Что такое бактериальный вагиноз (гарднереллез)?
Бактериальный вагиноз (гарднереллез) обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена главным образом лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, тем самым препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии. Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище у большинства здоровых женщин. В результате спринцевания, применения ноноксинола-9 в качестве спермицида или смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает бактериальный вагиноз (гарднереллез).
Бактериальный вагиноз (гарднереллез) не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.
Факторы, способствующие развитию бактериального вагиноза (гарднереллеза):
спринцевание (особенно хлоргексидином)
применение спермицидов (особенно 9-ноноксинола)
множество половых партнеров
недавняя смена полового партнера
применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин)
Как проявляется бактериальный вагиноз (гарднереллез)?
Бактериальный вагиноз (гарднереллез) проявляется необильными, неприятно пахнущими, однородными, водянистыми, серовато-белыми выделениями из влагалища, равномерно покрывающими его стенки.
Опасен ли бактериальный вагиноз (гарднереллез)?
Ранее считали, что бактериальный вагиноз (гарднереллез) не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска острого сальпингита, преждевременных родов, осложнений во время беременности и родов.
Как проводится диагностика бактериального вагиноза (гарднереллеза)?
Диагностика бактериального вагиноза (гарднереллеза) основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление возбудителей бактериального вагиноза (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, анаэробные бактерии) при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при бактериальном вагинозе (гарднереллезе) имеет значение не просто наличие, а количество этих микроорганизмов. В небольшом количестве возбудители бактериального вагиноза присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.
Какое лечение показано при бактериальном вагинозе (гарднереллезе)?
Лечение бактериального вагиноза (гарднереллеза) включает препараты для местного (вагинальные таблетки и свечи) или системного применения (таблетки или капсулы для приема внутрь).
Препараты для местного лечения бактериального вагиноза (гарднереллеза) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):
метронидазол, 0,75% гель (Метрогил, Флагил, Клион-Д 100). Препарат вводят во влагалище 2 раза в сутки в течение 5 сут.
клиндамицин, 2% крем (Далацин). Препарат вводят во влагалище 1 раз в сутки (на ночь) в течение 7 сут.
Препараты для системного лечения бактериального вагиноза (гарднереллеза) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):
метронидазол (Клион, Метронидазол, Медазол, Метрогил, Флагил, Эфлоран). Препарат принимают по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Метронидазол абсолютно не совместим с алкоголем!
клиндамицин (Далацин, Климицин, Клиндамицин). Препарат принимают по 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут.
Побочные эффекты при интравагинальном введении значительно меньше, чем при системном применении метронидазола и клиндамицина.
При любом способе лечения высока вероятность рецидивов (через несколько месяцев).
Лечение метронидазолом полового партнера не снижает риск рецидива у женщин.
Какая возможна профилактика бактериального вагиноза (гарднереллеза)?
Профилактика бактериального вагиноза (гарднереллеза) сводится к отказу от спринцевания и применения спермицидов (особенно 9-ноноксинола). При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться призервативами.
Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию бактериального вагиноза (гарднереллеза). В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.
Ваши половые партнеры.
До окончания лечения рекомендуется избегать половых контактов во влагалище. По современным представлениям, лечение полового партнера необязательно, так как оно не снижает частоту рецидивов у женщин.
Другие работы по теме:
Женские проблемы маленьких девочек
В отличии от взрослых женщин, воспалительный процесс у девочек локализуется преимущественно в наружных гениталиях, что обусловлено рядом анатомо - физиологических, нейро-гуморальных и иммунобиологических особенностей, присущих детскому возрасту.
Особенности микробиологических исследований в гинекологии
Микробиологические критерии оценки состояния микроценоза влагалища у женщин репродуктивного возраста. Краткий словарь слэнга профессионалов от микроскопии. Характеристика и особенности исследования мазков больных инфекциями, передаваемых половым путем.
Лекции - Неврология менингиты и арахноидиты
МЕНИНГИТЫ И АРАХНОИДИТЫ пахименингит арахноидит фиброзирующий лептоменингит лептоменингит менингит как нозологическая форма как синдром(при полиомиелите,клещевом энцефалите,СПИДе)
Дифференциальная диагностика заболеваний передающихся половым путем
Заболевания, передающиеся половым путем Заболевание основные симптомы способы диагностики Сифилис Скрытый период - 10 - 90 дней. Первоначальное поражение - безболезненная небольшая язва на наружних половых органах, реже в прямой кишке, во влагалище, на губах, в горле. Без лечения исчезает через 2-6 недели, переходя во вторую стадию, обычно проявляющуюся разнообразными высыпаниями на коже и слизистых.
Заболевания, передающиеся половым путем
Проникновение в человеческий организм бактерий, вирусов, относящихся к сексуально-трансмиссивным инфекциям. Основные возбудители заболеваний. Осложнения сексуальной, менструальной и детородной функций у женщин. Пути инфицирования и инкубационный период.
История развития дерматологии
Этапы развития дерматологии, основные дерматологические школы. Особенности русской дерматологической школы. Диагностика кожных заболеваний, морфологические элементы. Этика и деонтология в практике врача дермато-венеролога. Понятие о врачебной тайне.
Цистит
Цистит – заболевание в основном женское и встречается гораздо чаще, чем у мужчин, потому что это, прежде всего, связано с особенностями анатомического строения женского организма.
Симптомы гарднереллёза
Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище.
Заболевания, передающиеся половым путем
Причины низкого выявления гонореи акушерами-гинекологами у женщин: Дефекты в заборе материала для исследования. Неправильная подготовка женщин для исследования (слабо используется метод комбинированной провокации).
Что такое эрозия шейки матки?
Эрозия шейки матки – это общее название, которым пользуются, чтобы обозначить участок покраснения на шейке матки, видимый невооруженным глазом при осмотре в зеркалах.
Лабораторная диагностика венерических болезней
Лабораторная диагностика играет огромную роль в венерологии. При этом надо понимать, что ни один из методов лабораторной диагностики не является совершенным. У каждого метода есть свои преимущества и недостатки.
Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)
Заболевания, передающиеся половым путем. Классификация заболеваний. Половой путь передачи ЗППП, контактно-бытовой, внутриутробный, парентеральный и другие пути передачи ЗППП. Профилактика заболеваний. Несколько правил, как избежать риска заражения.
Венерические заболевания
Мифы и заблуждения о венерических болезнях. Классификация венерических болезней по различным признакам, их разновидности и отличительные особенности. Характеристика сифилиса, гонореи, трихомониаза, их клинические проявления и разработка схемы лечения.
Холангит, его стадии и формы
Виды холангита как воспалительного процесса в желчных протоках. Классификация заболевания по этиологии, течению и патогенезу. Основные симптомы, стадии и формы заболевания. Клиническая картина при латентной, рецидивирующей и затяжной септической формах.
Простатит
Увеличение частоты простатитов также связано с увеличение стойкости многих штаммов бактерий к современной антибактериальной терапии.
Кандидоз (молочница)
Кандидоз (молочницу) вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Эти микроорганизмы присутствуют на коже и слизистых (во рту и в кишечнике) большинства здоровых людей.
Бактериальный вагиноз (гарднереллез)
Под этим термином понимается комплекс патологических изменений влагалищной среды, обусловленный анаэробными неспорогенными микроорганизмами, возможно, полимикробной этиологии.
Трихомониаз
Что такое трихомониаз? Как проявляется трихомониаз? Как проводится диагностика трихомониаза? Какое лечение показано при трихомониазе?
Общие представления о венерических болезнях
Заболевания, передающиеся половым путем (далее в этой статье - ЗППП) - более широкий термин по сравнению с термином "венерические болезни". ЗППП включают в себя венерические болезни.
Микоплазмоз. Лечение микоплазмоза
Микоплазмы – это мельчайшие бактерии, которые обитают на растениях и в организме животных и человека. В организме человека обитают 16 видов микоплазм. Из них 6 видов обитают на слизистых половых органов и мочевых путей
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов.
Оседание планул беломорских гидроидов
Бактериальный слизистый слой, покрывающий поверхность всех погруженных в море субстратов и образованный бактериями, одноклеточными водорослями и органическим материалом, стимулирует прикрепление личинок многих беспозвоночных.