Острый аппендицит.
Возраст и пол
:
Встречается в любом возрасте у мужчин и женщин.
Из анамнеза
:
Могут быть аналогичные приступы болей в прошлом.
Боль
:
в начале заболевания не имеет четкой локализации, чаще возникает в подложечной области или принимает блуждающий характер по всему животу. Обычно тупая, ноющая, постоянного характера. Постепенно усиливается и перемещается в правую подвздошную область (с-м Кохера). При прободении отростка – боль резкая. При атипичном расположении отростка боль может иррадиировать в поясничную область, бедро, промежность, правое подреберье.
Рвота
– 1 –2- кратная, не приносит облегчения. Тошнота почти постоянная.
Стул
- чаще задержан.
Состояние
: обычно удовлетворительное. При позднем поступлении в больницу – тяжелое. Пульс учащен. При прогрессировании процесса – резкая тахикардия, субфебрильная температура (редко выше 38).
Язык
вначале слегка обложен и влажный. При развитии перитонита становится сухим.
Исследование живота
: живот обычной формы, равномерно участвует в дыхании. Иногда – смещение пупка вправо из-за локального напряжения мышц (симптом Иванова). При пальпации – локальная болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной области. Положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Бартомье-Михельсона, Филатова, Образцова, Раздольского, при присоединении перитонита – с-м Мэрфи.
Ректальное и вагинальное исследование
: ректальное обследование – болезненность передней или правой стенки прямой кишки. Вагинальное обледование – болезненность выше области правого придатка матки.
Лабораторные данные
: в крови лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная СОЭ.
Острый панкреатит
.
Возраст, пол:
чаще болеют женщины, страдающие ЖКБ и мужчины в возрасте 25-45 лет, злоупотребляющие алкоголем.
Из анамнеза:
часто имеются указания на приступы печеночной колики или холецистита в прошлом. Особенно часто – у лиц, страдающих алкоголизмом. Возникает внезапно после погрешностей в диете, приема жирной обильной пищи, алкоголя.
Боль:
постоянного характера в нижней части живота. Резкая, распирающая, сверлящая, отдает в спину и как бы “опоясывает”, иррадиирует в правое и левое подреберье, лопатку, иногда – в область сердца.
Рвота:
чаще – повторная, неукротимая, мучительная, не приносит облегчения. Иногда – с примесью крови.
Стул:
характерна задержка стула и газов.
Состояние:
средней тяжести или тяжелое. Больной беспокоен, мечется, кричит. Характерна бледность и акроцианоз, одышка, иногда – иктеричность кожи и склер. В начале заболевания бради-, а затем и тахикардия. Температура нормальная, но вскоре повышается.
Язык:
сухой. Густо обложен желтым или бурым налетом.
Исследование живота
:
Живот чаще вздут. При пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии. Отсутствует пульсация брюшной аорты (с-м Воскресенского). Проложительный с-м Мейо-Робсона.Перистальтика резко ослаблена.. В остальных частях живота – напряжение мышц и положительный симптом Щеткина-Блюмберга, но эти симптомы обычно выражены нерезко.
Ректальное и вагинальное исследование
:
без патологии.
Лабораторные данные:
умеренный или высокий лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения. Увеличенное СОЭ. В анализе мочи – диастаза повышена.
Острый холецистит.
Возраст, пол
: болеют преимущественно женщины старше 30-40 лет.
Из анамнеза
: у многих подобные приступы болей были в прошлом, иногда – указание на желтуху во время предыдущих приступов (ЖКБ). Иногда за несколько дней до приступа отмечается тяжесть в правом подреберьи, эпигастрии, горечь во рту, тошнота.
Боль
: Возникает внезапно, чаще после приема острой жирной пищи. Довольно острая и интенсивная, чаще носит схваткообразный характер, затем становится постоянной (или может быть с самого начала постоянной, ноющей и нарастать по интенсивности). Локализуется в правом подреберье , но может захватить и эпигастрий. Характерна иррадиация боли в правую половину грудной клетки – плечо, лопатку, надплечье, а также в область сердца.
Рвота:
Чаще многократная, не приносящая облегчения.
Стул:
чаще – задержка стула.
Состояние:
средней тяжести. Тахикардия до 100-120. Температура до 38-39. Иногда – желтушность кожных покровов и склер.
Язык:
сухой , обложен желтым или бурым налетом.
Исследование живота
: Живот иногда несколько вздут. При пальпации – выраженная болезненность в правом подреберье, положительные с-мы Ортнера, Мерфи, Курвуазье (пальпируется плотный болезненный желчный пузырь), френикус-симптом. Напряжение мышц и с-м Щеткина-Блюмберга (свидетельствующие о деструктивной форме), могут распространяться на всю правую половину живота.
Ректальное и вагинальное исследование:
без патологии.
Лабораторные данные:
лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. Иногда – повышена диастаза.
Прободная язва желудка и ДПК.
Возраст, пол
: чаще у мужчин в возрасте 20-40 лет.
Из анамнеза:
часто имеется диагностированная ранее язва, были диспепсические расстройства (боли, изжога). Но иногда «язвенный анамнез» отсутствует.
Боль
: Чрезвычайно резкая, интенсивная, невыносимая. Появляется в эпигастрии или в правом подреберье внезапно (как «удар кинжалом»), и постепенно распространяется по всему животу, иррадиирует в надключичную область, лопатку.
Рвота
: в начале заболевания встречается редко. Обычно она появляется поздно – при развитии перитонита.
Стул
: возможна задержка стула и газов.
Состояние:
тяжелое. Вынужденное положение (лежит на боку или на спине с приведенными к животу ногами, избегает перемены положения). Дыхание учашенное, поверхностное, иногда – холодный пот. Температура сначала нормальная, затем повышается.
Язык
: вначале не изменен, затем становится сухим.
Исследование живота
: живот втянут, не участвует в дыхании, при пальпации – резкое напряжение мышц (живот «как доска»). Выраженная болезненность всей брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При перкуссии – исчезновение границ печеночной тупости. При аускультации – кишечные шумы отсутствуют («гробовая тишина»).
Ректальное и вагинальное исследование
: Резкая болезненность тазовой брюшины. Иногда – нависание передней стенки прямой кишки. Положительный симптом Куленкампффа.
Лабораторные данные
: Лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. На рентгене – «симптом серпа» под диафрагмой справа (свободный газ в брюшной полости).
Другие работы по теме:
"Пассивное" курение
Курение - одна из наиболее опасных привычек, которым подвержен человек. В последние годы оно из явления превратилось в огромную социальную проблему.
Темы ивных сообщений
Радиационная гигиена – важнейшая отрасль гигиенической науки. История возникновения и развития радиационной гигиены как самостоятельной области санитарной практики
Теория постановки и достижение целей
Теория постановки и достижения целей исходит из того, что поведение человека определяется теми целями, которые он ставит перед собой, так как именно ради достижения поставленных перед собой целей он осуществляет определенные действия.
Выбор медицинской страховой компании
Выбор медицинской страховой компании из четыре возможных альтернатив принятия решений. Построение матриц парных сравнений альтернатив. Вычисление и нормализация их собственных значений, определение согласованности. Вычисление веса каждой альтернативы.
Выбор медицинской страховой компании
КУРСОВАЯ РАБОТА (ПРОЕКТ) по дисциплине: «Принятие решения в условиях неопределённости» ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ: Выбор медицинской страховой компании Фокус: выбор страховой компании.
Паразитарные болезни
Паразитарные болезни – группа распространенных опасных заболеваний, которые вызываются простейшими организмами, членистоногими и гельминтами. Иначе эту группу заболеваний называют инвазионные болезни.
Наблюдение и уход за больными пожилого и старческого возраста
Наблюдение и уход за больными пожилого и старческого возраста Особенности течения заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста Течение многих заболеваний у больных пожилого и старческого возраста имеет свои характерные особенности. Так в структуре заболеваемости пожилых людей основное место занимаю такие патологии, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни органов дыхания, заболевания опорно-двигательного аппарата.
Недержание мочи у мужчин
Причиной недержания мочи у мужчин не всегда является возраст, нередко проблема возникает после перенесенной операции на предстательной железе или каких-либо болезней мочеполового тракта.
Развитие анатомии в России
Развитие анатомии как науки в России тесно связано с устройством при московских и петербургских госпиталях первых медицинских школ или, как их называли в то время, медико-хирургических школ.
Геморрагические диатезы
Первичные геморрагические диатезы относят к врожденным семейно-наследственным заболеваниям, характерный признак которых- дефицит какого-либо одного фактора свертывания крови.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки - патологический процесс, характеризующийся дефектом эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Существуют эрозии - истинные и ложные, или, псевдоэрозии.
Паслен дольчатый
Паслен дольчатый — многолетний крупный стержнекорневой кустарник семейства пасленовых, достигающий в природных местообитаниях 3—4 м высоты.
Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции
Введение Актуальность темы курсовой работы Острая одонтогенная инфекция является одной из актуальных проблем современной хирургической стоматологии. В последние годы отмечается увеличение числа больных острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями, нередко наблюдается тяжёлое, прогрессирующее течение, осложняющееся острой дыхательной недостаточностью, медиастенитом, менингоэнцифалитом и другими внутричерепными воспалительными процессами, сепсисом, септическим шоком.
Понятие о внутрибольничной инфекции
Понятие о внутрибольничной инфекции. Возбудители, факторы и пути передачи внутрибольничной инфекции в лечебно-профилактических учреждениях. Профилактика и борьба с внутрибольничными инфекциями.
Желчнокаменная болезнь
Из названия следует, что эта болезнь предполагает наличие камней в желчном пузыре и желчевыводящих путях. Ею страдает 15-20% населения.
Арнольд, Арнольд Григорьевич
Введение 1 Биография 2 Основные постановки Список литературы Введение Арно́льд Григо́рьевич Арно́льд (настоящая фамилия Ба́рский; 13 сентября 1897(18970913), Киев — 19 июня 1969, Москва) — советский актёр, сценарист и режиссёр. Заслуженный деятель искусств РСФСР(1963).[1]
Эмилия Галотти
Введение 1 Действующие лица 2 Постановки 3 Переводы на русский язык Введение Эмилия Галотти — трагедия в пяти действиях Г. Э. Лессинга 1772 года. Место и время действия — городок Гвасталла на севере Италии в XVII веке.
Антадзе, Додо Константинович
Введение 1 Биография 2 Признание и награды 3 Творчество 3.1 Роли в театре 3.2 Постановки в театре Список литературы Введение Додо Константинович Антадзе (груз. დოდო კონსტანტინეს ძე ანთელავა; Додо (Исаак) Константинович Антадзе; 1900—1978) — советский актёр, театральный режиссёр, народный артист СССР (1971).[1]
Баталов, Владимир Петрович
План Введение 1 Биография 2 Творчество 2.1 Театральные постановки 2.2 Фильмография 2.2.1 Актёрские работы 2.2.2 Режиссёр Введение Владимир Петрович Бата́лов (6 (19) сентября 1902 — 14 марта 1964) — советский режиссёр и актёр.
Карнавал на Кубе
Карнавал на Кубе — пантомима, посвящённая революционной Кубе. Поставлена в Московском цирке на Цветном бульваре в октябре 1962 года.[1] Пантомима поставлена по сценарию Льва Кулиджанова, Юрия Никулина, Марка Местечкина. Режиссёром постановки был Марк Местечкин, художником Л. Окунь, балетмейстером П.
Балабан, Борис Александрович
План Введение 1 Биографические данные 2 Постановки 2.1 В театре «Березиль» 2.2 В Украинском драматическом театре имени Франко Введение Борис Александрович Балабан (укр. Борис Олександрович Балабан) (23 декабря 1905 (5 января 1906), Харьков, Украина – 8 марта 1959, Киев) – украинский советский театральный актёр и режиссёр.
Стерилизация собак: зачем, когда, как?
Стерилизация - хирургическая операция лишения животного воспроизводительной функции. В нашей статье будет рассмотрена стерилизация собак путем овариогистерэктомии (удаление яичников и матки).
Кокаин
Кокаин, мощное психоактивное стимулирующее средство, получаемое из южноамериканского растения кока (Erythroxylon coca). Листья этого кустарника, содержащие от 0,5 до 1% кокаина, люди использовали еще в древности.
Эпидуральная анестезия у собак и кошек
Адекватная и безопасная анестезия животных при хирургических вмешательствах и болезненных врачебных манипуляциях - серьезная проблема практической ветеринарии.
Шарль Луи Альфонс Лаверан
Лаверан, Шарль Луи Альфонс (Laveran, Charles Louis Alphonse) (1845–1922), французский врач и эпидемиолог, удостоенный в 1907 Нобелевской премии по физиологии и медицине за изучение малярии и других эпидемиологических заболеваний.
Очаг бактериологического поражения
Очагом бактериологического поражения считают города, населенные пункты или объекты экономики, которые подверглись заражению бактериальными средствами, вызвавшими распространение инфекционных заболеваний среди людей и животных.