ПІДГОТОВКА РУК ХІРУРГА
ТА ОБРОБКА ОПЕРАЦІЙНОГО ПОЛЯ
Руки хірурга найбільш часто і най-раніше контактують з раною. Тому їх підготовці до операції приділяється велика увага. Існує безліч способів обробки рук — механічні, хімічні та змішані. Класичними, які зараз у їх оригінальному вигляді не використовуються, але елементи яких присутні майже в усіх сучасних способах, є спосіб Фюрбрінгера і його модифікація — спосіб Альфельда.
Спосіб Фюрбрінгера (1888 p.) полягає ось у чому. Руки миють 2 щітками по 5 хв кожною в теплій текучій воді з милом. Після витирання рук кисті обробляють протягом 3 хв 70 % етиловим спиртом та 3 хв 0,5 % розчином сулеми. Наприкінці кінчики пальців обробляють 5 % розчином йоду спиртовим.
Механічна обробка пом'якшує шкіру, видаляє злущений епітелій та мікроби, а етиловий спирт та сулема діють на мікрофлору бактерицидне та бактеріостатичне — як на поверхні шкіри, так і в її порах.
Альфельд дещо видозмінив цей спосіб, усунувши з нього етап обробки рук сулемою, яка проникає в організм навіть через непошкоджену шкіру. Заміть 70 % спирту етилового він узяв 96 %, який дубить шкіру, блокуючи мікроби в її порах (вивідних протоках потових та сальних залоз).
Під час миття рук щіткою в теплій воді з милом треба дотримувати такої послідовності: спочатку мити пальці, особливо нігті та міжпальцьові проміжки, а потім просуватись угору аж до верхньої третини предпліччя. Частіше намилювати та змивати мило, тримаючи при цьому кисті вгору, щоб вода з милом стікала через предпліччя, а не пальці.
Унаслідок розм'якшення шкіри в процесі операції її пори відкриваються і мікроби можуть потрапити на поверхню знову, тому через 15—30 хв руки, оброблені за способом Фюрбрінгера — Альфельда, треба знову по
мити стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду, висушити і обробити 96 % спиртом.
З 30-х до 80-х років був поширеним класичний спосіб обробки рук за методом Спасокукоцького—Кочергі-на. Руки почергово мили в 0,5 % розчині аміаку (Lig. Ammonii caustici) в двох посудинах по 3 хв. Метод надійний, не пошкоджує шкіру, але дещо незручний.
Зараз користуються хімічними способами підготовки рук, яким передує гігієнічне миття їх водою з милом протягом 1— 3 хв. Найбільш застосовуваним хімічним способом обробки (дезінфекції) рук є занурення їх (кистей і нижніх третин передпліччя) на 1,5 хв у розчин С.-первомуру. Цей розчин (первомур) являє собою суміш перекису водню та мурашиної кислоти. На 1 л води беруть 17,1 мл 33 % розчину перекису водню та 6,9 мл 100 % мурашиної кислоти. У ньому руки тримають 1,5—2 хв, після чого висушують стерильною серветкою. Дез-інфікують руки також іншими хімічними речовинами: йодопіроном чи повідон-йодом (1 %) — протягом З— 4 хв; 0,5 % спиртовим розчином хлоргексидину біглюконату, гібіта-ном — 3— 5 хв. У невідкладних випадках руки можна обробити 96 % етиловим спиртом протягом 1—3 хв.
Та попри всі способи підготовки, руки не стають стерильними. Для досягнення стерильності на руки надягають простерилізовані хірургічні гумові рукавички. Оскільки в процесі оперування рукавички дуже часто втрачають цілість (проколюються чи надриваються), іноді непомітно для хірурга, і через ці дефекти на операційне поле потрапля; забруднений мікробами вміст рукавичок, надяганню рукавичок передує ретельна дезінфекція рук за якимось із способів. Треба зауважити, що хірург насамперед має берегти свої руки від огрубіння та травматизації в побуті, своєчасно підстригати нот, змащувати на ніч кремом тощо.
Операційне поле, як і руки хірурга, треба ретельно готувати. Підготовка поля передбачає його гігієнічну обробку (миття під душем всього тіла та обмивання зони операції, гоління шкіри за ЗО хв до операції, знежирення шкіри в ділянці операції 70 % спиртом та хімічну дезінфекцію поля в радіусі 10 см навколо проекції розрізу. Найбільш уживаними дезінфікуючими речовинами є 5 % розчин йоду спиртовий, яким шкіру обробляють двічі (за методом Гроссіха), та йодофори — йо-допірон, павідон-йод, йодонат, а також гібітан та 70 % спирт етиловий.
Йодофори використовуються у 1 % концентрації. Розчином обробляють операційне поле двічі. Гібітан (0,5 % розчин хлоргексидину біглюконату), 70 % спирт етиловий та інші хімічні речовини використовують для дезінфекції операційного поля у разі не-переноснос-гі або підвищеної чутливості організму до йоду (останнє спостерігається переважно до розчину йоду спиртового, рідко — до йодофорів).
Операційне поле у дітей та в зоні з чутливою ніжною шкірою у дорослих обробляють 70 % спиртом етиловим або йодофорами, але не розчином йоду спиртовим. Останнім часом почали закривати операційне поле після його обробки стерильними клейкими плівками, через які й роблять розріз. Це підвищує асеп-тичність втручання.
Другие работы по теме:
Застосування спиртів
Text Служить сировиною для одержання багатьох хімічних речовин, таких, як ацетальдегід, Діетиловий ефір, тетраетилсвинець, оцтова кислота, хлороформ, етилацетат, етилен та ін Служить сировиною для одержання багатьох хімічних речовин, таких, як ацетальдегід, Діетиловий ефір, тетраетилсвинець, оцтова кислота, хлороформ, етилацетат, етилен та ін Широко застосовується як розчинник Є компонентом антифризу і склоомивачів.
Электродинамика
Електродинаміка – розділ фізики в якому вивчаються електричні й магнітні явища. Основу цих явищ становить електромагнітна взаємодія основними положеннями термодинаміки є заряд і електромагнітне поле.
Электрическое поле
Работа по физике Ученика 10 класса А Школы №1202 Круглова Егора Электрическое поле По современным представлениям, электрические заряды не действуют друг на друга непосредственно. Каждое заряженное тело создает в окружающем пространстве
Методи лікування тварин
Методи надання лікувальної допомоги тваринам при пораненнях. Способи зупинки кровотеч і застосування при цьому лікарських засобів. Застосування явищ імунітету в діагностиці. Заходи боротьби з гельмінтозами тварин. Лікування інфекційних захворювань.
Векторные линии в векторном поле
Вариант 9 Найти векторные линии в векторном поле Решение: Векторные линии - это линии, в каждой точке которых вектор поля является касательным Для нахождения векторных линий поля
Обов`зки секретаря
Міністерство освіти і науки України Тернопільський державний технічний універститет імені Івана Пулюя Реферат на тему: Обов’язки секретаря Підготував: ст. гр. МВ-ІІІ
Управління виробничими запасами 2
Лекція. Управління виробничими запасами План. Управління виробничими запасами. Логістичний підхід до управління матеріальними потоками. Інформаційне обслуговування, цілі і завдання.
Воля до життя
Автор: Довженко Олександр. У армійського хірурга Миколи Дудка спитали, що він, людина, яка «різала» півтора року тисячі людей, знайшов там у людині — чи знайшов якусь таїну в людині на війні?
Тест для 5-х классов по гандболу
Сколько человек играет на поле? 6 человек 7 человек 8 человек Сколько пунктов дают за забитый мяч? Сколько минимально играков может играть на площадке?
Цифрова обробка сигналів
Міністерство освіти та науки України Житомирський інженерно-технологічний інститут Кафедра АУТС Розрахунково-графічна робота Цифрова обробка сигналів”
Цифрова обробка сигналів
Знаходження згортки послідовностей способами прямого обчисленням і з використанням z-перетворення. Побудова графіків за результатами обчислення з використанням програми MathCAD. Визначення системної функції фільтра, імпульсної та частотної характеристик.
Органи юстиції
План. Система органів юстиції. Міністерство юстиції України. Обласні, районні, міські управління юстиції.. 1. Систему органів і установ юстиції очолює Міністерство юстиції України. До цієї системи входять:
Элементы земного магнетизма
Напряженность магнитного поля Земли в каждой точке земной поверхности полностью определяется вектором Т и его составляющими по осям прямоугольной системы координат х, у и z.
Профілактика інфекційних захворювань
ТЕМА: Профілактика інфекційних захворювань Профілактика інфекції є складною уже через свою багатоплановість, пов'язану з безліччю причин розвитку її та умов, що сприяють цьому.
Профілактична дезінфекція та її значення
РЕФЕРАТ на тему: “Профілактична дезінфекція, та її значення”. Профілактичну дезінфекцію здійснюють систематично в місцях ймовірно присутності патогенних мікроорганізмів (громадські туалети, вокзал, школи, спортзали). Для дезінфекції використовуються фізичні та хімічні методи. До фізичних методів належить механічне усунення збудника (миття, чищення щіткою, витрушування, фільтрація), спалювання, кип’ятіння, обробка в пароповітряній камері.
Структура хірургічної служби поліклініки
Тема: . Поліклініка – спеціалізований лікувально-профілактичний заклад, що надає ПМД хворим, які не потребують госпіталізації, здійснюють заходи із запобігання, виявлення, лікування та їх ускладнень. Поліклініки бувають об’єднаними з лікарнями і самостійними; за віком обслуговуваного контингенту – для дорослих і дітей; за місцем знаходження – міські та сільські; за адміністративним розподілом – районні (центральні), обласні, республіканські.
Політравма
У практиці хірурга зустрічаються хворі з численними, поєднаними і комбінованими пошкодженнями. Травми окремих систем і органів діляться на ізольовані (монотравма) і політравми. Ізольованою називається травма одного органа (травма черепа, розрив печінки, сечового міхура та ін.). Термін "політравма" є збірним, він включає такі види пошкоджень: численні, поєднані і комбіновані.
Деонтологія в хірургії
Споконвіків лікарською емблемою вважається змія — носителька здоров'я і мудрості. Ця емблема характеризує об'єктивний бік нашої професії. Поряд з нею існує й інший, менш відомий символ, заповіт, який відображає вже внутрішню суть лікарської діяльності. Залишив його нам відомий голландський лікар-хірург, бургомістр міста Амстердама Ніколаас ван Тульп-Тульпіус (1599—1674).
Волейбол 10
ВОЛЕЙБОЛ Навчання основам волейболу є складовою частиною програми з фізичного виховання для вищих учбових закладів. В процесі навчання студенти знайомляться зі змістом і основними правилами гри, опановують техніку ігрових прийомів, засвоюють найпростіші тактичні комбінації.
Техніка безпеки роботи в операційно-перев язочному блоці
ТЕХНІКА БЕЗПЕКИ РОБОТИ в операційно-перев’язочному блоці Сучасні операційні блоки оснащені великою кількістю приладів та обладнання, де використовується електрика. На різних предметах, приладах, одязі персоналу може утворюватися статична електрика.
Вимоги до особистої гігієни персоналу пологового будинку
Р Е Ф Е Р А Т на тему: Вимоги до особистої гігієни персоналу пологового будинку” Встановлено, що часто інфекцію передає вагітним медичний персонал пологового будинку. Тому йому слід додержувати правил особистої гігієни як на роботі, так і вдома. Весь персонал повинен бути на диспансерному спостереженні для своєчасного виявлення захворювань верхніх дихальних шляхів, шкіри, зубів тощо.
Основи спеціального догляду за хворими
Реферат на тему: ОСНОВИ СПЕЦІАЛЬНОГО ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМИ Догляд за хворими включає заходи, які є невід'ємною складовою комплексного лікування хворих. Кожний хворий, що перебуває у стаціонарі, вимагає особливого догляду.
Застосування комп ютера в житті людини
Рівненська загальноосвітня школа-комплексу I-III ступенів №27 Реферат на тему: Застосування в комп’ютера в житті людини” Підготувала: Учениця 10-А класу
Обробка поросят кроликів і м яса диких тварин
РЕФЕРАТ на тему: Обробка поросят, кроликів і м’яса диких тварин” 1. Обробка поросят У підприємства масового харчування поросята надходять без щетини і нутрощів. Для видалення залишків щетини поросят натирають борошном, обсмалюють, зачищають шкіру ножем, добре промивають у холодній воді.