Эрозия шейки матки - патологический процесс, характеризующийся дефектом эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Существуют эрозии - истинные и ложные, или, псевдоэрозии.
Истинные эрозии характеризуются дефектом эпителия, покрывающего наружнюю поверхность шейки матки в следствии воспалительного, травматического или другого патологического процесса. Истинные эрозии шейки матки встречаются довольно редко (до 5-1 0% случаев), существуют недолго и быстро заживают. Чаще всего при постановки диагноза эрозия имеется ввиду псевдоэрозия ( до 90% случаев). Псевдоэрозии (ложные эрозии, эктопии) характеризуется замещением нормального плоского эпителия на цилиндрический (в норме выстилает шеечный канал), и при гинекологическом осмотре напоминает эрозированную поверхность.
Псевдоэрозии бывают врожденные, приобретенные и рецидивирующие. Врожденные эрозии часто появляются на фоне гормональных нарушений.
В причинах появления приобретенной псевдоэрозии имеет значение воздействие различных патологических факторов: наличие хронических воспалительных заболеваний (в том числе передаваемых половым путем), нарушение менструального цикла, травматизация шейки матки в родах, абортах, множество половых партнеров. Максимальная частота псевдоэрозий встречается в возрасте до 25 лет.
Пациентки с неосложненной псевдоэрозией, чаще всего, жалоб не предъявляют. Иногда беспокоят бели, редко могут быть контактные кровянистые выделения.
Чаще всего псевдоэрозия является случайной находкой при гинекологическом осмотре. При осмотре в зеркалах псевдоэрозия имеет вид пятна с неправильными очертаниями от ярко-красного до розового цвета, расположенного, чаще всего, вокруг или рядом с зевом.
В диагностике псевдоэрозии шейки матки большое значение имеет расширенная кольпоскопия шейки матки. При проведении которой выявляются четкие патогомоничные признаки псевдоэрозии, а также возможное ее сочетание с зоной трансформации ( заживления).
Важное значение в диагностике псевдоэрозии является цитологическое исследование мазков с поверхности псевдоэрозии, зоны переходного эпителия и шеечного канала. В некоторых случаях производят биопсию шейки матки.
Лечение эрозии шейки матки
При лечении истинных эрозий терапия направлена на устранение патологического процесса, вызвавшего появление истинной эрозии (противовоспалительная, устранение травматических факторов). Локальную деструктивную терапию (крио-, лазеролечение) не проводят. Врожденные псевдоэрозии также не требуют локального деструктивного воздействия на шейку матки (крио-, лазеролечение, диатермокоагуляция и др.), также не рекомендуется проведение консервативных процедур - тампонов с лекарственными веществами, мазей, спринцевании.
Необходимо проведение лечения сопутствующей гинекологической патологии устранение воспалительных заболеваний женских половых органов, нормализацию менструального цикла, гормональных нарушений.
При лечении приобретенной псевдоэрозии начинать необходимо с лечения сопутствующего воспалительного процесса, нормализацию менструальной функции. Далее проводят удаление патологически измененной ткани шейки матки.
Для этого используют следующие физические методы воздействия:
диатермоэлектрокоагуляция,
криогенное воздействие,
лазерокоагуляция,
радиоволновое воздействие.
При наличии выраженной деформации шейки матки используют диатермоэлетроконизацию или хирургическое лечение.
Другие работы по теме:
Шеечные колпачки
Шеечные колпачки предназначены для закрытия шейки матки, они имеют форму широкого напёрстка размером в самой широкой части до 31 мм. Шеечные колпачки одевают на шейку матки (удерживаются на месте за счёт присасывающего эффекта).
Диафрагмы
Диафрагма - куполообразная полусфера, изготовленная из латекса, диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Иногда диафрагму неверно называют женским презервативом.
Контрацептивные губки
Контрацептивные губки препятствуют проникновению сперматозоидов в канал шейки матки, задерживая сперму, и одновременно выделяют спермицидное вещество. В наши дни губки изготавливаются из синтетического волокна с добавлением натурального коллагена.
Травмы половых органов
В большинстве случаев приходится иметь дело с проявлениями механической травмы, связанной в основном с падением на тупые и острые предметы, ударом, иногда с введением инородных тел во влагалище или уретру (детали авторучек, шпильки, булавки и др.).
Женские половые органы
Наружные половые органы девственницы. Внутренние половые органы: яичники, маточные трубы, матка, влагалище.
Клиническое течение и ведение родов
Партограмма (по Фридману) Латентная фаза родов: с момента установления регулярных схваток до раскрытия маточного зева на 3-4 см, характеризуется частотой малоболезненных схваток 2-3 за 10 мин., скорость раскрытия шейки матки 0,35 см/час.
Невынашевание беременности
Невынашивание беременности.docx Синдром Ашермана это облитерация полости матки соединительной тканью, развившейся после повреждения эндометрия. Когда эндометрий поврежден на все его толщину (включая базальный слой), и при этом имеется сниженный уровень эстрогенов, соединительная ткань может заполнить всю полость матки.
Преждевременные роды
По клиническому течению преждевременные роды делятся на угрожающие и начавшиеся. Угрожающие преждевременные роды характеризуются болями в пояснице и в нижних отделах живота. Возбудимость и тонус матки повышены.
Обезболивание родов
Основными причинами болей в родах являются: раскрытие шейки матки, богатой нервными рецепторами, растяжение высокочувствительной брюшины; растяжение связок матки; возбуждение рецепторных полей сосудов; сокращение миометрия и его ишемизация.
Роды дома - хорошо это или плохо
Обычно роды начинаются со схваток - регулярных сокращений матки, во время которых происходит раскрытие шейки матки. Какие неожиданности могут подстерегать женщину на этом этапе?
Имплантация плодного яйца
Имплантация происходит в 2 стадии. Стадия адгезии (прилипания). Бластула прикрепляется к слизистой оболочке матки чаще в верхне-заднем или верхне-переднем ее конце. Стадия инвазии (проникновения).
Виды абортов
Cуществует несколько видов прерывания беременности, у каждого из которых есть свои плюсы и минусы.
Осложнения при абортах
Наиболее частыми осложнениями при абортах являются: инфекция, оставшаяся плодная ткань, кровотечение, повреждение кишечника или матки.
Что такое эрозия шейки матки?
Эрозия шейки матки – это общее название, которым пользуются, чтобы обозначить участок покраснения на шейке матки, видимый невооруженным глазом при осмотре в зеркалах.
Эрозии шейки матки
Термин "эрозия" широко используется в практической жизни и в литературе для обозначения патологического процесса на влагалищной части шейки матки, характеризующегося в начальной стадии дистрофией и десквамацией плоского многослойного эпителия (изъязвление, эрозия) с последующим развитием на эродированной поверхности цилиндрического эпителия.
Литература - Акушерство (разрыв промежности)
ЛЕКЦИЯ №4. ТЕМА: РОДЫ. Роды - это физиологический акт, во время которого происходит изгнание плод из матки, через родовые пути, плаценты с оболочками, околоплодными водами. Плод находится в плодном мешке в околоплодных водах. Физиологические роды наступают через 280 дней ( 10 дней плюс минус). Раньше считали что роды начинаются потому что плод упирается ножками в дно матки, головкой давит на шейку матки ( теория Гиппократа).
Невынашивание беременности
Синоним этого термина - спонтанный аборт, или выкидыш. Так называют самопроизвольное прерывание беременности в период до 20-й недели. К сожалению, это не такое уж и редкое явление.
Эрозия шейки матки
Эндоцервикоз, патология, более известная среди женщин как эрозия шейки матки, и эктопия, так называемая псевдоэрозия, относятся к фоновым заболеваниям, вследствие которых в некоторых случаях развиваются злокачественные опухоли.
Матка
Матка, uterus (metra), представляет непарный полый гладкомышечный орган, расположенный в полости малого таза, на одинаковом расстоянии от лобкового симфиза и крестца.
Выкидыш: случайность или закономерность?
Опасность выкидыша подстерегает чаще всего в течение первых трех месяцев беременности. По мнению врачей в половине случаев виноватым оказывается неполноценный набор хромосом плода.
Аномалии родовой деятельности
Классификация аномалий родовой деятельности. Патологический прелиминарный период. Слабость родовой деятельности. Чрезмерная родовая деятельность.
Доброкачественные опухоли матки
В процессе практической деятельности каждому акушеру-гинекологу приходится встречать больных миомой матки одной из наиболее распространённых опухолей половых органов женщин.
Лабораторная диагностика венерических болезней
Лабораторная диагностика играет огромную роль в венерологии. При этом надо понимать, что ни один из методов лабораторной диагностики не является совершенным. У каждого метода есть свои преимущества и недостатки.
Хламидия. Хламидиоз. Лечение хламидиоза
Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Возбудитель – хламидия (Chlamydia trachomatis). При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, влагалища, шейки матки и глаз.
Переношена вагітність
Розлади циклічності правильних змін і настройки ЦНС до моменту родів веде до порушення гормональних співвідношень, електролітного і енергетичного балансу, які впливають на рефлекторну діяльність матки і наступання родів. Термін вагітності від 42 до 44 тижнів і більше.