Ситуаційне моделювання, як перспективний метод прогнозування якості медичної допомоги
В останні роки ефективним інструментом керування і планування, засобом експертного аналізу ситуації стають пакети прикладних комп'ютерних програм класу систем ситуаційного моделювання.
Інструмент, що представляється, є унікальним засобом імітаційного моделювання виробничих і фінансових процесів. Він дозволяє досить точно й однозначно описати модульований об'єкт, якщо відомі його структурні елементи і взаємозв'язки між ними.
Широке застосування подібні системи починають знаходити для планування соціальної сфери і медичних послуг.
У нашому випадку об'єктом структурного моделювання є маркетингова система медичних послуг і ее окремі архітектонічні компоненти. Відкрита модель маркетингової системи служить інтегрованою структурною схемою, що відбиває загальну логіку моделювання. При постановці конкретної задачі процес структурного моделювання полягає у відповідному розташуванні структурних елементів, установлення логіки напрямку потоків і взаємозв'язків мережі. Попередньо формалізовані елементи модульованої системи співвідносяться з визначеними типовими структурними елементами ситуаційної моделі.
До таких типових структурних елементів одного з пакета прикладних комп'ютерних програм “ITHING” відносяться наступні блоки, використовувані в побудову мережі: а)“конвертори” - стрілки, що визначають логічні зв'язки; б)“потоки” - елементи, що визначає переміщення і передачу “матеріалів” (наприклад, медичних процедур, фінансових ресурсів, пацієнтів і ін.); в)“нагромаджувачі” - структури, у яких “матеріал” надходить з потоку, зберігається і виводиться (наприклад, “нагромадження” відвідувань у випадку медичного обслуговування); г)“розподільники” - блоки, що забезпечують черговість руху “матеріалу” (наприклад, послідовність лікарських дій); д) “конвеєри” - блоки, у яких установлюється час обробки “матеріалу”, темпи і максимальне завантаження системи (наприклад, середні терміни лікування, нормативні показники лікарської діяльність і ін.); ж) “ печі ” - блок для “переробки” об'єктів, що надійшли в його, і порцій “матеріалів”.
За допомогою потоків структурні блоки поєднуються в типові агрегати, що володіють новими властивостями.
Приклад одного з типових агрегатів, що представляють фрагмент маркетингової моделі медичних послуг, приведений на мал.1.
Рис.1. Агрегат попиту медичних процедур.
У процесі наукового дослідження послідовно розглянуті елементи маркетингової системи медичних послуг, их фундаментальні асоціації (блоки), установлені логіка і, у формі функцій, описані взаємозв'язки цих елементів. Для простоти моделювання введена умовна мнемонічна назва з латинських букв, що представляє символьне позначення елементів маркетингової системи медичних послуг.
MSP - медико-соціальна проблема.
MU - медична послуга.
STD - медичний стандарт.
MEG - медико-економічна група.
MDG - медико-діагностична група.
MPG - медико-професійна група.
Mon - платоспроможність пацієнта.
PC - пацієнт.
VR - лікар.
ZP - заробітна плата лікаря.
Cost MP - вартість медичної процедури.
SPO - случай медичного обслуговування.
Cost W - розцінка лікарської праці.
MP - медична процедура.
EW - одиниця лікарської праці.
EFF - ефективність надання медичної допомоги.
Принциповим питанням при побудові агрегатних моделей, що представляють визначений науковий інтерес, є опис логічних характеристик елементів маркетингової системи медичних послуг, адаптація их до математичних понять елементів моделі і побудова системи функціонального взаємозв'язку цих елементів.
На конкретних прикладах по пошуку оптимальної моделі функціонування маркетингової системи медичних послуг, у деякому роді, удалося знайти, описати і використовувати логічну і математичну функціональну залежність її елементів.
Так, приміром, у задачі порівняльного вивчення впливу деяких параметрів маркетингової системи медичних послуг на рівень заробітній платі лікаря при оплаті по тарифах окремих медичних процедур (лікарських відвідувань) і по тарифах випадку медичного обслуговування (за кінцевим результатом) винагорода лікаря (заробітна плата) характеризується добутком одиниць лікарської праці на розцінку праці й описується формулою: (ZP=EW*Cost W).
Визначений попит пацієнта на медичну процедуру задовольняється адекватною лікарською дією, що квантируються одиницями лікарської праці у відповідності з випадком медичного обслуговування (SPO). Дана закономірність описується функцією: EW=f(Cost W-SPO). Медична процедура (MP) оцінюється одиницею лікарської праці і тарифом, тобто MP=f(EW*Cost MP).
Подібним чином описується залежність інших елементів. Після чого будується відповідна ситуаційна модель, адаптована до роботи в системі моделювання. Запропонованій вище задачі відповідають дві самостійні моделі (мал.2 і мал.3).
Рис. 2. Структурна ситуаційна модель характеристик і руху фінансових потоків при оплаті процедури (відвідування) у маркетинговій системі медичних послуг
При оплаті по тарифах окремих медичних процедур (лікарських відвідувань) кошти надходять у маркетингову систему медичних послуг відповідно до витрачених матеріальних засобів, що формують медичні процедури (числом процедур) і лікарською працею (числом одиниць лікарської праці), що забезпечує надання цих процедур:Mon=f(MP*EW).
Рис. 3. Структурна ситуаційна модель характеристик і руху фінансових потоків при оплаті случая медичного обслуговування в маркетинговій системі медичних послуг
При оплаті випадку медичного обслуговування в маркетинговій системі медичних послуг на відміну від системи оплати по окремих медичних процедурах (відвідуванням), міняється характеристика вхідного грошового потоку, що описується випадком медичного обслуговування і характеристиками лікарської праці: Mon=f(SPO*EW).
З метою рішення поставленої задачі, крім виділення визначеного набору структурних елементів маркетингової системи медичних послуг, опису логіки їхньої функціональної залежності і побудови структурної ситуаційної моделі, що визначає моментом моделювання є виявлення умов стану елементів моделі, опис их параметричних характеристик, границь і ступеня їх змін.
Фрагмент настановних параметрів моделювання приведений у таблиці.
Ситуаційні умови відповідностей параметричних характеристик елементів структурної моделі
Ситуаційне умова Елементи і їхня характеристика | № 1 | № 2 | № 3 | № 4 | № 5 | № 6 |
Число медичних процедур | Постійно | Наростає | Постійна | Наростає | Постійна | Наростає |
Вартість медичної процедури | Постійна | Постійна | Наростає | Наростає | Постійно | Наростає |
Число одиниць лікарської праці | Постійно | Постійно | Постійна | Постійна | Наростає | Наростає |
Розцінка лікарської праці | Постійна | Постійна | Постійна | Постійна | Постійна | Наростає |
Основною особливістю методу з використанням пакета ITHING є візуалізація процесу моделювання, при цьому модель носить наочний імітаційний характер. Оператор постійно має перед очима зображення структури і взаємозв'язків модульованого об'єкта.
Процеси висновку результатів тестування ілюструються спеціальними “лічильниками” параметрів, графіки і таблиці наочно описують характеристики їхніх змін і взаємозв'язків.
Модель дозволяє варіювати вхідні параметри для визначення найбільш оптимальних, з погляду критеріїв якості медичної допомоги.
Другие работы по теме:
Теорія економічного аналізу
Тести з теорії економічного аналізу 1. Причина, яка впливає на певний результат (наслідок) – це: 1) резерв 2) індукція 3) фактор 4) дедукція 2. Запас ресурсів, який свідомо не витрачається і підтримується на певному рівні як засіб, що забезпечує надійність і безперервність роботи у будь-якій системі, - це:
Теорія економічного аналізу
Види аналізу залежно від часу їх проведення. Аналіз на підприємствах і в його підрозділах безпосередньо в процесі господарської діяльності. Основний метод курсу аналізу. Показники діяльності господарства у натуральних вимірах.
Соціальне прогнозування
КОНТРОЛЬНА РОБОТА З ДИСЦИПЛІНИ „СОЦІОЛОГІЯ” Принципи і методи соціального прогнозування. У соціологічному вивченні особливе місце займає соціальне прогнозування, як конкретне уявлення, передбачення, і судження про подію, стан соціальною об'єкта в майбутньому. Його не слід плутати із соціальним плануванням.
Соціальне програмування та прогнозування в управлінні
РЕФЕРАТ На тему: Соціальне програмування та прогнозування в управлінні Управління соціальним розвитком організації має ґрунтуватися на соціальному проектуванні, нормуванні, соціальному прогнозуванні, моделюванні, програмуванні. Отже, основним документом має бути не план, а програма соціального розвитку — докладний виклад основних
Медицина як виробництво до питання про оцінку ефективності системи ОМС
Медицина як виробництво: до питання про оцінку ефективності системи ОМС Біля шести років пройшло з дня вступу в силу “Закону про медичне страхування громадян у Російській Федерації”. За невеликий, в історичному масштабі, відрізок часу в основному забезпечене не тільки впровадження нових відносин у системі державної охорони здоров'я, але і вироблений визначений алгоритм стійкого функціонування територіальних систем обов'язкового медичного страхування.
Система органів охорони здоров'я
Закон України "Про заклади охорони здоров'я та медичне обслуговування населення". Організація надання медичної допомоги. Принципи організації надання медичної допомоги. Заклади охорони здоров'я. Організація медичного обслуговування населення.
Маркетинг освітніх послуг 2
Впровадження ринкових відносин обумовлює необхідність розвинутої системи ефективного ведення справ у сфері освітніх послуг, що б орієнтувала навчальні заклади на підготовку робітників і фахівців відповідно до попиту ринку освітніх послуг і ринку праці, поєднала процес завершення навчання з процесом включення випускників у трудову діяльність.
Ознайомлення з програмним пакетом MicroSim PSPICE 8.0
Основні можливості програми автоматизованого проектування електронних схем MicroSim PSPICE. Дослідження АЧХ смугового фільтра і визначення квазірезонансної частоти. Розрахунок величини індуктивностей дроселів і ємності конденсатора для випрямляча.
Методи прийняття раціональних рішень у менеджменті
Тема: Методи прийняття раціональних рішень у менеджменті Раціональні рішення визначаються в процесі оптимізації. Під оптимізацією управлінських рішень розуміють вибір найбільш ефективного варіанту рішення із можливих альтернатив.
Источники права Европейского Союза 2
Аналіз ринків збуту Більярдний клуб «Арена більярду» буде пропонувати наступні послуги: російський більярд; американський пул; дартс; бар. Спеціалізацією даного клубу є активний відпочинок людей, а також проведення турнірів по більярду і дартсу.
Медична послуга експертиза економічності
Удосконалювання системи медичного страхування как механізму реформування і поліпшення якості медичної допомоги ставить перед дослідниками пошук економічно доцільних форм і структур по наданню медичних послуг. Підвищення ефективності використання ресурсів - один зі шляхів забезпечення якості медичної допомоги.
Медичне страхування в Україні
Страхові організації в системі медичного страхування в Україні: зміна сучасної ролі з урахуванням перспектив введення обов'язкового медичного страхування. Порядок укладання договорів страхування щодо відповідних взаємовідносин між його суб'єктами.
Здоровя населення
Чернівецький Коперативний Економіко-Правовий Коледж Реферат на тему: «Здоровя населення» Чернівці 2005 В останній час екологічна ситуація на Україні визначається як наслідками аварії на Чернобильській АЕС, так і інтенсифікацією взагалі індустріальних процесів, які обумовлюють підвищення вмісту токсичних речовин в повітряній зоні міст та продуктах харчування.
Маркетингова сутність профілактичної медичної діяльності
Функціонування лікувально-профілактичних заснувань у системі обов'язкового медичного страхування з її економічною сутністю змушують головних лікарів, так чи інакше, загострювати увага на маркетингових (ринкових) процесах діяльності по наданню медичних послуг і задоволенню попиту на медичні процедури.
Повітряний метод стерилізації Контроль якості
РЕФЕРАТ на тему: Повітряний метод стерилізації. Контроль якості При повітряній стерилізації яку проводять у спеціальних повітряних камерах (сухожарових шафах) мікроорганізми знищуються за допомогою високої температури.
Гуаністичні аспекти лікарської діяльності
Реферат на тему: ГУМАНІСТИЧНІ АСПЕКТИ ЛІКАРСЬКОЇ ДІЯЛЬНОСТІ Психолого-гуманістичні аспекти завжди були невід'ємною частиною лікарської діяльності як в стародавні часи, так і в новітній історії, де медичні працівники стали однією з масових професійних груп. Крізь призму століть до нас дійшли філігранні за своїм змістом і формою узагальнення світової думки про роль особистості лікаря і психолого-гуманістичних властивостей, необхідних для успішної лікарської діяльності. "Аюрведа", скарбниця давньоіндійської мудрості VIII-ІІІ ст. до н.е., стверджує: "Можна боятися батька і матір, друзів і учителів, але не можна відчувати страху перед лікарем, бо він для хворого і батько, і мати, і друг, і наставник".
Сегментація ринку медичних послуг
, як ступінь У системах охорони здоров'я, побудованих по радянському зразку, обсяги і рівень надання медичної допомоги, при всім декларуванні рівності і соціальної справедливості, відрізнялися високим ступенем привілейованості. Була створена спеціальна система медичної допомоги для посібника партії і країни.
Договір щодо надання рекламних послуг
м. ____________ "____" ___________ 199 ___ р. РЕКЛАМІСТ: _____________________________________________________________, в особі _______________________________________________________________________, що діє на підставі ______________________________________________________________,
Стандарти надання медичної допомоги одна зі складових медичного страхування
Відповідно до Конституції України, людина, її життя і здоров’я є найвищою соціальною цінністю, кожна людина має невід’ємне право на життя і право на захист свого життя та здоров’я, зокрема, на охорону здоров’я, медичну допомогу та медичне страхування. Охорона здоров’я повинна стати в державі однією із життєзабезпечуючих галузей.
Причини дефіциту фінансових ресурсів на фармацевтичному ринку
Причини дефіциту фінансових ресурсів на фармацевтичному ринку Дефіцит фінансових засобів, що виділяються на оплату медичних послуг і вартості медикаментів, є однією з важливих тенденцій, що впливають на розвиток сучасного фармацевтичного ринку. Рахують, що подальший ріст витрат на охорону здоров’я буде насамперед зумовлений двома факторами: “старінням” населення Землі (див. мал.), а також ростом потреб населення в підвищенні якості життя, в тому числі пов’язані зі станом їх здоров’я.
Планування сім ї
РЕФЕРАТ на тему: “Планування сім’ї” В умовах погіршення демографічної ситуації в країні, зниження життєвого рівня більшої частини населення. Погіршення репродуктивного здоров’я населення особливої уваги заслуговують питання планування сім’ї як резерву в зниженні материнської та дитячої смертності, профілактики захворювань, які передаються статевим шляхом і збереження здоров’я населенню.
Постачальники медикаментів і медичних виробів
Головним постачальником медикаментів і медичних виробів в аптечну мережу являється Міністерство медичної промисловості України, у відомстві якого знаходяться фармацевтичні підприємства, виробляючі різні лікарські медикаменти, а також підприємства які випускають різні медичні прилади, апарати, устаткування, хірургічні інструменти та інші промисловості України знаходяться спеціальні заводи и підприємства по виробництву виробів із скла, фарфору и пластмаси, які забезпечують аптечну службу скляним посудом і іншими виробами.