Здоровье-то у меня не очень: то лапы ломит, то хвост отваливается. Потому что жизнь у меня была сложная, полная лишений и выгоняний".
кот Матроскин
Миастения (греч. "mys" - "мышца" и "asthenes" - "слабый") - это заболевание, нервов и мышц (поперечно-полосатая мускулатура), для которого характерна мышечная слабость и патологическая утомляемость. Она развивается при затрудненной передаче сигнала "о движении" от нервов к мышцам из-за нарушения обмена ацетилхолина (в основе болезни лежит аутоиммунная реакция).
В человеческом организме, который представляет собой сложную электрохимическую машину, движение осуществляется при помощи мышц: в конечностях работают поперечно-полосатые мышцы (скелетная мускулатура), во внутренних органах и сосудах - гладкая мускулатура. Сигнал для первых подается через двигательные нервы, в месте присоединения нерва к мышце (концевая пластинка) электрический импульс передается при помощи химического вещества (медиатора) - ацетилхолина, который переходит из нерва в щель между нервом и мышцей (синаптическая щель), его появление в щели вызывает электрический разряд и сокращение (работу) мышцы. Далее ацетилхолин расщепляется специальным ферментом (холинестеразой) на две части, они обратно всасываются в нерв, там соединяются и могут быть использованы вновь. Подробнее о "Передаче возбуждения с нерва на мышцу" Вы можете прочитать на сайте
При миастении сложная система синтеза, накопления, выброса ацетилхолина, разрушения его, нового всасывания - нарушается, и тогда следующему импульсу все сложнее пройти к мышце, а значит каждое последующее движение дается с трудом и, наконец, совсем прекращается.
Такое состояние называется синдромом патологической (то есть ненормальной) мышечной утомляемости. Она нарастает к вечеру, и больные поначалу объясняют свое состояние обычной усталостью после напряженного трудового дня: в глазах двоится, веки слипаются, руки-ноги ватные - от земли не оторвать. Не приносит облегчения даже чашка кофе такой крепости, что в других обстоятельствах мертвого из могилы подняла бы, и теплый душ не смывает усталости, а делает совершенной развалиной. Ведь все теплое - вода, воздух или солнечные лучи - при миастении противопоказано!
Итак, чаще всего заболевание начинается с опускания век (вначале у 40%, а в дальнейшем у 85% больных) и двоения в глазах к вечеру, затем присоединяется изменение голоса вечером или после длительной речевой нагрузки (бульбарные симптомы). Далее больные отмечают, что утром чувствуют себя хорошо, а вот встав и выполнив утренний туалет, уже устали так, как будто непомерно трудились. В холодное время самочувствие улучшается, в тепле ухудшается. Силы после отдыха восстанавливаются так же быстро, как и пропадают. Болезнь может течь годами нераспознанной, но она прогрессирует, и рано или поздно дает о себе знать, но, возможно, слишком поздно, чтобы что-то против нее предпринять.
Дело в том, что дыхательные мышцы тоже работают "на ацетилхолине", и возможно такое грозное осложнение течения миастении, как нарушение (остановка) дыхания, когда больной может скончаться.
Детская (неонатальная) миастения (у 12% новорожденных) требует особого к себе внимания. Родители не должны пренебрегать жалобами детей, например, на то, что они не могут войти в автобус или тем фактом, что ребенок, который нормально ходит, не может вращать педали велосипеда. Такие дети часто становятся предметом недовольства и обвинений взрослых в "лени", замыкаются, перестают жаловаться, пока расстройства движения не станут явными для всех. И самое опасное в том, что у детей генерализация процесса - резкое нарастание дыхательной недостаточности, развивается внезапно.
Стрессы, инфекции, интоксикации (от злоупотребления алкоголем до вредных выбросов в атмосферу), физические перегрузки и страсть пожариться на солнцепеке в буквальном смысле до упаду играют при миастении роль спускового крючка, особенно если в семье уже были случаи этой болезни. А чувство меры и здоровый образ жизни снижают риск знакомства с миастенией.
Миастения обычно выбирает своих жертв среди людей молодого возраста - от 20 до 40 лет, причем женщин в 2-3 раза чаще, чем мужчин. А вот после 50 лет шансы сильного и слабого пола "заработать" псевдопаралич уравниваются.
Больному миастенией ни одно лекарство нельзя давать, не посоветовавшись с врачом! А вот душевный покой, разумные физические нагрузки, закаливание и отказ от вредных привычек (от алкоголя в первую очередь, учитывая, что в джине и тонике содержится хинин) - как раз то, что доктор прописал.
Диета, богатая витаминами свежих овощей и фруктов, щедрыми на калий курагой и изюмом и традиционным источником кальция - творогом, тоже немаловажна, поскольку уменьшает выраженность мышечной слабости (пареза), которая усиливает при серийных движениях, причем проявляться она может в мышцах, которые не участвовали в них: например, после сжимания и разжимания кисти вдруг смыкаются налившиеся свинцовой тяжестью веки. Это характерный признак миастении.
Нечто интересное
Примерно у 10% больных миастенией возникает опасное для жизни поражение дыхательных мышц (миастенический криз) - приступ общей мышечной слабости, когда человек падает, как подкошенный, нарушаются дыхание и сердечная деятельность. Никакое искусственное дыхание "рот в рот" и массаж сердца не помогут. Не теряйте времени! Вызывайте "Скорую"! Запустить в ход ослабевшие мышцы под силу лишь врачу, который должен ввести в вену 1 мл 0,05%-ного раствора прозерина и через четверть часа сделать тот же укол подкожно. Не исключено, что потребуется аппаратное дыхание, поэтому близкие должны настаивать на госпитализации больного в реанимационное отделение многопрофильной больницы, где ему будет обеспечено круглосуточное наблюдение невропатолога и хирурга.
Другие работы по теме:
НЦД Симптоматические АГ
БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РЕФЕРАТ На тему: «НЦД. Симптоматические АГ» МИНСК, 2008 Термин «НЦД» предложили Ламберт и Савицкий в 1938 г. Синонимы (СНГ): вегетососудистая дистония, нейроциркуляторная астения (НЦД по гипотоническому типу), кардиальный невроз сердца (НЦД по кардиальному типу).
Осложнения общей анестезии в связи с особым состоянием больного
Реферат Тема: Осложнения общей анестезии в связи с особым состоянием больного История общей анестезии — это не только ступени блистательных побед, но и череда горестных поражений. Еще не успели восторженно отпраздновать наступление эры безболезненной хирургии, как пришло печальное отрезвление.
Лечение пневмонии
РЕФЕРАТ «ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ» Современное определение пневмонии подчеркивает, что это острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации.
Тесты по частной неврологии 4 курс
ТЕСТЫ ПО ЧАСТНОЙ НЕВРОЛОГИИ. ТЕМА 1. СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. 1. Вертебро-базилярная и каротидная системы мозгового кровотока анастомозируют через артерию:
Фармакология как наука
Разновидности фармакологии, ее отличительные характеристики и особенности, методы изучения. Пути введения лекарственного препарата в организм. Описание основных вяжущих, обволакивающих, адсорбирующих и раздражающих средств, условия их применения.
Регуляция дыхания и дыхательная недостаточность
Автоматизм дыхания: зарождение импульсов в стволе головного мозга. Дорсальная и вентральная дыхательные группы медуллярных нейронов. Гуморальная регуляция с помощью центральных и периферических хеморецепторов. Патогенез дыхательной недостаточности.
Ревматоидный артрит, суставная форма
Жалобы больного на момент поступления. Состояние основных органов и систем. Этиология и патогенез заболевания. Клинический диагноз и его обоснование. Иммунопатогенез. Этапный эпикриз. Основные методы лечения заболевания суставов. Прогноз заболевания.
Парезы мышц лица и конечностей
Первичные проявления поражения лицевого нерва и методика оказания первой помощи, необходимость госпитализации. Причины паралича взора и птоза. Клиническая картина, помощь и назначаемые процедуры при остро развивающихся параличах мышц конечностей.
Острое поражение периферической нервной системы
Дифференциация невропатий и миопатии, основные симптомы и особенности. Немиастенические синдромы при злокачественной опухоли и лучевая терапия. Беспорядочные асимметричные множественные поражения и специфические поражения отдельных периферических нервов.
Особенности анестезии при эндокринных заболеваниях
Значение эндокринной системы в формировании гомеостатических реакций. Анестезия при струмэктомии. Предоперационная подготовка, анестезиологическое обеспечение операций при миастении. Анестезия у больных с сахарным диабетом. Контроль уровня сахара в крови.
Методы исследования легких и острые нарушения дыхания
Методика проведения анализа газов артериальной крови, факторы риска и возможные осложнения. Спирография как наиболее простой метод исследования внешнего дыхания, его назначение и условия применения. Виды и характеристика острых нарушений дыхания.
Легочное сердце
Причины острого легочного сердца, его патогенез и лабораторно-инструментальные методы диагностики. Исследование симптомов заболевания. Показания госпитализации, лечения и профилактики хронического легочного сердца при проявлении желудочковых аритмий.
Кровоизлияние в мозг, пароксизмальные парезы и параличи
Начальные симптомы и порядок диагностирования кровоизлияния в мозг, его возможные причины и техника оказания первой помощи, необходимость госпитализации. Предпосылки проявления приступообразно возникающих параличей тела и назначение лечения при них.
Клиническая фармакология ГКС для перорального применения
Иммунорегулирующее действие глюкокортикоидов, воздействие на организм. Влияние на обмен веществ, взаимоотношения с другими гормонами. Названия препаратов. Мощное противоаллергическое действие, противовоспалительный, антистрессовый, противошоковый эффект.
Асфиксия
Асфиксия как критическое состояние организма, связанное с возникшим недостатком кислорода и накоплением углекислоты в организме. Легочные и внелегочные причины ее возникновения. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного (при родах вне стационара).
Анестезия при сопутствующих нервно-мышечных заболеваниях
Характерные клинические проявления и течение миастении и миастенического синдрома, миопатии и миотонии, их первые признаки и возможные последствия перенесения. Порядок постановки диагноза и методика лечения заболеваний, особенности применения анестезии.
Анестезия при патологии нервной системы
Заболевания нервной системы, влияющие на выбор и ведение анестезиологического пособия при оперативных вмешательствах: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, тетраплегия, парезы и параличи. Особенности предоперационной подготовки больных миастенией.
Анестезия при амбулаторных вмешательствах
Отбор операций для выполнения в амбулаторных условиях. Предоперационное обследование и лабораторные исследования. Критерии отбора больных для амбулаторных вмешательств. Послеоперационные осложнения, возникающие при этом. Методики индукции анестезии.
Фармакология (шпора)
1. Артрит: НПВС (Аспирин, Индометацин, Бутадион. Диклофенак-Na) Таб Diclofenac-natrium 0.025, 1т3р/д 2. Аллергич. Ринит: Анти/либераторы гистамина БАВ (С-мим. AM. бл.ФЭД Блок Н-р-ров(димедрол) Р-р Эфедр. 5%-10мл, по1кап
Миастения
Н.В. Ялымова Миастения Этиология и патогенез миастении Клиника миастении Диагностика Дифференциальная диагностика Сходные патологические процессы
Миастения
Днепропетровский национальный университет Медицинский факультет Кафедра теории и практики лечебно-диагностического процесса Р Е Ф Е Р А Т по циклу «Торакальная хирургия»
Искусственная вентиляция легких
Российский Университет Дружбы Народов ДОКЛАД по предмету «Средства и способы реанимационных мероприятий» на тему: «Искусственная вентиляция легких»
Дискинезии пищеварительного тракта
Дискинезии пищеварительного тракта - функциональные заболевания, проявляющиеся нарушением тонуса и перистальтики органов пищеварения, имеющих гладкую мускулатуру (пищевода, желудка, желчевыводящих путей, кишечника).
Миастения
Эпизодическая мышечная слабость или паралич произвольной мускулатуры при сохранении глубоких сухожильных рефлексов как следствие поражения области постсинаптических ацетилхолиновых рецепторов. Применение антихолинэстеразных препаратов при миастении.
Аутоиммунные болезни животных
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ Кафедра патологической физиологии Реферат на тему: "Аутоиммунные болезни животных"
Антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина
Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях.
Нейрохимия
Изучение особенностей строения, химического состава, метаболизма нервной ткани. Формирование у студентов умений и навыков выделения отделов нервной системы и работы c ее компонентами. Содержание дисциплины, требования к уровню освоения программы.