Р Е Ф Е Р А Т
на тему
“Продоруйнівні операції
(краніотомія, ембріотомія, клейдотомія)”
Плодоруйнівні операції застосовують на мертвому плоді. При живому плоді їх виконують у рідкісних випадках, коли життя жінки в небезпеці і немає умов для розродження Іншим способом.
Для руйнування плода застосовують різні операції: краніотомію (зменшення об'єму голови), декапітацію (знеголовлювання), евісцерацію (спорожнення черевної порожнини, трудної клітки), клейдотомію (розтин ключиць), спондилотомію (руйнування хребта).
Групу операцій на тулубі та шиї (декапітація, евісцерація, клейдотомія, спондилотомія) називають ембріотомією.
Краніотомія. Показання: мертвий плід, різка невідповідність між тазом і головою, загроза розриву матки та інші життєво небезпечні ускладнення, якщо немає можливості народити іншим способом.
Умови для операції: 1) повне відкриття зіва; 2) таз не абсолютно вузький; 3) голова фіксована у вході в таз.
Необхідний інструментарій: перфоратори або Бло, широкі піхвові дзеркала, підіймач, щипці Мюзо, краніокласт Брауна, кюретка для руйнування мозку, ножиці для перерізування пуповини, 2 затискачі на пуповину.
Готують інструмент для накладання швів на шийку та промежину (на випадок їх травми).
Краніотомія складається з таких моментів: 1) перфорація голови; 2) ексцеребрація (руйнування і видалення мозку); 3) краніоклазія (витягання голови краніокластом).
Нами одержано авторське свідоцтво на краніотом, який дозволяє одночасно виконувати всі етапи операції (перфорацію, вакуум-аспірацію мозку і краніоклазію). Метод безпечний щодо травм вагітної, значно зменшує тривалість операції (І. А. Ситник, П. Г. Жученко, М. Ф. Пшеничний, 1976).
Декапітацію роблять при задавненому поперечному положенні плода.
Умови для проведення операції: декапітацію можна виконувати при достатньому (краще повному) розкритті шийки матки, якщо таз не вузький.
Необхідний інструментарій: декапітаційний гачок Брауна, тупокінцеві довгі зігнуті ножиці, широкі піхвові дзеркала, щипці для огляду шийки матки, інструменти для накладання швів (на випадок ушкоджень шийки матки і промежини).
Піхву розкривають дзеркалами, на голову накладають щипці Мюзо, підтягують її донизу і приступають до перфорації. Краще користуватись перфоратором Феноменова, що має будову свердла, котре міститься у гільзі, яка захищає м'які тканини родовик шляхів від ушкодження. Цим перфоратором у передлеглій кістці черепа роблять округлий отвір. Можна застосовувати списоподібний перфоратор Бло, яким роблять хрестоподібннй розтин черепа в ділянці шва або тім'ячка. Стерильною ложечкою або кюреткою руйнують мозок, який легко витікає з порожнини черепа. Деякі акушери після руйнування мозку промивають череп стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду.
Після видалення мозку череп спадається. Після цього здійснюють краніоклазію (витягання голови краніокластом). Краніокласт мак дві гілки, які складаються з ложок, замкової частини, рукояток і гвинта. Суцільну ложку вводять у порожнину черепа і розташовують на лицьових кістках, вікончасту ложку накладають на зовнішню поверхню лицьової частини черепа (вводить, як ложку щипців).
Після введення ложок замикають краніокласт і закріплюють захоплену голову за допомогою гвинта. Голову витягають краніокластом при повному відкритті зіва. Якщо відкриття неповне і є показання до термінового закінчення пологів, роблять розрізи на шийці і після цього витягують плід.
Якщо випала рука, на неї накладають петлю і передають помічникові, який відтягує її вниз і у бік тазового кінця плода. Вводять руку в родові шляхи, відшукують шию плода і обхоплюють її циркулярно: великий палець лежить спереду, вказівний і середній — ззаду. Потім по руні вводять декапітаційний гачок, який насаджують на шию плода. Рукоятку гачка сильно відтягують донизу і обертають у бік голови. При цьому переламується хребет, про що свідчить хруст. Після перелому хребта гачок видаляють, м'які тканини шиї перерізують довгими тупокінцевими ножицями під контролем введеної у матку руки. Після цього тулуб виймають потягуванням за руку. Якщо при виведенні плечей виникають труднощі, то ключицю розтинають. Голову витягують рукою, ввівши у рот палець.
Якщо витягти голову рукою не вдається, її перфорують, видаляють мозок і витягують краніокластом.
Після операції старанно оглядають шийку матки, піхву і промежину.
Нами сконструйовано декапілятор (П. Г. Жученко, І. А, Ситник, М. Ф. Пшеничний, 1976). Інструмент надівають на шию плода під контролем руки акушера і за кілька секунд одномоментно здійснюють декапітацію. Після цього інструмент витягують із родових шляхів. Потім витягують тулуб і голову як звичайно.
Метод значно полегшує виконання операції, скорочує її тривалість, запобігає травматизмові.
Клейдотомія — розтин ключиці з метою зменшення об'єму плечового пояса. У разі потреби розтинають обидві ключиці. До клейдотомії іноді доводиться вдаватись після декапітації або при пологах гігантським плодом.
Операцію здійснюють під контролем руни, введеної у родові шляхи. Два пальці руки встановлюють на середині ключиці, і по долонній поверхні її вводять тупокінцеві довгі ножиці (зімкнуті). Підводять їх до ключиці і розтинають її. Після розтину однієї ключиці плечовий пояс зменшується на 2,5 — 3 см, після двобічної клейдотомії — на 5 — 6 см.
Евентрація (евісцерація) — розтин черевної стінки або грудної клітки і видалення внутрішніх органів. Цю операцію роблять при задавненому поперечному положенні плода, коли шия плода недоступна і знеголовленна зробити неможливо.
Операцію виконують при повному відкритті зіва.
Черевну стінку плода розрізують ножицями, і через розріз витягують внутрішні органи плода. Якщо більш доступна грудна клітка, то розкривають її. Для цього доводиться розсікати ребра. Після видалення внутрішніх органів плід витягують складеним. Якщо виникають утруднення, роблять спондилотомію.
Спондилотомія — розтин хребта. Після видалення внутрішніх органів хребет розсікають ножицями або переламують його декапітаційним гачком. Потім ножицями перетинають м'які тканини черевної стінки і витягують послідовно верхню частину тулуба (з головою) і нижню (з ногами). Після операції уважно оглядають шийку матки, піхву і промежину.
Другие работы по теме:
Симетрія молекул
Уявлення про симетрію дуже важливі у зв’язку, як з теоретичним, так і експериментальним вченням про будову молекул. Основні принципи симетрії використовуються у квантовій механіці, молекулярній спектроскопії та для визначення структури за допомогою дифракції нейтронів, електронів і рентгенівського випромінювання.
Струс головного мозку
Анамнез життя та захворювання пацієнта. Об’єктивне і допоміжне обстеження, висновки спеціалістів. Диференційний та клінічний діагноз. Хірургічне та консервативне лікування струсу мозку. Клінічний перебіг хвороби. Епікриз та рекомендації при виписці.
Синтез системи оперативної обробки мінімальної конфігурації
Еverest як програма для перегляду інформації про апаратні і програмні конфігурації комп'ютера, її структура та принцип роботи, значення та функціональні особливості. Обчислення середнього часу відповіді та вартості СОО. Методи діагностики Linux.
Теорія множин. Операції над множинами та їх властивості
Теоретичні основи теорії множин. Основні операції над множинами та їх властивості. Складання програми для обчислення результуючої множини за вихідним і спрощеним виразами. Виконання операцій над множинами, застосування їх властивостей, спрощення виразів.
Визнання доходів за бартерними контрактами
Поняття доходів та товарообмінних (бартерних) операцій. Особливості бухгалтерського обліку бартерних операцій. Специфіка відображення цих операцій та здійснення відповідних проводок в документації. Приклад відображення контракту з грошовою доплатою.
Господарські операції
Специфіка визначення терміну "господарська операція" та їх види. Характеристика принципу безперервності. Зміни в балансі, зумовлені господарськими операціями та приклади їх відображення в обліку. Визначення підсумку балансу на підставах наведених даних.
Форма розподілу праці в цеху
Правильне розміщення на робочому місці обладнання, сировини або напівфабрикатів, посуду, інвентаря, таблиць. Використання функціональних місткостей і засобів переміщення їх. Необхідність скорочення частки ручної праці в загальних трудових витратах.
Основні функції Національного банку України
Назва реферату : Основні функції Національного банку України Розділ : Банківська справа Основні функції Національного банку України Національний банк України – найважливіша ланка всієї банківської системи держави. На відміну від багатьох інших відомств, які постали на ґрунті колишніх республіканських чи союзних, НБУ являє собою принципово нову структуру.
Поняття та види торгово-посередницьких операцій
Під торгово-посередницькими операціями мають на увазі операції, пов'язані з купівлею та продажем товарів, які виконуються за дорученням виробника-експортера незалежним від нього торговим посередником на основі угоди або доручення.
Плодоруйнівні операції
Р Е Ф Е Р А Т на тему “Продоруйнівні операції Плодоруйнівні операції – це комплекс оперативних прийомів, спрямованих на зменшення об’єму та розмірів плоду, що дає змогу видалити його через пологові шляхи матері. Залежно від передлежачої частини та положення плоду розрізняють: краніотомію – при запущених поперечних положеннях плоду і декотітацію – при запущених поперечних положеннях плоду відділення голівки плоду від тулуба; евентерацію – видалення внутрішніх органів; спондилотомію – розтин хребта і клейдотомію – розтин однієї або обох ключиць для зменшення обсягу плечового поясу.
Арифметично-логічні операції
АРИФМЕТИЧНО-ЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІІ ADD R (A) (A)+(R) До вмісту акумулятора додати вміст регістра R A,B,C,D,E,H,L,M при цьому результат занести до акумулятора.
Загальнi вiдомостi про Бейсiк
Реферат на тему: Формат програмного рядка БЕЙСIКА Програма, яка написана на мові Бейсік, являє собою сукупність програмних рядків. В Turbo-Basic нумерація рядків необов'язкова.
Валютні операції Котирування валют
На міжбанківському ринку або на валютній біржі операції з купівлі-продажу іноземної валюти здійснюються шляхом котирування валют. Котирування - це офіційно встановлений центральним банком ринковий курс (ціни) національной валюти до відповідних іноземних валют на день проведення операцій. Інакше кажучи, котирування валют - це встановлення ринкового курсу дня.
Стародавня Греція Рим Середньовіччя 16-17 століття розвиток акушерства
РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: „Стародавня Греція, Рим, Середньовіччя, 16-17 століття – розвиток акушерства” Акушерство (від французького accoucher — народжувати) — найдавніша галузь медичної науки, присвячена вивченню фізіологічних і патологічних процесів, що відбуваються в організмі жінки у зв'язку з зачаттям, вагітністю, родами і післяродовим періодом, а також профілактиці патологічних процесів.
Журнал 1
Після всіх цих операцій необхідно заповнити , тобто взаємозв’язок регістрів журнально-ордерної форми обліку має такий вигляд: Журнали-сфери є основними регістрами обліку. Допоміжні відомості використовуються, якщо є потреба в аналітичних показниках, яких немає у самих журналах, а також недостатньо деталізовані або мають великий обсяг однорідної операції, що попередньо накопичуються у допоміжних відомостях.
Логіка 2
Поняттями називається форма мислення, яка відтворює предмети і явища в їхніх ознаках. Із цього визначення випливає, по-перше, що поняття – це увний образ предмета, його відображення, а не сам предмет. Тому поняття про предмети не можна змішувати із самими предметами, відбитими цими поняттями.
Техніка безпеки роботи в операційно-перев язочному блоці
ТЕХНІКА БЕЗПЕКИ РОБОТИ в операційно-перев’язочному блоці Сучасні операційні блоки оснащені великою кількістю приладів та обладнання, де використовується електрика. На різних предметах, приладах, одязі персоналу може утворюватися статична електрика.
Платники збору, ставки таблица
ПЛАТНИКИ ЗБОРУ ОБ’ЄКТ ОПОДАТКУВАННЯ Ставки збору від об’єкта оподаткування Юридичні особи — суб’єкти підприємницької діяльності, громадські установи і організації, об’єднання громадян, а також
Табличний редактор Microsoft Excel
Теоретичні відомості 1.1. Табличний редактор Microsoft Excel Microsoft Excel – це складова частина пакето-прикладних програм Microsoft Office. Microsoft Excel – призначений для створення електронних таблиць і найбільшою перевагою є можливість досліджувати, аналізувати дані і виконувати обчислення.
Структура і склад по САПР
РЕФЕРАТ на тему: СТРУКТУРА І СКЛАД ПО САПР СТРУКТУРА І СКЛАД ПО САПР Програмне забезпечення САПР поділяється на загальносистемне, базове і прикладне.
Елементи комбінаторики 2
ЕЛЕМЕНТИ КОМБІНАТОРИКИ § 1. Поняття множини. Операції над множинами Поняття множини належить до первісних понять математики, якому не дається означення Множину можна уявити собі як сукупність деяких предметів, об'єднаних за довільною характеристичною ознакою Наприклад, множина учнів класу, множина цифр десяткової нумерації (0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9), множина натуральних чисел, множина зернин у даному колосі, множина букв українського алфавіту, множина точок на прямій
Множини 3
Практичні заняття Множини Paskal дозволяє оперувати трьома множинами, як трьома типами даних. Для визначення типу множина використовується вираз:
Астрологія і медицина
Міністерство охорони здоровья України Житомирське фармацевтичне училище ім.Г.С.Протасевича фармакологія Реферат: Астрологія і медицина. 2001р.
Особливості догляду за хірургічними хворими
ОСОБЛИВОСТІ ДОГЛЯДУ ЗА ХІРУРГІЧНИМИ ХВОРИМИ Особливостями догляду за хурургічними хворими є те, що багато хто з них, хоча переважно й короткочасно, перебувають на постільному режимі, а отже й навантаження на персонал більше .
Застосування комп ютера в житті людини
Рівненська загальноосвітня школа-комплексу I-III ступенів №27 Реферат на тему: Застосування в комп’ютера в житті людини” Підготувала: Учениця 10-А класу
Підготовка рук хірурга та обробка операційного поля
ПІДГОТОВКА РУК ХІРУРГА ТА ОБРОБКА ОПЕРАЦІЙНОГО ПОЛЯ Руки хірурга найбільш часто і най-раніше контактують з раною. Тому їх підготовці до операції приділяється велика увага. Існує безліч способів обробки рук — механічні, хімічні та змішані. Класичними, які зараз у їх оригінальному вигляді не використовуються, але елементи яких присутні майже в усіх сучасних способах, є спосіб Фюрбрінгера і його модифікація — спосіб Альфельда.
Цілі та дійсні типи мови Турбо Паскаль
Реферат на тему: Цілі та дійсні типи мови Турбо Паскаль Базовий тип цілих integer утворено цілими, які займають 2 байти в знаковому поданні. Тепер уже зрозуміло, чому їх діапазон від -32768 до 32767. Крім цього типу, в мові Турбо Паскаль є ще кілька типів для подання цілих. Укажемо їх імена, спосіб (знаковий/беззнаковий) та розміри подання в байтах, а також їх діапазони.