н.Ш. Шаров
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
больной Широбоковой Софии Андреевны.
Клинический диагноз:
а). Основное заболевание: микроспория волосистой части головы;
б). Сопутствующие заболевания: — .
в). Осложнения основного заболевания: — .
Ижевск, 2006 г.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
- Широбокова София Андреевна
- 5 лет
- Место жительства: Увинский район
- Дата поступления в клинику: 3 марта 2006 года
- Диагноз заболевания кожи: микроспория волосистой части головы
- Осложнения основного заболевания: —
- Сопутствующие заболевания: —
Дата курации: 24 марта 2006 года
АНАМНЕЗ
1. Жалобы больного при поступлении.
Жалуется на зуд, обламывание волос и шелушение на ограниченных участках теменно-височных областей волосистой части головы.
2. Анамнез жизни.
Заболевания в семье: туберкулез, сифилис, сахарный диабет, кожные заболевания, заболевания печени, наследственные заболевания, - отрицает. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Питание регулярное, разнообразное. Правила гигиены кожи соблюдает. Вредные привычки отсутствуют. Психоэмоциональные переживания отсутствуют, взаимоотношения в семье удовлетворительные. Аллергологический анамнез без особенностей. Переливания крови не проводилось.
3. Анамнез заболевания кожи.
Заболевание началось с конца февраля 2006 года, когда впервые стали отмечаться шелушение и сплошное обламывание волос на ограниченном участке кожи овальной формы в теменной области волосистой части головы справа, сопровождающиеся зудом. Постепенно очаг поражения стал расширяться, появились новые очаги в теменно-височных областях волосистой части головы слева и справа. Назначенное участковым терапевтом лечение к улучшению состояния не привело, в связи с чем 3 марта 2006 года больная поступила на лечение в детское отделение республиканского дерматовенерологического диспансера.
ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
1. Общие свойства кожи.
Окраска кожных покровов физиологическая. Тургор сохранен. Пото- и салоотделение не изменены. Растяжимость и эластичность кожи в норме. Дермографизм отсутствует. Чувствительность сохранена. Подкожная жировая клетчатка не изменена, толщина кожной складки на уровне реберной дуги 1 см. Ногти интактны. Слизистые оболочки не изменены. Лимфоузлы не увеличены, подвижны, безболезненны.
2. Локальный статус.
В теменно-височных областях волосистой части головы имеются множественные резко отграниченные асимметричные очаги поражения правильной округлой и овальной формы, размерами от 1 до 5 см, сгруппированы несистематизированно. Первичные морфологические элементы в очагах: слабо выраженная воспалительная эритема розоватого цвета, с резкими границами. Вторичные морфологические элементы в очагах: отрубевидные чешуйки серовато-белого цвета. В очагах отмечается сплошное обламывание волос на высоте 4-5 мм над кожей, пораженные волосы окружены серовато-белым налетом. В лучах люминесцентной лампы Вуда отмечается зеленое свечение очагов. Субъективные ощущения в очагах: зуд.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:
Наосновании жалоб, истории развития заболевания, дополнительных методов исследования ставится диагноз –
а). Основное заболевание: микроспория волосистой части головы;
б). Сопутствующие заболевания: — .
в). Осложнения основного заболевания: — .
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
В виду наличия ряда заболеваний, клиника которых сходна с клиникой, наблюдаемой у больной, проводится дифференциальная диагностика:
1. Поверхностная трихофития
2. Псориаз
3. Гнездная алопеция
Для поверхностной трихофитии характерно поражение волосистой части головы в виде крупных или мелких очагов без резких воспалительных явлений, с неровными, нечеткими границами, неправильно округлой формы, покрытых отрубевидными чешуйками; волосы в очагах вовлекаются не сплошь, а имеется их разрежение; обламывание волос происходит низко – на 1-2 мм от уровня кожи; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.
Учитывая несоответствие клиники поверхностной трихофитии клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается.
Для псориаза при поражении волосистой части головы характерно диффузное шелушение или резко отграниченные наслоения чешуек, часто захватывающие окружающую, гладкую кожу; волосы никогда не поражаются; поражение имеет очаговый характер, располагаясь на затылке, висках, темени, в виде четко возвышающихся бляшек; при этом характерными являются симптом псориатической триады, изоморфная реакция; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.
Учитывая несоответствие клиники псориаза клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается.
Для гнездной алопеции характерно выпадение волос в виде очагов с правильными округлыми очертаниями, четкими границами, склонностью к периферическому росту; в период прогрессирования болезни хорошо определяется краевая зона расшатанных, легко удаляемых волос; кожа пораженных очагов иногда вначале слегка гиперемированная, а затем вялая, сглаженная, атрофичная, блестящая, напоминающая по внешнему виду слоновую кость; отрастают волосы от центра к периферии, волосы сначала тонкие, атрофичные, обесцвеченные; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.
Учитывая несоответствие клиники гнездной алопеции клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение стационарное. Режим общий.
1.
Проводить еженедельное бритьё волос, пораженные волосы удаляются пинцетом под контролем лампы Вуда.
2.
Общая терапия:
Rp.: Griseofulvini 0,125
D. t. d. N 60 intab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
3.
Наружная терапия
Rp.: T-raeIodi 3% 10,0
D.S. Смазывать очаги поражения по утрам.
Rp.: Ung. Sulfurati 33% 150,0
D.S. Смазывать поражённые участки по вечерам.
Лечение проводится до трехкратного отрицательного анализа на грибы (проводится 1 раз в неделю).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Ю.К. Скрипкин, Кожные и венерические болезни. Учебник для врачей и студентов мед вузов. – М. «Триада-фарм», 2001 г., 688 с.
2. Кожные и венерические болезни: учебник/ под ред. О.Л. Иванова. – М.: Шико, 2002. – 480 с.
3. Вахрушев Я.М. – Непосредственное исследование больного. Учебное пособие. – Ижевск: Экспертиза, 2002. – 225 с.
4. Лекарственные средства. М.Д. Машковский, т. I, II. – М.:Медицина, 1993.
5. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – 664 с.
Другие работы по теме:
Микроспория
Клинический диагноз: псориаз обыкновенный (psoriasis vulgaris) ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ: 1. Фамилия, имя, отчество: ************ ******* *************
Точечный массаж 2
ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ Применение точечного массажа Точечный массаж используют как вспомогательный метод терапии. Его применение оказывает возбуждающее или тормозящее действие на организм через активные точки. При половой слабости точечный массаж дает хорошие результаты, особенно в сочетании с лечебной гимнастикой.
Болевые точки на голове
На голове расположено около 36 болевых точек. Воздействие на болевые точки оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм, можно устранять некоторые типы глазных болезней, контролировать нервное сплетение сердца, снимать боль в различных органах.
Псориаз ( чешуйчатый лишай)
Псориаз ( чешуйчатый лишай) - хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся появлением воспалительных высыпаний и шелушением. Псориазом страдает примерно 2-3% населения земного шара.
«Летучий» вирус
Существует вирус, обладающий чрезвычайно малой устойчивостью и очень большой летучестью. Вне организма человека вирус сохраняется всего 10— 15 минут, быстро гибнет при прямом солнечном освещении и нагревании.
Выпадение волос
Выпадение волос, облысение - отсутствие или поредение волос, чаще на голове.
Экзема
Экземой называется воспаление поверхностных слоев кожи нервно - аллергической природы, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей. Экзема характеризуется полиморфными (разнообразными) высыпаниями, зудом.
Себорея
Себорея — заболевание, вызванное нарушением жирового обмена в коже. Проявляется в повышенном выделении и качественном изменении кожного сала. Возникновению себореи способствуют нервные и психические расстройства, неправильное питание.
Грибковые заболевания
1.ГРИБКОВЫЕ БОЛЕЗНИ Возбудителями грибковых болезней являются растительные микроорганизмы — грибы, основную группу которых составляют нитчатые грибы. Грибы относятся к классу низших растений, характеризующихся образованием нитей мицелия и спор, с помощью которых они размножаются и распространяются во внешней среде.
История дерматовенерологической службы в г. Алчевске
Краткая социально-экономическая характеристика города Алчевска. История зарождения дерматовенерологической службы в городе Алчевске. Показатели венерических заболеваний и болезней, передающихся половым путём среди населения районов города и области.
Псориаз
Псориаз диссеминированный, папулезно-бляшечный, с поражением волосистой части головы и ногтевых пластинок, фаза прогрессирования, средней степени тяжести. Этиология и патогенез заболевания. Лабораторное исследование, лечебные мероприятия, режим питания.
Микроспороз
Микроспория или стригущий лишай - поверхностный микоз, проявляющийся воспалением кожи и ее производных у животных и человека. Возбудители стригущего лишая, разработка мер борьбы и профилактики болезни. Инкубационный период, диагностика и лечение.
Микроспория волосистой части головы. Стрептококковое импетиго
Жалобы и установление клинического диагноза. Этиология и патогенез заболевания. Первичный и вторичный морфологический элемент. Дополнительные методы исследования. Особенности лечения микроспории волосистой части головы и стрептококкового импетиго.
Бородавки
Бородавки - вирусное инфекционное заболевание кожи. Это часто встречающиеся заразные эпителиальные опухоли, вызываемые не менее чем 60 типами папилломавирусов человека.
Корова
Автор: Толстой Лев Николаевич. В рассказе-были «Корова» мальчик Миша бросил осколки разбитого им стакана в корове пойло и вызвал настоящую беду. Корову пришлось зарезать, семья осталась без молока. Бабушке пришлось в няньки наняться, чтобы заработать на новую корову. Мальчика так мучает совесть, что он не слезает с печи даже, когда все едят студень из коровьей головы.
14 Упражнений
Реферат по физкультуре Киев – 1998 Исходное положение — ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклоны головы вперед на счет “раз”, исходное положение на “два”, “три” наклон головы назад, “четыре” исходное положение. Проделать десять раз.
Блок упражнений при заболевании глаз
Волгоградский Государственный Медицинский Университет Кафедра физической культуры и здоровья Блок упражнений при заболевании глаз Выполнила: студентка II курса педиатрического факультета
Анатомия кожи головы и волос
Федеральное агентство по образованию Федеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Ижевский ГОСУДАРСТВЕННЫЙ политехниЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Градоначальники Одессы
Введение 1 Градоначальники 2 Председатели городского совета 3 Председатели исполнительного комитета городского совета 4 Городские головы Список литературы
Пальмовый украшенный лори
Введение 1 Внешний вид 2 Распространение 3 Образ жизни 4 Размножение 5 Угрозы и защита 6 План Введение Список литературы Введение Пальмовый украшенный лори[1] (лат. Charmosyna palmarum) — птица семейства попугаевых.
Нитехвостый кольчатый попугай
Введение 1 Внешний вид 2 Распространение 3 Классификация Список литературы Введение Нитехвостый кольчатый попугай[1] (лат. Psittacula longicauda) — птица семейства попугаевых.
Объезжий голова
— полицейский в Москве и больших городах Московского государства, в распоряжении которого были уличные сторожа из стрельцов, пушкарей или посадских людей, а в Москве — ещё решёточные приказчики. Объезжие головы из дворян и детей боярских (иногда из посадских людей) надзирали за сохранением общественной тишины и спокойствия, за безопасностью от огня и за тем, чтобы в городе не было драк, грабежей, разбоев, воровства, распутства и прочего.
Стеклянница тополёвая большая
План Введение 1 Описание 2 Распространение и местообитания 2.1 Питание 3 Заметки Введение Стеклянница тополёвая большая[2] (лат. Sesia apiformis) — чешуекрылое из семейства стеклянниц легко определяемая по жёлтому окрасу головы, чёрно-коричневой груди с двумя пятнами возле крыльев.[3] Взрослая особь появляется в июне и июле и встретить их можно сидящих на стволах ближе к полудню. [4]
Веерный попугай
План Введение 1 Внешний вид 2 Распространение 3 Образ жизни 4 План Введение Список литературы Введение Веерный попугай[1] (лат. Deroptyus accipitrinus) — птица семейства попугаевых. Единственный вид рода.
Три задачи по криминалистике
Нижегородская правовая Академия Контрольная работа по криминалистике Работу выполнил: Студент 3 курса Новак Д.В. Проверил: Доцент: Миусская Р.А. г. Н. Новгород
Вши
Вши (Anoplura). Отряд мелких вторичнобескрылых паразитических насекомых. Распространены по всему миру. Питаются, высасывая колюще-сосущим ротовым аппаратом кровь млекопитающих, включая человека.
Строение волос. Жизненный цикл волоса. Алопеция (виды облысения)
Строение волоса: волосяная луковица и полотно волоса. Формирование и рост волос. Белок кератина как основная составляющая в составе волос. Патологическое выпадение волос (алопеция), ее виды. Андрогенетическая, диффузная, очаговая и рубцовая виды алопеции.
Акулы
Это слово с ненавистью произносят рыбаки и моряки: акулы распугивают и уничтожают рыбу, рвут сети, иногда нападают даже на людей.
Время делать прививки
В обязательную программу вакцинации входят бешенство, вирусный ринотрахеит, панлейкопения, кальцивирус, микроспория и трихофития (т.е. лишай). Желательно также привить и от хламидиоза, особенно это важно для вяжушихся животных.