(Strongyloidosis)
|
Strongyloides stercoralis, мазок мокроты больного диссиминированным стронгилоидозом
|
|
Strongyloides stercoralis, личинка первой стадии в анальном мазке
|
|
Strongyloides stercoralis, самка, видны развивающиеся яйца в репродуктивном тракте
|
Стронгилоидоз
— гельминтоз, в ранней стадии которого наблюдаются преимущественные симптомы аллергического характера со стороны кожи и легких, в поздней стадии преобладают поражения органов пищеварительной системы. Стронгилоидоз под названием “кохинхинская диарея” был описан в 1876 г. Норманом.
Этиология.
Возбудитель стронгилоидоза — круглый гельминт Strongyloides stercoralis
— кишечная угрица. Самец длиной 0,7 мм, шириной 0,04—0,06 мм. На загнутом хвостовом конце тела имеется две спикулы и рулек. Самка длиной 2,2 мм, шириной 0,03—0,7 мм. Яйца прозрачные, овальной формы, размером 0,05 х 0,03 мм. Развитие паразитов протекает со сменой свободноживущих и паразитических поколений. Половозрелые самки паразитического поколения локализуются в организме человека в толще слизистой оболочки, главным образом в либеркюновых железах двенадцатиперстной кишки, при интенсивной инвазии проникают в желудок, слизистую тонкого кишечника, панкреатические и желчные ходы. Оплодотворенные самки откладывают яйца, из которых выходят личинки, достигающие в длину 0,2—0,3 мм. Личинки выделяются с фекалиями во внешнюю среду, где либо превращаются в филяриевидные личинки (гомогения), либо в свободноживущих половозрелых самцов и самок (гетерогония), способных откладывать яйца. Филяриевидные личинки способны инвазировать человека, проникая через кожные покровы или через рот с водой и пищей. При перкутантном заражении личинки совершают миграцию, подобно личинкам аскарид и анкилостомид, и достигают кишечника через дыхательные пути, глотку, пищевод.
Эпидемиология.
Источник инвазии — больной стронгилоидозом человек. Заражение происходит из зараженной почвы. Особенно благоприятные условия имеются в странах с жарким и влажным климатом, а также в сырых с высокой температурой шахтах и туннелях. Распространен, в основном, в странах тропического и субтропического пояса. Спорадические случаи возможны на территории России.
Симптомы и течение.
В ранней миграционной стадии (до 10 суток) стронгилоидоза возникает лихорадка, кожный зуд, крапивница или папулезные высыпания, местные отеки, в легких появляются эозинофильные инфильтраты. В поздней фазе инвазии, когда гельминты достигают половой зрелости, иногда могут наблюдаться тяжелые, летально заканчивающиеся клинические прояв-ления. В легких случаях течения заболевания отмечаются тошнота, тупые боли в эпигастрии. Стул, как правило, не изменен, иногда запоры или чередование запоров с легкими поносами. Иногда ведущим синдромом является ал-лергический. При выраженных проявлениях тошнота нередко сопровождается рвотой, возникают острые боли в эпигастрии или по всему животу. Периодически появляются поносы до 5—7 раз в сутки. Печень у некоторых больных увеличена и уплотнена. В периферической крови у большинства боль-ных выявляется эозинофилия до 70—80%, при длительных инвазиях возникает вторичная анемия, обычно умеренно выраженная. При тяжелых формах стронгилоидоза поносы становятся постоянными, стул приобретает гнилостный запах и содержит много остатков непереваренной пищи. Наступает обезвоживание организма, тяжелая вторичная анемия, кахексия. Со стороны нервной системы отмечаются головная боль, головокружения, повышенная умственная утомляемость, неврастенические и психастенические синдромы. Наблюдаются симптомы дуоденита, энтероколита, реже ангиохолита и гепатита. При отсутствии лечения гельминтоз приобретает длительное хроническое течение.
Диагноз и дифференциальный диагноз.
Паразитологический диагноз устанавливается по обнаружению личинок (реже яиц) в дуоденальном содержимом и в кале, обработанных по методу Бермана, в миграционной стадии иногда удается выявить личинки и половозрелых паразитов в мокроте. Исследованию на стронгилоидоз подлежат все больные с высокой эозинофилией крови.
Другие работы по теме:
Экологический туризм
Понятие и основные принципы экологического туризма, периоды его становления и развития, состояние на современном этапе и перспективы. Виды экологического туризма и особенности его реализации. Место и пути обеспечения безопасности в данном виде туризма.
. Железодефицитная анемия
По данным воз, 700 млн человек страдает железодефицитным анемиями (жда). В отдельных регионах их частота среди детей достигает 30-70%, среди женщин — 11-40%, а среди девочек-подростков — 9%
Самый большой обман на современном рынке медицины
Спекуляции вокруг проблемы ВИЧ-СПИДа, социальные и экологические причины ослабления иммунитета. Список ранее существовавших болезней, которые по версии ВОЗ называются СПИДом. Глобальность проблемы, факторы, оказывающие на иммунитет подавляющее действие.
Понос как один из симптомов заболеваний
Группы заболеваний кишечника, в клинической картине которых диарея является ведущим симптомом. Основные патогенетические механизмы диареи, методы дифференциальной диагностики. Симптоматическая терапия при острой диарее, профилактика возможных осложнений.
Общий анализ мокроты
Проведение общего анализа мокроты – исследования для первичной оценки состояния бронхов и легких. Сбор и анализ мокроты. Основные факторы, влияющие на результат исследования. Микроскопия, бактериоскопия и посев мокроты. Исследование физических свойств.
Заболевания органов пищеварительной системы
Этиология заболеваний органов пищеварительной системы, симптомы и синдромы. Формы поражения желчевыводящих путей, методы клинического обследования больного. Неотложные состояния и экстренная помощь при заболеваниях, профилактика и принципы их лечения.
Глистные инвазии (стронгилоидоз, анкилостомоз, трихинеллез)
Этиология и возбудители анкилостомидоза, стронгилоидоза и трихинеллёза, их распространение, источники инвазии, механизм заражения, формы существования. Клиническая картина болезней, последствия паразитирования. Диагноз, профилактика и лечение больных.
Антигельминтные препараты
Гельминтозы как заболевания, вызываемые поселившимися в организме паразитическими червями. Описание ряда заболеваний, вызываемых паразитами, этиология, симптомы, лечение. Специфические приемы борьбы с паразитами. Классификация и свойства ряда препаратов.
Желудочно-кишечные заболевания
МА после резекции желудка. Болезнь Крона. Муковисцидоз. Тропическая спру. Целиакция. Энтеральная недостаточность при заболеваниях желудка.
СПИД
Новые варианты вируса СПИД. Строение вирусной частицы ВИЧ. Строение вирусного генома и экспрессия генов ВИЧ. Передача ВИЧ-инфекции. Патогенез и клиника ВИЧ-инфекции.
Эозинофилия
Критерии патологического процесса, степени и патогенез эозинофилии. Уровень эозинофилии, симптомы, клинические проявления, диагностика и хирургические осложнения гельминтозов: аскаридоза, токсокароза, трихинеллеза, шистосомоза, эхинококкоза, лямблиоза.
Плоские черви класса сосальщики
Эпидемиологическая характеристика гельминтозов. Характеристика червей, класса сосальщики. Морфологические особенности мариты фаспиолы. Цикл развития кошачьего сосальщика. Лабораторная диагностика фасциолеза. Клиника, лечение и профилактика описторхоза.
Сиптоматика и лечение токсокароза
Токсокароз как большая группа зоонозных болезней, характеризующаяся специфическими особенностями. Морфология и жизненный цикл возбудителя. Описание висцерального, глазного токсокароза. Пути распространения паразитов, меры профилактики заражения.
Оппортунистические инфекции и опухоли
Два основных проявления СПИДа — это опухоли и ряд оппортунистических инфекций. Саркома Капоши — самый распространенный и описанный первым пример; в настоящее время выделяют и другие опухоли.
Гельминтозные заболевания свиней
Морфология возбудителя метастронгилезов. Промежуточные хозяева - дождевые черви, дефинитивные хозяева - дикая и домашняя свинья. Биология возбудителя: цикл развития Metastrongylus elongatus и Metastrongylus pudendotectus. Эпизоотология заболевания.
Биология Ярыгин книга 2
БИОЛОГИЯ Под редакцией академика РАМН профессора В.Н. Ярыгина В двух книгах Книга Издание пятое исправленное и дополненное Рекомендовано Министерством образования Российской Федерации
Эволюция гельминтозов
Паразиты человека и животных - причина появления расстройств многих органов и систем; механизм эволюционного взаимодействия гельминтов. Характеристика трематод, цестод, нематод и филярий; заболевания человека, их диагностика, лечение и профилактика.
Ленточные черви
Ознакомление с жизненным циклом и строением представителей класса ленточных червей - лентеца широкого и бычьего цепня. Изучение патологических изменений при паразитировании в организме цестодов. Рассмотрение профилактических мер заражения гельминтозами.
Ответы на вопросы по генетике
Этапы развития генетики, ее связь с другими науками. Вклад отечественных учёных в ее развитие. Строение ядра и хромосом. Свойство хромосом и понятие о кариотипе. Особенности кариотипов разных видов с/х животных. Митоз, его биологическое значение.