Алтайский государственный медицинский университет
Кафедра детской хирургии, анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии
Зав кафедрой : д.к.м., профессор Кожевников В.А
Преподаватель : к.м.н. Каширин С.Д
Куратор: студент 601 группы Черепанов Е.Е
История болезни
ФИО , 3.5 мес
Клинический диагноз
Клапан задней уретры. Двухсторонний уретрогидронефроз. Хронический вторичный пиелонефрит, непрерывно рецидивирующее течение.
Барнаул 2008 год
Ф.И.О
Возраст 3.5 мес (1.10.2007 г.)
Место жительства с. Новоегорьевское, ул Ленина 81а
Дата поступления 2.02.2008 г.
Жалобы
На момент поступления:
На беспокойство и затруднение при мочеиспускании, отеки век
На момент курации:
На учащенное, безболезненное мочеиспускание прерывистой струей
Анамнез заболевания
Во время беременности, по результатам УЗИ поставлен диагноз двухсторонний гидронефроз. После рождения обследован, поставлен диагноз: двухсторонний уретерогидронефроз, хпн 1 ст. После выписки лечился амбулаторно. Наблюдалось затруднение мочеиспускания (прерывистая струя мочи), беспокойство при мочеиспускании. Настоящее поступление в стационар для обследования и лечения. В стационаре проведено обследование и оперативное лечение 6.2.08- цистотомия, разрушение клапана задней уретры.
Анамнез жизни
Ребенок от второй беременности, протекавшей на фоне токсикоза 1 половины беременности, была угроза прерывания во 2 половине, орви в первой половине, маловодие.
Роды первые,38-39 недель, самостоятельные, закричал после санации вдп. Масса 3200 г, длинна 51 см. Выписан на 5 сутки домой. Вскармливание грудное до 1,5 мес.
Гемотрансфузий не проводилось, наследственность не отягощена. Гепатит, вен заболевания отрицает.
Status
pr
а
esens
Состояние средней степени тяжести, самочувствие страдает умеренно. Телосложение правильное, удовлетворительного питания. Кожные покровы бледно-розовые. Тургор и эластичность сохранены, умеренной влажности.
Температура тела 37,2o
С. Кровоизлияния, сыпи на коже и слизистых оболочках отсутствуют . Подкожно-жировая клетчатка умерено выражена
Периферические лимфатические узлы не пальпируются .
Общая гипотония
Видимой деформации со стороны костно-мышечной системы не выявлено. Форма грудной клетки нормостеническая, симметричная.
Патологических искривлений позвоночника, деформаций костей таза нет.
Объем активных и пассивных движениях в суставах сохранены в полном объеме, конфигурация их не изменена.
Система органов дыхания
Дыхание через нос не затруднено. Тип дыхания смешанный . ЧДД 27 в минуту . Форма грудной клетки нормостеническая , деформаций нет , при пальпации безболезненна , правая и левая половины равномерно участвуют в акте дыхания . Перкуторно - ясный легочной звук . Аускультативно выслушивается пуэрильное дыхание , хрипов нет .
Сердечнососудистая система
Паталогии со стороны сердечно-сосудистой системы не обнаружено
Пищеварительная система
При осмотре живот обычной формы, участвует в акте дыхания, в надчревной области по срединной линии определяется послеоперационный шов после цистотомии, повязки сухие, чистые. При пальпации живот мягкий, безболезнен. Печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стул до 4 раз в сутки содержит непереваренные комочки пищи.
Эндокринная система
Половые органы соответствуют полу и возрасту. Нарушения роста нет. Части тела пропорциональны. Щитовидная железа не видна и не пальпируется .
Первичной патологии со стороны нервной системы и органов чувств не выявленно.
Локальный статус
При осмотре поясничной области покраснения, припухлости, болезненности не выявленно. Напряжения поясничных мышц нет.Почки не пальпируются. Мочеиспускание прерывистое, беспокоен во время мочеиспускания.
Обоснование предварительного диагноза
На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, данных объективных методов обследования можно поставить предварительный диагноз:
Клапан задней уретры. Двухсторонний уретрогидронефроз. Хронический вторичный пиелонефрит, непрерывно рецидивирующее течение.
Дополнительные методы исследования
1) Общий анализ крови:
Hb……………….103
Эритроциты…….3.6х10
СОЭ……………..35
Лейкоциты……...9.3х10
Э П С Л М
1 3 62 54 6
2) Общий анализ мочи:
цвет……………….соломенно-желтый
прозрачность……..полная
белок………………415 мг /л
лейкоциты………...большое количество
эритроциты……….2-4
удельный вес м/м
3) УЗИ почек
Заключение: Признаки уретрогидронефроза
Заключительный диагноз
4) Микционная цистография
Заключение: пассивный пузырно-мочеточниковый рефлюкс, расширенные, извитые мочеточники( мегауретер)
Клинический диагноз
На основании жалоб, анамнеза заболевания и жизни, объективного метода обследования был поставлен диагноз, который подтверждается дополнительными методами исследования, на основании этого можно поставить заключительный диагноз:
Клапан задней уретры. Двухсторонний уретрогидронефроз. Хронический вторичный пиелонефрит, непрерывно рецидивирующее течение.
Лечение
Цефтриаксон 250 мг 2 раза в день
Пентоксифиллин 8 мг 3 раза в день
Другие работы по теме:
Виды газораспределительных механизмов
Своевременное поступление в цилиндры двигателя горючей смеси, выпуск отработавших газов. Виды и типы газораспределительных механизмов. Фазы газораспределения. Поворот коленчатого вала. Колебательное движение газов. Очистка цилиндров от отработавших газов.
Воспалительные заболевания мужских половых органов
Наиболее часто в молодом возрасте причиной баланопостита являются инфекции передающиеся половым путем — гонорея, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, вирусная инфекции (герпес, вирусы папилломы человека) и др.
Лекции - Неврология менингиты и арахноидиты
МЕНИНГИТЫ И АРАХНОИДИТЫ пахименингит арахноидит фиброзирующий лептоменингит лептоменингит менингит как нозологическая форма как синдром(при полиомиелите,клещевом энцефалите,СПИДе)
Литература - Неврология МЕНИНГИТЫ И АРАХНОИДИТЫ
Этот файл взят из коллекции Medinfo doktor/medinfo medinfo.home.ml E-mail: medinfo@mail.admiral or medreferats@usa or pazufu@altern FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral
Понятие гипоспадии
Гипоспадия - врожденное недоразвитие губчатой части уретры с замещением недостающего участка соединительной тканью и искривлением полового члена в сторону мошонки. Она является одной из наиболее часто встречающихся аномалий мочеиспускательного канала (у 1 из 150-300 новорожденных спадия развивается вследствие задержки или нарушения формирования уретры
Панкреатит
Клинический диагноз - острый панкреатит. История заболевания, состояние больного. Исследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения. Результаты лабораторных исследований и УЗИ органов брюшной полости. Обоснование диагноза, план лечения, эпикриз.
Уретрит
Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Уретрит встречается и у мужчин, и у женщин.
Факультатив
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко. Кафедра факультетской терапии. Зав. каф. доктор медицинских наук, профессор Минаков Э. В.
Синдромы заболеваний почек
ОСТРЫЙ ДИФФУЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ - восп.-аллерг. заболевание с преим. поражением клубочков. Этиология:1) Инфекция (вирус, стрептококк) 2)Аутоиммун.
Пиелонефрит
Пиелонефрит - воспаление ткани почки. Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют: дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития; девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью или родами; пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.
Мочевая система
Профилактика заболеваний мочевыделительной системы. Краткая клиническая характеристика заболеваний органов мочевыделительной системы. Их профилактика и лечение.
Урогенитальный хламидиоз
Урогенитальный хламидиоз - это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. По данным А.Л. Машкиллейсон с соавт. [1995 г] хламидиоз в России является вторым по распространенности заболеванием после гриппа.
Неспецифический уретрит
Неспецифический уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала (уретры), вызванное микроорганизмами, отличными от гонококков, хламидий, трихомонад, уреаплазм, микоплазм и вируса простого герпеса.
История болезни анемия
Московская Медицинская Академия им. И.М.Сеченова Кафедра терапии Выполнила: студентка 6 курса л/ф 49 группы Процык Л.В. Преподаватель: Савина Т.С.
Крипторхизм
Крипторхизм - неопущение яичка, оно может задержаться на задней стенке брюшной полости, в паховом канале, у наружного отверстия пахового канала.
Фимоз, парафимоз
Фимоз - врожденное удлинение и сужение крайней плоти. Выделяют две формы.
Уретрит
Уретрит, воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры). Встречается чаще у мужчин и почти всегда вызывается заражением при половом сношении.
Пиелонефрит
Пиелонефрит (от греч. pyelos - лоханка и nephros - почка), воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Вызывается кишечной палочкой, стафилококком, синегнойной палочкой, протеем и др.
Везикулит
Везикулит проявляется в виде воспаления семенных пузырьков. Часто развивается как осложнение другого инфекционно-воспалительного заболевания.
Задержка мочи острая
Задержка мочи острая возникает в результате сдавления мочевых путей (аденома или рак предстательной железы, рубцовая стриктура уретры, простатит) со снижением сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря.
Уретрит
Уретрит - воспалительное заболевание стенки мочеиспускательного канала. Различают гонорейный и негонорейный уретрит. Последний может быть инфекционным и неинфекционным.
Дуоденит
Дуоденит - воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки. Встречаются часто, преимущественно у мужчин. Различают дуодениты острые и хронические, распространенные и ограниченные.
Микоплазмоз. Лечение микоплазмоза
Микоплазмы – это мельчайшие бактерии, которые обитают на растениях и в организме животных и человека. В организме человека обитают 16 видов микоплазм. Из них 6 видов обитают на слизистых половых органов и мочевых путей
Коротко о мочекаменной болезни у кошек
Исходя из статистики, мочекаменная болезнь встречается у каждой десятой кошки, однако, справедливо будет заметить, что в последнее время количество больных животных, к сожалению постоянно растет.