Евтюшкин В.П., директор института психологического консультирования "Теменос"
Следование за энергией клиента (пациента) является самым важным методологическим принципом в недирективной психотерапии и консультировании. Мастерство консультанта можно определить и скорее почувствовать по тому, как он владеет "искусством распрашивания". В идеале клиент воспринимает консультанта как наилучшего собеседника в своей жизни. При этом клиент чувствует, что с ним работают, и ощущает происходящие изменения.
Следование является одновременно и техническим приемом, и средством профессиональной защиты консультанта от негативного воздействия со стороны проблем клиента, и способом личностного и профессионального роста самого консультанта.
Принцип следования за энергией клиента в любой недирективной психодинамической школе составляет основу этики консультирования. Ошибки в следовании приводят к негативным последствиям в жизни и клиента и консультанта. Технически принцип следования состоит в искусстве задавания вопросов, исходя из последних слов клиента (пациента). Отвечая на вопросы, клиент с приемлемой для него скоростью расширяет поле своего сознания. Условно следование можно разделить на три стадии: аналитическую, следование по процессу (процессуальную), ассертивную (увязывание с повседневной жизнью клиента). Консультант должен следить за балансом стадий.
1.Аналитическая стадия. Большинство клиентов с самого начала терапевтической сессии "забрасывают" консультанта большим объемом интеллектуальной информации. До определенного момента, их стремление рассказать больше о себе конструктивно. Ощущение интеллектуальной перегрузки - первый признак "застревания" в аналитической стадии. У начинающих малоопытных консультантов в этот момент появляется чувство непонимания происходящего, потеря первоначальной цели консультирования. Для удержания статуса консультант неосознанно подавляет возникающий страх профессиональной некомпетентности. Процесс "застревает". Между тем, следует воспринимать происходящее как подсказку перейти в следующую стадию - процессуальную.
Техники перехода:
- суммирование (Консультант переповторяет сказанное клиентом. Происходит отделение материала клиента. Он слушает свой материал с позиции наблюдателя. В конце техники консультант предлагает клиенту выдвинуть гипотезу. Например: "…Мы начали работать с этим, потом перешли к этому и т. д.…Есть ли у вас ощущение, что все это как-то связано?!" Если клиент говорит "Нет", консультант сам предлагает гипотезу. Например: "У меня возникло ощущение, что несмотря на то, что вы любите своего отца, но при этом какая-то часть Вас им раздражается?" Допустим клиент говорит "Да". И тогда это подарок для консультанта. Можно переходить к процессу);
- перефразирование;
- перефразирование с усилением.
2. Процессуальная стадия. "Расскажите - как (где) Вы ощущаете (чувствуете) это раздражение." Для того, чтобы ответить на этот вопрос, клиент вынужден говорить о своих внутренних переживаниях. Часто они бывают очень символичные. Но если бессознательное клиента генерирует слишком много символов, это может стать "ловушкой по процессу".
Признаки "ловушки": много символической информации,
изобилие расширяющих метафор, эффект
"улетания" от первоначальнойпроблемы.Для консультанта это сигнал перехода к стадии анализа. Для этого следует выделить важные символы (метафоры) и рационально проработать их. Необходимо найти наиболее эмоционально значимый для клиента символ и осуществить рациональную привязку к внутренней динамике (например: какие Ваши личные качества могут быть похожи на этот "яркий шар".)
По сути - успех консультирования зависит от умения консультанта естественно балансировать между анализом и процессом.
В некоторых случаях в рамках одной терапевтической сессии нецелесообразно переходить к ассертивной стадии следования. Допустим, клиент в ходе работы ощутил в себе много грусти, до этого находившейся в бессознательном. Пребывание в этом слое позволит клиенту максимально изучить, ощутить, прочувствовать и высветлить грусть, что само по себе дает мощный терапевтический эффект. И только после этого можно перейти к 3-ей стадии.
3. Стадия ассертивности. Исходя из состояния клиента, нового понимания себя и внутренних ощущений, консультант предлагает совершить сознательное символическое действие в обычной жизни. Это своего рода трансформирующий ритуал поведения. Это должен быть поступок, действие, которое обычно до этого клиент не делал.
Инсайты и катарсисы делают свою работу, но пока "новое состояние души" не перенесено в жизнь, говорить о стойком терапевтическом эффекте рано. Например: "Теперь, когда ты знаешь, что за раздражением на отца пряталась любовь, которую ты сейчас переживаешь, что бы ты сделал необычного, чтобы закрепить это чувство на уровне действия и поведения?" Если клиент говорит: "Съезжу к отцу, я его не видел 23 года", - то это необычно в его жизни. Но лучше, если консультант усилит этот поступок. Например, попросит точно определить дату встречи, как это будет выглядеть, на чем будет сосредоточен клиент в момент встречи и т.д.В следующую терапевтическую встречу целесообразно поинтересоваться, выполнил ли клиент намеченное. Если нет, то это признак регрессии. И тогда все по-новому, но уже по спирали.
Опыт показывает, что в среднем оптимальный баланс в следовании за энергией (переживаниями) клиента в одной терапевтической сессии следующий:
70% - по процессу;
30% - по анализу;
стадия ассертивности осуществляется только тогда, когда она действительно уместна.
Основными ошибками консультанта в следовании являются:
1. Упреждение скорости осознавания в виде навязывания гипотез со стороны консультанта.(Ошибочные роли - очень "умный" консультант, консультант-Учитель "гуру").
2. Отставание от скорости осознавания, которое проявляется в виде вопросов, не имеющих отношения к проблеме (любопытство); создание искусственных пауз, неконструктивное молчание, подчеркивание своей многозначительности, намек на таинственность. (Ошибочные роли - консультанта: Советчик, Морализатор, Спасатель, Ясновидящий).
Другие работы по теме:
Психотерапия
Психотерапия в сексологии (псих... + греч. therapeia — уход, лечение), система лечебного воздейстия на психику больного и через психику на весь его организм. Во многих случаях является основным способом лечения полового расстройства.
Эриксоновкий гипноз
Эриксоновский гипноз - это одно из современных направлений в психотерапии, предлагающее новые формы создания гипнотического транса. Его основатель - американский психотерапевт Милтон Эриксон (Erickson M. H., 1901-1980).
Что такое «неудача» в психотерапии
Исследование понятия «неудачи» в психотерапии приводит к выводу, что почти каждому курсу терапии присущи некоторые элементы успеха и неуспеха.
Введение в психологию
Для чего нужна психотерапия. Цели и ожидания от психотерапии. Правила отношений терапевта и клиента.
Психотерапия
Понятие. Суггестивные методы. Психоаналитическая психотерапия. Аутогенная тренировка. Трансактный анализ.
Психотерапия: событие настоящего времени
Наиболее привычное рациональное объяснение психотерапии может быть дано как тщательно развиваемые взаимоотношения, в которых клиент и психотерапевт пересматривают прошлую жизнь и жизненные установки.
Оргонная психотерапия (В.Райх)
Психотерапия Райха базируется на идее преобразования движения оргонной энергии. Понятие "оргонная энергия" соответствует фрейдовскому понятию "либидо". Происхождение слова "оргонная" связано со словами "организм" и "оргазм".
Психодиагностическое интервью
Диагностическое интервью. При диагностическом интервью всегда задана цель или задача. При диагностическом интервью всегда идет регистрация вербального материала и оценка результатов.
Гештальтпсихология
Гештальтпсихология (гештальттерапия) это одна из форм феноменолого-экзистенциальной терапии, основанной Фредериком(Фрицем) С. Перлзом и Лаурой П. Перлз. Первые разработки в этом направлении появились в 40-х годах ХХ века. Широкой известности данное направление достиглов конце 60-х ХХ века. Собственно Институт Гуманистической психологии в Биг - Сур (Калифорния) стал так широко известен потому, что Ф.Перлз работал там впоследние годы своей жизни.
Психотерапия пациентов с расщепленным образом "Я"
Тактики психотерапии пациентов с расщепленным образом "Я" Большинство психодинамически ориентированных психотерапевтов считают расщепление образа Я отличительной особенностью шизоидной,нарциссической и пограничной личностных структур. Пациентам с расщепленным образом Я свойственно крайне амбивалентное отношение к психотерапии; ихГрандиозное Я отвергает помощь, запрашиваемую Неполноценным Я.
Основы психологического консультирования
Психологическое консультирование – профессиональная помощь пациенту в поиске решения проблемной ситуации. Профессиональное консультирование могут проводить психологи, социальные работники, педагоги или врачи, прошедшие специальную подготовку.
Тест по Психотерапии
В клиент - центрированной психотерапии Роджерса одной из важнейших задач является: 1) преодоление личностных конфликтов 2) решение эмоциональных проблем
Фазы психотерапевтического процесса в индивидуальной психотерапии
Graphics Фазы психотерапевтического процесса в индивидуальной психотерапии Graphics Graphics По современным данным Бергина и Гарфилда (Bergin A. E., Garfield S. L, 1994), в мире используется более 400 психотерапевтических техник для взрослых пациентов и более 200 для детей и подростков. Большинство из них применяется в индивидуальной психотерапии.
Основные принципы психологического консультирования
Компетентность, профессиональная и научная ответственность. Конфиденциальность, неразглашение или долг молчания консультанта по отношению к третьим лицам – важнейший принцип работы консультанта. Основные принципы психологического консультирования.
Предприятия
Первичная энергия. Природа. Природные явления. Энергия топлива. Энергия рек. Энергия ветра. Развитие человека. Овладение энергией. Биосфера Земли. Излучение Солнца. Энергетический потенциал. Наука, техника, медицина и культура. Энергетические ресурсы Земли
Психотерапия
ПСИХОТЕРАПИЯ -- разновидность активного психологического воздействия на пациента, находящегосяв болезненном состоянии, либо в состоянии кризиса или стресса. Психотерапия подразумевает как купирование болезненных проявлений, так и коррекциюиндивидуальных психологических свойств человека с помощью специальных способов психотерапевтического воздействия.
Дельфинотерапия как метод психотерапии
В отечественной психологической практике дельфинотерапия - новое направление, насчитывает не более 4-5 лет. Возникла необходимость теоретической и практической разработки этого метода, т.к., хотя за рубежом это направление развивается с 70-х годов 20-го века, найденная информация дает представление только о примерном направлении работы в этой области.
Сестринский процесс 2
Медсестра должна быть готова взаимодействовать с любой личностью. В этом состоит одно из ее главных профессиональных качеств. Характер мировоззрения формируется социальным окружением личности, ее воспитанием и самовоспитанием. У каждого человека в процессе формирования его личностных качеств складывается индивидуальное представление о здоровье, болезни и факторах, приводящих к ней.
Медицинская сестра и пациент
Медицинская сестра и право пациента на качественную медицинскую помощь. Гуманное отношение к пациенту, уважение его законных прав. Уважение человеческого достоинства пациента. Обязанность хранить профессиональную тайну.
БД Информационная система Железнодорожная станция
Составить » используя СУБД Microsoft Access Необходимо разработать информационную систему, обслуживающая пассажиров на предмет покупки билетов и получения информации о тех или иных составах. Система не привязана к конкретной станции и, тем самым с любой станции можно купить билет на любой состав, как следующий через эту станцию, так и не следующий, но внесённый в систему.
БД Информационная система Железнодорожная станция
Составить » используя СУБД Microsoft Access Необходимо разработать информационную систему, обслуживающая пассажиров на предмет покупки билетов и получения информации о тех или иных составах. Система не привязана к конкретной станции и, тем самым с любой станции можно купить билет на любой состав, как следующий через эту станцию, так и не следующий, но внесённый в систему.
Ценообразование 6
Ценообразование — установление цен, процесс выбора окончательной цены в зависимости от себестоимости продукции, цен конкурентов, соотношения спроса и предложения и других факторов.