МЕНИНГИТЫ И АРАХНОИДИТЫ
пахименингит
арахноидит фиброзирующий лептоменингит
лептоменингит
менингит как нозологическая форма
как синдром(при полиомиелите,клещевом энцефалите,СПИДе)
менингизм /травматический,гриппозный/
менингеальная реакция /токсическая,радиационная/
ПЕРВИЧНЫЕ/паротитный,менингококковый/ ВТОРИЧНЫЕ/отогенный,туберкулезный
сифилитический/
КОНВЕКСИТАЛЬНЫЙ БАЗАЛЬНЫЙ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ
СЕРОЗНЫЙ ГНОЙНЫЙ ПО ХАРАКТЕРУ ЛИКВОРА
ВИРУСНЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ГРИБКОВЫЙ ПО ЭТИОЛОГИИ
ЛИМФОЦИТАРНЫЙ/ЛХМ/ НЕЙТРОФИЛЬНЫЙ/МЕНИНГОКОККОВЫЙ/ ПО ХАРАКТЕРУ
ПЛЕОЦИТОЗА
СПОРАДИЧЕСКИЙ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ЭПИДПРОЦЕСС
ОСТРЫЙ ПОДОСТРЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ТЕЧЕНИЕ
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-- К ИСТОРИИ МЕНИНГИТОВ --
1884 - В.М.Керниг 1881 Квинке:лечебная пункция
1899 - В.М.Бехтерев 1893 Керниг:диагностическая
пункция
1908 - 1916 - Л.Брудзинский
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Особенности этиологии в зависимости от возраста
новорожденные дети взрослые
стрептококк менингококк пневмококк
стафилококк кишечная менингококк
сальмонелла
Основные патогенетические показатели вирусных менингитов
незавершенность фагоцитоза
вируснейтрализующие антитела(только на внеклеточный вирус)
интерферон (снижение гамма-интерферона)
эндогенные нуклеазы
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ
1. головная боль общемозговые симптомы
2. лихорадка общеинфекционные симптомы
3. менигеальные симптомы локальные неврологические
4. плеоцитоз ликворологические
МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС
I.Общая гиперэстезия
II.Оболочечные симптомы /ригидность шейнозатылочных мышц,Брудзинский
верхний,средний,Кернига,нижний Брудзинский/
III.Болевые феномены /Керера,Менделя,Бехтерева,Пулатова,Флатау/
IY.Мышечно-тонические симптомы
бульбофациальный симптом Мандонези
симптом Левинсона
симптом Гордона
симптом Германа
симптом Вейса-Эдельмана
Y.Ликворные симптомы
СЕРОЗНЫЕ МЕНИНГИТЫ
2/3 случаев - энтеровирусы.паротит
5% - ЛХМ
в 75% паротита - менингит(длительный плеоцитоз)
энтеровирусные менингиты:30% ЕСНО Enteric :летний грипп,
Cytopatogenic летние поносы.
Human
Orfans /сиротки/
15% коксаки
2% полио
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ МЕНИНГИТЫ
Менингококковый степень тяжести:крайне тяжелая - 11,6
---------------- тяжелая - 41,6
острый средняя - 40,1
легкая - 6,7
Люмбальную пункцию следует производить через 12-24 часа после начала
болезни,т.к. в первые часы СМЖ может быть нормальной
менингококкцемия/капилляротоксикоз/
эндотоксический шок плеоцитоз:нейтрофильный
кома тысячи клеток
синдром Уотерхауза-Фридерихсена
Туберкулезный /вторичный/ медленные развитие частые диагностические
-------------- затяжное течение ошибки/ОРЗ,сальмонелез/
подострый плохая курабельность
плеоцитоз:нейтрофильно-
лимфоцитарный
белок повышен
сахар снижен
фибриновая пленка
микроскопия:палочки Коха
Сифилитический /вторичный/ вторая стадия сифилиса
----------------
хронический плеоцитоз:лимфоцитарный
десятки клеток
РВ +
РИФ,РИБТ +
ранний сифилитический менингит
(эксудативно-воспалительный)
конвекситальный
поздний сифилитический менингит
(пролиферативно-гуммозный)
базилярный
¦ ¦
¦ ¦
7,8 пара ЧМН эпиприпадки
симптом Аргайла Робертсона
миоз,анизокория,деформация зрачков,диссоциация
зрачковых реакций
ЛЕЧЕНИЕ МЕНИНГИТОВ
ГНОЙНЫЕ пенициллин 24-32 млн/сут
канамицин
сульфадимоксазол
сульфамонометоксин
сульфаметаксиперидазин
детоксикация и дебактеризация/гемосорбция,плазмаферез,
капельное вливание 6 л/сут
преднизолон,ДОКСА
хвост:иммуноститмуляторы:левамизол,тимоген,камедон
плеоцитарный
СЕРОЗНЫЕ серотерапия:Флекснер,1905
30-е годы в Москве в ин-те Мечникова созданы
поли и моновалентные сыворотки A,B,C,D,X,Y,Z
вакцинотерапия:Бойден,Вейсенбах,1915
лечение должно начинаться в первые сутки
фулминантная форма/молниеносная/
Серозные - интерферон и индукторы интерферона+иммуностимуляторы
химиотерапия:зовиракс/герпес/
ремантадин /грипп А/
азидотимидин/ВИЧ/
специфическая терапия
Бакиериальные - антибиотики:пенициллин,рифампицин,таревид
ципробай
неспецифическая терапия
- детоксикация,дегидратация
- противошоковая
АРАХНОИДИТЫ
А.Т.Тарасенков,1845
хроническое воспаление мозговых оболочек и эпендимы желудочков мозга
-гтдроцефалия/вентрикулит,окклюзионная гидроцефалия/
-дилятация желудочков и субарахноидальных щелей
-кисты
-спайки
-гипертензия
Диагностический алгоритм
1.головные боли утром,без лихорадки общемозговые
2.рассеянная неврологическая симптоматика микроочаговые
или локально-региональные синдромы
(оптикохиазмальный,мостомозжечковый,задней черепной ямки)
3.ликворный симптом:повышение вчд,плеоцитоз во второй порции СМЖ
десятки клеток
4.ПЭГ
Лечение:рассасывающая терапия/пирогенал,лидаза,алоэ/
противовоспалительная
дегидратирующая
ноотропная
Литература:В.С.Лобзин,1983
Другие работы по теме:
Форма государства
Рассмотреть форму государства это значит изучить его составные части, структуру, методы осуществления государственной власти
Тема Кол-во страниц
Аверин, Б. В. Жизнь Бунина и жизнь Арсеньева: поэтика воспоминания. Б. В. Аверин. // Иван Бунин: pro et contra. – Спб.: Феникс, 2001. – С. 658-663
Тема Кол-во страниц
Аверин, Б. А. Детство, отрочество и юность в изображении Л. Н. Толстого. / Б. А. Аверин. // Толстой Л. Н. Детство, Отрочество. Юность. – Л., Художественная литература, 1980. – С. 5-13
ы по теме (на выбор)
Возникновение русского символизма. Первые манифесты. «Старшие» и «младшие» символисты
Тема Кол-во страниц
«Московский журнал» Н. М. Карамзина как образец европейского литературно-критического журнала
работа
Вопрос: Здраствуйте, скажите, есть ли в вашей библиотеки книги издательства "Детская литература" (особенно за советский период)? Не мог ли бы предоставить список изданий, имеющихся у вас в наличии? Книги мне очень необходимы для анализа. Большое спасибо
Лекции - Неврология менингиты и арахноидиты
МЕНИНГИТЫ И АРАХНОИДИТЫ пахименингит арахноидит фиброзирующий лептоменингит лептоменингит менингит как нозологическая форма как синдром(при полиомиелите,клещевом энцефалите,СПИДе)
Лекции - Педиатрия Менингиты у детей
Лекция по педиатрии. Менингиты у детей. Менингит - это воспаление мозговых оболочек. Классификация: Лептоменингит - воспаление мягкой мозговой оболочки
Литература - Неврология МЕНИНГИТЫ И АРАХНОИДИТЫ
Этот файл взят из коллекции Medinfo doktor/medinfo medinfo.home.ml E-mail: medinfo@mail.admiral or medreferats@usa or pazufu@altern FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral
Инфекционные болезни нервной системы
Невропатология и дефектология. Нейрофизиологические основы механизмов обучения и воспитания. Клинические проявления инфекционных болезней нервной системы. Роль педагога-дефектолога в восстановительном лечении детей с поражениями нервной системы.
Заболевания головного мозга
Этиология, симптоматика и неотложная помощь при заболеваниях головного мозга: менингеальном синдроме, опухолях головного мозга, гнойном менингите, субарахноидальном кровоизлиянии, тромбозе синусов твердой мозговой оболочки, энцефалитных инфекциях.
Гигиена лечебных учреждений
Характеристика работы городской клинической больницы. Гигиеническая оценка места расположения и работы приемного отделения. Санитарное благоустройство терапевтического отделения. Организация питания пациентов. Условия труда медицинского работника.
Пастереллёз
Определение, этиология, эпидемиология и патогенез. Симптомы и течение. Диагноз и дифференциальный диагноз.
Инфекционные миокардиты
Любое инфекционное заболевание может осложниться миокардитом. Есть точка зрения, что для развития его необходимо прямое проникновение инфекции в миокард, но другие считают, что дело в аутоиммунном процессе (аутоаллергия).
Стафилококк
В здоровом организме около 90% всех бактерий толстой кишки составляет бифидофлора. Остальное - лактобациллы, бактероиды, кишечная палочка, а также условно-патогенные микроорганизмы: стрептококки, энтерококки, стафилококки.
Автор Слова о полку Игореве.
Автор "Слова о полку Игореве". Автор: Древнерусская литература "Слово о полку Игореве" посвящено походу против половцев в 1185 году.Оно глубоко связано с народной культурой,с народными обычаями и языком.
Лиува II
(Леова, Льюва, Льюга; готск. Liwa, лат. Liuva; 583 — 603) — король вестготов, правил в годах. Сын Реккареда I и королевы Бауды, взошедший на престол в возрасте 18 лет, но уже в 603 году он пал жертвой заговора, во главе которого стоял Виттерих. Отрубив Лиуве правую руку, Виттерих убил его на двадцатом году жизни, втором году правления.
Хивинский поход 1873
Хивинский поход 1873 — военная экспедиция русских войск с целью покорения Хивинского ханства в 1873 году. К 70-м гг. XIX в. Российская империя покорила два крупнейших государства в Средней Азии - Бухарское и Кокандское ханство. Значительные территории этих государств были аннексированы. Последним независимым государством в Средней Азии оставалось Хивинское ханство.
Латышская литература
План Введение 1 Периодизация 2 Развитие латышской литературы Введение Латышская литература — литература латышей, созданная в основном на латышском языке. Латышская литература распадается в свою очередь на два периода: позднесредневековый и современный. Понятие латышская литература не следует путать с понятием латвийская литература, которая включает произведения писателей-уроженцев Латвии разных национальностей, и которая в настоящее время создаётся в основном на двух языках (русском и латышском).
Болезни нервной системы
Ветеринария. Болезни нервной системы животных. Классификация. Органические поражения, функциональные. Диагностика, лечение и профилактика миелита у собак и кошек.
по Анатомии человека
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ В.Н.Думбай, И.С.Хусаинова