БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) поражает чаще всего мужчин, преимущественно молодого возраста. Женщины болеют реже (соотношение заболевших женщин и мужчин примерно 1:5 - 1:9). В среднем в России болезнью Бехтерева болеет примерно 3 человека из каждой тысячи.
По всей видимости, болезнь Бехтерева развивается в результате скрытых инфекций, но развивается не у всех, а лишь у тех людей, которые имеют специфическую наследственную предрасположенность и определенные генетические особенности, в частности ген HLA-В27.
При болезни Бехтерева воспаление изначально затрагивает место соединения крестца и подвздошных костей; затем распространяется на поясничный отдел позвоночника и "ползет" вверх по всему позвоночнику. В дальнейшем воспалительный процесс может захватывать любые суставы тела - от тазобедренных до суставов пальцев.
Воспаление суставов при этом заболевании, к счастью, редко бывает "жестоким". Во многих случаях его можно достаточно легко подавить с помощью лекарственных средств.
Гораздо хуже, что при болезни Бехтерева происходит "окостенение" связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс "сращения" позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру. Это состояние называется "анкилозирование".
Симптомы
Симптомы анкилозирующего спондилоартрита поначалу могут очень напоминать проявления банального остеохондроза. Пациент жалуется на боли в области поясницы. Причем эти боли зачастую бывают вполне умеренными. Они легко устраняются при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов и не вызывают у большинства врачей сомнений: "Остеохондроз в чистом виде". Сомнения начинаются позже, когда к поясничным болям добавляется припухание и болезненность одного или нескольких суставов. Опытный врач в такой ситуации должен обратить внимание на "воспалительный" характер болей в спине и суставах: боли усиливаются во второй половине ночи, между тремя и пятью часами утра, и слегка утихают днем, особенно после полудня.
Кроме типичного ритма болей на возможный диагноз указывает ярко выраженная утренняя скованность поясницы, также исчезающая к обеду, и молодой возраст больного - остеохондрозом обычно болеют люди пожилые, а болезнь Бехтерева чаще всего начинается в 20 - 30 лет.
Помимо того примерно у половины больных уже в самом дебюте заболевания можно обнаружить воспаление глаз (их покраснение и чувство "песка в глазах"), повышенную температуру тела и снижение веса.
Но все-таки главным признаком болезни является нарастающая тугоподвижность позвоночника и ограничение подвижности грудной клетки при дыхательных движениях. Больной человек двигается так, словно вместо позвоночника у него вставлена палка, - наклоняться и поворачиваться больному приходится всем телом.
Характерен внешний вид больного. В начальной стадии болезни исчезает нормальный поясничный изгиб позвоночника, поясница становится плоской и прямой. В более поздней стадии "застывает", сильно ссутулившись, грудной отдел позвоночника - формируется так называемая "поза просителя". Ноги больного при ходьбе всегда остаются слегка согнутыми в коленях.
Подобного больного в запущенной стадии болезни уже трудно спутать с больным остеохондрозом, - особенно если поражение позвоночника сочетается с воспалением суставов; и диагноз на этом этапе большинство врачей устанавливает без труда. К сожалению и лечить столь запущенную болезнь уже практически бесполезно - слишком большие изменения происходят к этому времени в организме. Лечение болезни Бехтерева нужно начинать гораздо раньше, пока еще не произошло "окостенение" всего позвоночника и воспаленных суставов. А для этого необходимо, само собой, как можно раньше поставить правильный диагноз.
Диагноз
При подозрении на анкилозирующий спондилит пациенту проводится рентгенография позвоночника. При данном заболевании этот метод диагностики весьма информативен. Кроме того, необходимо проведение клинического и биохимического анализа крови. В редких случаях, когда диагноз вызывает сомнение, пациента направляют на специфический анализ для выявления характерного при болезни Бехтерева антигена HLA-В27.
Осложнения
Болезнь Бехтерева опасна не только тем, что со временем обездвиживает весь позвоночник и суставы, но и своими осложнениями. Из таких осложнений наибольшую опасность представляет поражение сердца и аорты, возникающее у 20% больных и проявляющееся одышкой, болью за грудиной и перебоями в работе сердца.
У трети больных развивается амилоидоз - перерождение почек, приводящее к почечной недостаточности.
Уменьшение подвижности грудной клетки способствует заболеваниям легких и развитию туберкулеза. Для того чтобы предотвратить появление подобных осложнений, необходимо выявлять, диагностировать и лечить заболевание в наиболее ранние сроки.
Другие работы по теме:
Рефлексология В.М. Бехтерева
Психологическое творчество Бехтерева. Решение проблемы человека в создании учения о личности, ставшего основой воспитания человека, и преодоление аномалий в его поведении. Рефлексология - преемница объективной психологии. Методики бехтеревской школы.
Туберкулез и как от него защититься
такое туберкулез Туберкулез–инфекционная болезнь, которая может поражать различные органы человека: легкие, глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник.
Уреоплазмоз. Уреоплазма. Лечение уреаплазмоза
Уреоплазмы – это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов и мочевых путей человека. Сначала уреоплазмы относились к микоплазмам, но были выделены в отдельный род из-за своей способности расщеплять мочевину.
Болезнь Дауна
- наиболее часто встречающаяся хромосомная болезнь, обусловленная изменением количества аутосом. Впервые была описана английским врачом Дауном в 1866 г., а в 1959 г. французский ученый Лежен констатировал при этой болезни лишнюю 21-ю хромосому (трисомия по 21-й хромосоме). Кариотип таких больных - 47, XX или 47, XY.
учевая болезнь
В условиях массового поражения населения наибольшую опасность представляет внешнее облучение и развивающаяся при этом лучевая болезнь. Хотя в основе развития её лежит нарушение всех функций органов и систем, наиболее опасной является поражение центральной нервной системы, системы кроветворения, желудочно-кишечного тракта.
Острая ишемия головного мозга в вертебро-базилярной системе
Жалобы больного на момент курации на головные боли в затылочной области, головокружение, шаткость походки, тошноту, рвоту. История заболевания. Состояние больного до поступления в клинику. Общий и специальный осмотр. Программа физической реабилитации.
Болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), периферическая форма, двухсторонний сакроилеит IV ст. по Дейлу, прогрессирующие течение. Туберкулёз позвоночника и особенности болевого синдрома в спине. Дифференциальный диагноз. Лечение и рекомендации.
Искривления мужского полового члена и болезнь Пейрони
Болезнь Пейрони – это фибропластическая индурация пениса. Заболевание вызывается образованием фиброзной рубцовой ткани пенисной белочной оболочки и его кавернозной ткани, следствием чего является возникновение болезненной эрекции.
Лечение амебиаза
Амебиаз - (амебная дизентерия) - болезнь, возникающая вследствие проникновения в стенку толстой кишки и некоторых других органов человека дизентерийных амеб - микроорганизмов, относящихся к типу простейших.
Ящур
Ящур — острая вирусная болезнь, источником которой являются больные животные (коровы, козы, овцы). Распространяется преимущественно пищевым путем, при этом вирус проникает в организм человека через слизистую оболочку ротовой полости.
Спондилез
СПОНДИЛОАРТРИТЫ: Одним из наиболее ярких и известных представителей спондилоартритов является анкилозирующий спондилоартрит,более известный нам как болезнь Бехтерева.
Прион
Прион, субмикроскопическая инфекционная частица, вызывающая дегенерацию головного мозга.
Коклюш
Коклюш – это острая инфекционная болезнь, характерезующаяся постепенно нарастающая приступами спазматического кашля. Возбудитель представляет собой палочку с закругленными концами. Во внешней среде микроб не устойчив и быстро погибает под воздействием дезинфицирующих факторов, таких как солнечный свет, а при t 56є погибает через 10 – 15 минут.
Алкоголизм как болезнь
Алкоголизм называют "болезнью номер три" после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний . Алкоголизм - болезнь очень странная .Во-первых , возникает исключительно благодаря нашим собственным усилиям . Во-вторых, болезнью его многие признавать не хотят.По мнению наркологов , лечение алкоголизма психиатрам доверили напрасно.Алкоголизм-это проблема наркологическая.
Желчнокаменная болезнь
Из названия следует, что эта болезнь предполагает наличие камней в желчном пузыре и желчевыводящих путях. Ею страдает 15-20% населения.
Что такое "корешковый синдром"?
Корешковый синдром подразумевает совокупность симптомов, характерных для поражения спинномозгового корешка. Наиболее часто в этот синдром включают характерную боль.
Гиперинсулинизм
Гиперинсулинизм (гипогликемическая болезнь) - заболевание, характеризующееся приступами гипогликемии, обусловленными абсолютным или относительным повышением уровня инсулина.
Мегаколон
Мегаколон - гигантизм толстой кишки различного происхождения (болезнь Гиршпрунга, болезнь Чагаса, идиопатический мегаколон и др.).
Крона болезнь
Крона болезнь - неспецифическое воспалительное поражение желудочно-кишечного тракта на любом его уровне с образованием воспалительных инфильтратов, глубоких продольных язв, осложняющихся перфорациями, наружными или внутренними свищами.
Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь - заболевание, обусловленное образованием камней в желчном пузыре, реже в печеночных и желчных протоках. После 40 лет камни находят у 32% женщин и 16% мужчин.
От чего мы болеем
Замечали: один человек знает о медицине все. ..и не расстается с больничным листом, другой, казалось бы, далекий от здорового образа жизни, -весел и здоров. Почему? Оказывается, все недомогания от наших поступков.
Волынская лихорадка
Определение, этиология и эпидемиология. Симптомы и течение. Диагноз и дифференциальный диагноз.
Алиментарная дистрофия
Алиментарная дистрофия - (голодная болезнь, безбелковый отек и др. ) - болезнь длительного недостаточного питания, характеризующаяся общим истощением, расстройством всех видов обмена веществ.
Болезнь любви неизлечима По рассказам Бунина
Любовь — чувство, видящее хорошее везде и во всем. Оно не замечает дурного, не обращает внимания на недостатки. Оно исцеляет и примиряет враждующих. Настоящая любовь ничего не требует взамен. Она подобна солнечному светилу, поддерживает саму себя. Ей не нужны ни награды, ни благодарности. Она глубоко лежит в центре нашей души.
Больные
Автор: Зощенко М.М. Человек -- животное довольно странное. Нет, навряд ли оно произошло от обезьяны. Старик Дарвин, пожалуй что, в этом вопросе слегка заврался.
Эберт, Роджер
Введение 1 Биография 2 Взгляды 3 Болезнь Введение Роджер Эберт (англ. Roger Ebert; р. 1942) — американский кинокритик и телеведущий. Лауреат Пулитцеровской премии 1975 года. Автор более 15 книг.
Паскье, Этьенн юрист
Этьенн Паскье (фр. Йtienne Pasquier, 7 июня 1529, Париж, — 1 сентября, 1615, там же) — французский юрист, политик, историк, гуманист и поэт. Был адвокатом при парижском парламенте, но болезнь заставила его покинуть судебную практику и предаться учено-литературным занятиям. С 1560 г. стал печатать «Учёные записки о Франции» (Recherches de la France) и «Pourparler du prince».
Бехтерев В.
Владимир Михайлович Бехтерев (родился 20 января по старому стилю, 1857 года в селе Сорали Вятской губернии, ныне село Бехтерево Елабужского района Татарстана; умер 24 декабря 1927 в Москве) - крупнейший учёный: врач, невропатолог, психиатр, психолог, физиолог и морфолог.
Вирусные заболевания приматов
Герпес простой - вызывается Herpesvirus hominis. Герпес тамариновый - заболевание, характеризующееся возникновением конъюнктивитов, отёка слюнных желёз. Вызывается Нerpervirus tamarinus.
Коротко о мочекаменной болезни у кошек
Исходя из статистики, мочекаменная болезнь встречается у каждой десятой кошки, однако, справедливо будет заметить, что в последнее время количество больных животных, к сожалению постоянно растет.
Системні захворювання сполучної тканини
Системні захворювання сполучної тканини План. Ревматичні хвороби. Порушення обміну ДНК і РНК. Групи ревматичних хвороб. Було виявлено, що в патогенезі ревматизму, ревматоїдного артриту, системного червоного вівчака, склеродермії і вузликового періартеріїту є спільна ланка, а саме генералізована альтернативна реакція позаклітинних компонентів сполучної тканини і колагенових волокон.