Московский Государственный Медико-Стоматологический
Университет
Кафедра офтальмологии
Зав. кафедрой д.м.н. профессор Тахчиди Х. П.
Преподаватель Хватов В. Н.
Амбулаторная карта
Студентка 5 курса
22 группы лечебного факультета
Паспортная часть
Фамилия, имя, отчество
Возраст 26 лет
Образование – неполное высшее
Место жительства г. Москва
Жалобы
Не предъявляет
История настоящего заболевания
К врачам не обращалась, не лечилась
История жизни
Росла и развивалась правильно, не отставая от сверстников, отклонений со стороны здоровья не отмечалось.
В детстве переболела ОРВИ
Наличие аллергических реакций отрицает
Вредные привычки отрицает
Наследственность не отягощена
Настоящее состояние больного
Общее состояние удовлетворительное
Сознание ясное
Положение активное
Телосложение нормостеническое
Общий осмотр
Кожные покровы умеренной влажности, бледно-розового цвета, без патологических изменений
Видимые слизистые оболочки розовые, чистые
Подкожная клетчатка распределена равномерно, отеков нет
Лимфатические узлы – не пальпируются
Костно-мышечная система без особенностей
Дыхательная система
Тип грудной клетки нормостенический, обе половины грудной клетки симметричные. Тип дыхания смешанный. Дыхательные движения симметричные, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Число дыхательных движений в минуту – 16 в минуту. Дыхания средней глубины, ритмичное. При аускультации над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов и побочных дыхательных шумов нет
Сердечно-сосудистая система
При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные шумов нет. Пульс 76 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения АД 110/70 мм рт ст на обеих руках
Пищеварительная система
Язык розовый, умеренно влажный, сосочковый слой без изменений, налета нет. Живот правильной формы, симметричный, принимает участие в акте дыхания. При пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Нижняя граница печени проходит по краю реберной дуги
Мочевыделительная система
Дизурических явлений нет. Почки и мочевой пузырь не пальпируются Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон
Нейропсихическая сфера
Сознание ясное, речь внятная. Ориентирована в пространстве, времени и собственной личности. Со стороны двигательной и чувствительных сфер патологии не выявлено. Сухожильные рефлексы без патологии
Status ophthalmicus
Острота зрения ODsph1,0 D
OSsph1,0 D
Цветоощущение – нормальная трихромазия
Характер зрения – бинокулярное зрение
Область орбиты, глазные щели, веки – окружающие глаз ткани не изменены, при пальпации безболезненные. Края орбиты гладкие, при пальпации безболезненные. Глазные щели одинаковые с обеих сторон, шириной 10 мм
Кожа век гладкая, эластичная, обычной окраски. Край века шириной 3 мм.
Веки подвижные, по маргинальному краю расположены ресницы. Рост ресниц правильный
Положение глазных яблок в орбите – положение глазных яблок в орбите правильное, глазные яблоки обычного размера, шаровидной формы. Движения в полном объеме, безболезненные. Конвергируют симметрично
Слезопроводящий аппарат – слезные железы не пальпируются. Слезотечение не отмечается. Слезные точки погружены в слезное озеро. Состояние слезного мешка не нарушено, при надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет
Конъюнктива – конъюнктива век бледно-розового цвета, гладкая, блестящая, отделяемого нет. Конъюнктива глазного яблока гладкая, прозрачная, блестящая
Склера – склера не изменена, белого цвета, поверхность гладкая. Передние цилиарные сосуды нормальной ширины и чувствительности. Пальпация области проекции цилиарного тела на склеру безболезненная
Роговица – роговица прозрачная, гладкая, блестящая, зеркальная, сферичная, влажная, чувствительность сохранена
Передняя камера глаза – передняя камера глаза равномерной глубины, влага передней камеры прозрачная
Радужка – радужка серого цвета, рисунок четкий, пигментная кайма зрачка сохранена. Зрачок расположен в центре радужки, правильной формы, 4 мм в диаметре. Реакция зрачка на свет прямая, содружественная, на аккомодацию и конвергенцию живая. При боковом освещении зрачок черного цвета
Хрусталик – хрусталик прозрачный, положение хрусталика правильное
Стекловидное тело – стекловидное тело не изменено, прозрачное
Глазное дно – рефлекс глазного дна розовый. Диск зрительного нерва бледно-розового цвета, границы четкие, сосуды не изменены
Желтое пятно темно-розового цвета, границы четкие, периферия не изменена
Внутриглазное давление пальпаторно – в пределах нормы
Диагноз – здорова
Другие работы по теме:
СУЧАСНА ПОЛІТИЧНА КАРТА СВІТУ
Політична карта світу відображає поділ його на держави, що реально існують, і розмежовуються національними кордонами. Протягом всього відтинку історичного розвитку людського суспільства спостерігаємо безперервні зміни політичної карти світу.
Анализ крови и мочи
АНАЛИЗ КРОВИ " " 199 г. (дата взятия биоматериала) Фамилия, и., о. Возраст Учреждение отделение палата участок медицинская карта Норма Единицы СИ
Анализ крови и мочи
Биохимический анализ крови. Морфология лейкоцитов и эритроцитов. Физико-химические свойства при анализе мочи. Коагулограмма.
Автоматизированная система в здравоохранении
Характеристика автоматизированной системы управления в здравоохранении. Задачи, функции, цели автоматизированной системы управления. Социально-психологические, организационные, финансовые, технические проблемы внедрения системы управления здравоохранения.
Два брата сказка
Автор: Сочинения на свободную тему Жили-были два весёлых брата по имени Ваня и Коля. Эти два брата очень любили книги и ежедневно посещали библиотеку. Однажды при чтении одной из книг Ваня нашёл закладку. Он показал находку Коле. Братья стояли ошеломлённые, когда узнали, что это карта чего-то неизвестного.
Технологическая карта 2
«Утверждаю Директор закусочной ____ Руководитель предприятия Ф.И.О. Краснов В.П ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА № 1 Наименование блюда : СОМ, ЖАРЕННЫЙ ВО ФРИТЮРЕ, р. № 494/II
Синтез логической схемы цифрового устройства
Выполнение синтеза логической схемы цифрового устройства по заданным условиям его работы в виде таблицы истинности. Получение минимизированных функций СДНФ, СКНФ с использованием карт Карно. Выбор микросхем для технической реализации полученных функций.
Скуратов, Алексей Иванович
Введение 1 Память Введение Русская карта Дальнего Востока (1745). Алексей Иванович Скуратов — один из первых русских исследователей Арктики. Участник Великой Северной экспедиции.
Бордоне, Бенедетто
(итал. Benedetto Bordone) (1460, Падуя, Италия — 1531) — итальянский издатель манускриптов, миниатюрист, картограф. Его наиболее известная работа Isolario в которой описывает все известные острова в мире, с их мифами, культурами, климатом, расположением и историей. Отпечатана в Венеции в 1528 году в виде популярного в Италии XV—XVI столетий картографического жанра.
Шанхайское гетто
Карта шанхайского гетто. Граница отмечена чёрной линией. Шанхайское гетто — область в районе Хункоу в оккупированном Японией Шанхае, где были размещены приблизительно 20000 еврейских беженцев из нацистской Германии, Австрии, Чехословакии, Венгрии, Румынии, Польши и Литвы до и во время Второй мировой войны[1].
Восточная Фракия
Историческая Фракия и соседние территории — Македония, Иллирия, Мёзия и Дакия — карта из атласа Alexander G. Findlay Classical Atlas to Illustrate Ancient Geography, New York, 1849
Королевская Нигерская компания
Карта на 1899 год Королевская Нигерская Компания — это одна из торговых компаний созданных правительством Великобритании в XIX веке. Она стала основой современного государства Нигерия.
Inter caetera
Карта мира 1503 года (планисфера Кантино). На карте показана линия по Тордесильясскому договору. Булла Inter caetera №2 [1] — булла, выпущенная папой Александром VI 4 мая 1493 года. Булла передала Испании (королевствам Арагону и Кастилии) все земли «к западу и югу» от линии, соединяющей полюса Земли и проходящей в ста лигах западнее и южнее любого из островов Азорского архипелага и архипелага Зелёного мыса.
Города-государства хауса
Европейская карта начала XVII в. на которой обозначен город-государство Замфара В Средние века на территории хаусаленда (север Нигерии, юг Нигера) существовали города-государства (Кано, Зария, Замфара, Кадуна, Даура и пр.). Их расцвет пришёлся на XV—XIX вв., когда они стали важными торговыми центрами на пути караванщиков, задействованных в транссахарской торговле.
Каннидо
— большая шёлковая карта Старого света, составленная в Корее в правление императора Тхэджона в 1402 году на основе изучения более ранних китайских карт. Известна по двум копиям, сохранившимся в Японии (возможно, оригинал был вывезен в Японию во время Имджинской войны).
Иберийская уния
Карта Испанской и Португальской империй в период Иберийской унии Иберийская пиренейская уния — современное обозначение династической унии корон Испании и Португалии в 1580—1640 годах. В эти годы власть испанских Габсбургов — Филиппа II, Филиппа III и Филиппа IV («династии Филиппов», как называют их португальцы) — распространялась на весь Пиренейский полуостров.
Союз исламских судов
Политическая карта Сомали на 2 января 2007: тёмнозелёным обозначена территория Союза исламских судов — маленький район на юге страны. Союз исламских судов
Гринкарта
Введение 1 Лотерея 2 История 4.1 Единственный официальный сайт правительства США по регистрации заявлений лотереи Green Card 4.2 Другие сайты на данную тему
Номер социального обеспечения
Введение 1 Применение 2 Злоупотребления 3 Карта Введение Номер социального обеспечения (англ. Social Security number) — уникальный девятизначный номер, присваиваемый гражданам и резидентам США. Выделение номера и изготовление карты осуществляется на безвозмездной основе агентством Социальное обеспечение (Social Security Administration).
Флэш Карта
Чтобы не опростоволоситься при покупке флэш карты, или чтобы не показать свою безграмотность в разговоре с «продвинутыми» друзьями, предлагаю выслушать доклад по флэш-технологиям хранения информации.
Информационная технология 2
Информационная технология — процесс, использующий совокупность средств и методов сбора, накопления, обработки и передачи данных (первичной информации) для получения информации нового качества о состоянии объекта, процесса или явления (информационного продукта). Этот процесс состоит из четко регламентированной последовательности выполнения операций, действий, этапов разной степени сложности над данными, хранящимися на компьютерах.
Роль карты в учебном процессе
В учебном процессе карта выполняет разнообразные образовательные функции. 1. Карта служит главным средством наглядности в географии. На ней можно обозреть сразу огромные пространства земной поверхности и весь земной шар. Особое значение этого факта становится понятным, если учесть, что даже на ровной и открытой местности обозреваемый горизонт имеет радиус 5 км, что составляет примерно одну семимиллионную часть земной поверхности.
Амурская экспедиция в 1851 – 1855 гг.
Своими действиями Амурская экспедиция создала предпосылки для развертывания дальнейших научных исследований в Приамурье, Приморье и на Сахалине. В результате этих исследований была составлена подробная карта региона.
Берг Федор Федорович
Граф, генерал-фельдмаршал. Когда началась Отечественная война, сын бедных дворян Лифляндской губернии Берг, учившийся в Дерптском университете, определился юнкером в пехотный полк.
Виды табельных приборов и средств ориентирования
Карта - это уменьшенное изображение земной поверхности, выполненное в определенном масштабе. Виды карт очень разнообразны. Наиболее точные - топографические. Однако туристы чаще всего имеют дело с областными картами и туристскими картосхемами.
Енергія сонця навколо нас
Реферат на тему: Енергія сонця навколо нас Сонячна радіація - енергія випромінювання Сонця - є основним джерелом енергії атмосферних процесів; вона вимірюється кількістю тепла і виражається в мегаджоулях на 1 кв.м. Промениста енергія Сонця досягає земної поверхні, проникаючи через шари атмосфери, що частково поглинає, відбиває і розсіює сонячну радіацію.