Методы исследования медицинской психологии.
Аффективные (эмоциональные) расстройства являются одной из актуальных проблем в современной мировой психологии и психиатрии. Исследования в области медицинской психологии и медицины показывают, что в общем числе депрессивных состояний преобладают маскированные или скрытые депрессии, что требует своего дальнейшего изучения, так как диагностика такого рода депрессий представляет большие трудности.
Термин "скрытая депрессия" является обозначением характерной депрессивной клинической картины, в которой психические явления стерты, а физические, телесные становятся преобладающими. Раннее выявление подобных состояний, их своевременная психологическая диагностика важны потому, что скрытая депрессия часто сопровождается высоким суицидальным риском.
Задачей нашего исследования является выявление признаков собственно депрессивного состояния, а также исследования нарушений познавательных и личностной сферы у больных с депрессивными расстройствами.
Целью данной работы была экспериментально-психологическая диагностика скрытой депрессии у кардиологических и гастроэнтерологических больных.
Объектом исследования были больные, находившиеся на лечении в кардиологическом и гастроэнтерологическом отделениях городской больницы г.Ростова-на-Дону. При помощи самооценочной шкалы В.Зунга депрессии различной степени выраженности выявлены у 66% кардиологических и у 53% гастроэнтерологических больных.
Анализ результатов опросника Леонгарда-Шмишека показал, что преморбидные особенности личности испытуемых во многом способствовали развитию у них депрессивных состояний. У кардиологических больных преобладали эмотивный (93%) и застревающий (80%) типы акцентуаций, имеющие в прогнозе невротическую депрессию. Одинаковую представленность имели педантичный (73%), циклотимный, гипертимный типы акцентуаций, что позволяет прогнозировать возможность развития у данных больных ипохондрического синдрома и невротической депрессии.
У обследованных гастроэнтерологических больных по результатам опросника Леонгарда-Шмишека преобладали следующие типы акцентуаций: циклотимныЙ (73%), гипертимный (66%), застревающий (60%), эмотивный (60%), что, по методике Леонгарда-Шмишека прогнозирует у данных больных развитие невротической депрессии. По результатам данного опросника у 86% кардиологических больных отмечен эмотивный тип акцентуации, у 80% - застревающий и 73% - гипертимный, что полностью соответствует характеристике данных типов акцентуаций, имеющих в прогнозе кардиологические заболевания.
У 46% гастроэнтерологических больных выявлен тревожный тип акцентуаций, имеющий в прогнозе гастроэнтерологические заболевания.
При помощи метода пиктограмм у 20% гастроэнтерологических и 26% кардиологических больных были выявлены признаки, позволяющие судить о наличии скрытой депрессии.
По результатам нашего исследования метод пиктограмм позволяет выявить скрытую депрессию, не диагностируемую шкалой В.Зунга, и может быть рекомендован для ранней диагностики депрессии.
Анализ способов реагирования во фрустрационных ситуациях показывает, что у 66% обследованных кардиологических и 40% гастроэнтерологических больных преобладают агрессивные реакции экстрапунитивного типа. У 80% испытуемых по методике С.Розенцвейга выявлены низкие показатели степени социальной адаптации.
Тест Люшера обнаружил наличие стрессового состояния у больных с выявленной депрессией: у кардиологических больных - в 80% случаев, у гастроэнтерологических больных - в 65% случаев.
По методике исследования самооценки Дембо-Рубинштейн было выявлено: у 73% кардиологических больных самооценка занижена, у 27% - завышена. Адекватный уровень самооценки не отмечен ни у одного кардиологического больного.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что состояние скрытой депрессии у соматических больных часто не диагностируется принятыми клиническими методами, и ее диагностика возможна с использованием более тонких инструментов, какими являются психологические методы исследования.
2
Другие работы по теме:
Андреевский, Иван Самойлович
Иван Самойлович Андреевский (1759 - 1809) — российский доктор медицины, экстраординарный профессор Московского университета[1]. Биография Иван Самойлович Андреевский родился в селе Дроздовка, близ Нежина, Киевской губернии в 1759 году в семье православного священника[2].
Предмет судебной медицины
Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы Литература: Уголовно-процессуальный кодекс Республики Молдова. Учебник «Судебная медицина» под редакцией профессора Томолина.
Кожные заболевания: диагностика и лечение
Сегодня известно, что предупредить болезнь легче и дешевле, чем ее лечить. Современная медицина опирается на три ключевых понятия – диагностику, профилактику и лечение.
Гриб Шиитаке
Гриб «Шиитаке» - по-настоящему легенда народной медицины юго-восточной Азии. Этот гриб, имеющий три тысячелетия истории культивирования и применения, вновь попал в поле зрения ученых всего мира.
Этические проблемы эвтаназии
Прежде чем приступить к размышлению о вопросах эвтаназии, хочется сказать несколько слов о задачах медицины вообще – с момента ее зарождения и до наших дней – дней технического прогресса, несомненно, охватившего и медицину. Основная зада медицины – это лечение больного, избавление его от страданий, связанных с недугом.
Предмет судебной медицины
Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы Литература: Уголовно-процессуальный кодекс Республики Молдова. Учебник «Судебная медицина» под редакцией профессора Томолина.
Предмет, методы и задачи судебной медицины
Судебная медицина - отрасль медицины, которая решает вопросы медицинского и биологического характера, возникающие в процессе деятельности судебно-следственных органов, а также оказывает помощь органам здравоохранения в деле повышения качества их работы. Судебная медицина не есть случайное, механическое собрание медицинских дисциплин,рименяемых для целевой правовой практики, как было в начале развития судебной медицины.
Китайская медицина
Традиционная китайская медицина в последнее время признана как весьма эффективная система целительства, основывается на тысячелетней и оправдавшей себя традиции и охватывает много больше, чем просто акупунктура.
Методология истории
План Введение 1 Методы исторического исследования Список литературы Введение Методология исторической науки (истории) — специальная историческая дисциплина, которая определяет предмет и объект исторической науки, цель научного исторического познания, изучает научный и социальный статус исторической науки, её дисциплинарное строение, разрабатывает теорию исторического познания (включая общефилософские, гносеологические и эпистомологические основы, принципы, уровни, виды и методы исторического познания).
Водзинский, Мариан
План Введение 1 Биография 2 Катынь Список литературы Введение Мариан Водзи́нский (польск. Marian Wodziński) (1911—1986) — доктор медицины, член технической комиссии Польского Красного Креста 1943 года по исследованию катынского преступления.
Альбинус, Бернард Зигфрид
План Введение 1 Биография 2 Гравюры «Tabulae sceleti et musculorum corporis humani» Список литературы Введение Бернард Зигфрид Альбинус (нем. Bernhard Siegfried Albinus; 1697—1770) — немецкий анатом и педагог, профессор, почётный член Санкт-Петербургской академии наук (1753),[1] член Лондонского королевского общества (1764).
Судебная медицина 3
Понятие судебной медицины. Судебная медицина- самостоятельная наука, изучающая и разрешающая медико-биологические вопросы, возникающие у правоохранительных органов в процессе расследования и судебного разбирательства уголовных и гражданских дел.
Предмет, метод судебной медицины
Судебная медицина – самостоятельная медицинская дисциплина, изучающая и разрешающая вопросы медицинского и общебиологического характера, возникающие у судебно-следственных работников в процессе расследования и судебного разбирательства.
Гиппократ 2
Гиппократ (ок. 460-377 до н. э.) – выдающийся врач Древней Греции, один из основоположников античной медицины, оказавшей большое влияние на развитии медицины в последующие века. Родился в городе Меропис. Отец Гиппократа происходил из рода асклепиадов (врачей), Был воспитателем сына и его учителем в области медицины.
Парацельс (Paracelsus)
Знаменитый средневековый врач и алхимик Парацельс родился в городке Айнзидельн (кантон Швиц, Швейцария) в семье врача. По примеру своего отца Парацельс начал изучать медицину – в Германии, Франции и Италии.
Шарль Броун-Секар
Броун-Секар, Шарль Эдуар (Brown-S quard, Charles duard) (1817–1894), французский физиолог и невропатолог.
Рудольф Вирхов
Вирхов, Рудольф Людвиг Карл (Virchow, Rudolf Ludwig Karl) (1821–1902), немецкий патологоанатом, антрополог, археолог и политический деятель.
Арендт Николай Федорович
Знаменитый хирург. Родился в Казани, где отец его служил лекарем. Медицинское образование Арендт получил в Петербургской медико-хирургической академии, где окончил курс в 1805 г.
Шарль Луи Альфонс Лаверан
Лаверан, Шарль Луи Альфонс (Laveran, Charles Louis Alphonse) (1845–1922), французский врач и эпидемиолог, удостоенный в 1907 Нобелевской премии по физиологии и медицине за изучение малярии и других эпидемиологических заболеваний.
Андреас Везалий
Везалий, Андреас (Vesalius, Andreas) (1514–1564), итальянский естествоиспытатель, один из основоположников современной анатомии.
Чарлз Герберт Бест
В 1921 Бесту, который тогда работал вместе с Ф.Бантингом под руководством Дж.Маклеода, удалось выделить из поджелудочной железы собаки гормон инсулин.
Клод Бернар
Клод (Bernard, Claude) (1813–1878), французский физиолог, один из основателей современной экспериментальной медицины и эндокринологии.
Рене Дюбо
Дюбо, Рене Жюль (Dubos, Ren Jules) (1901–1982), американский микробиолог.
Джордж Майнот
Американский гематолог и патофизиолог, удостоенный в 1934 Нобелевской премии по физиологии и медицине.
Артур Конан Дойл
Один из классиков криминального детектива. Медик по профессии, работал врачом во время англо-бурской войны. Знание медицины, химии, психологии помогли ему в художественном воплощении тематики, связанной с криминалистикой.