У подавляющего большинства девочек период полового созревания начинается с 10 — 12-летнего возраста и приблизительно через 2 года после этого появляется менструация. У многих девочек, однако, половое созревание может начаться в возрасте 9 или 12 лет. Исключительно редко у здоровых и нормально развивающихся девочек он может начаться очень рано (в возрасте 7 — 8 лет) или поздно (в возрасте 13,14 или даже 15 лет).
Запоздавшее или раннее наступление периода полового созревания в описанных выше границах не связано с анормальным функционированием половых желез и при тщательном опросе часто оказывается, что у матери или бабушки менструация также появилась раньше или позже по сравнению с их сверстниками.
Более чувствительные девочки и их родители, однако, часто беспокоятся, если менструация появляется в более раннем или более позднем возрасте по сравнению со сверстниками. Это беспокойство девочек может привести иногда к проявлениям нервности. Предотвращению этих проявлений в большей степени могут способствовать правильные советы со стороны родителей и школьных врачей, а также соответствующее медицинское просвещение по этому вопросу.
В начале наступления полового созревания в первую очередь бросается в глаза усиление роста. Если в возрасте 7 — 8 лет девочка растет, прибавляя в среднем по 5 — 6 см в год, то к 9-летнему возрасту этот рост несколько замедляется (в среднем 3 — 3,5 см в год) однако к 11 годам он неожиданно быстро усиливается и в последующие два года достигает 7—8 см. Родители замечают и нередко удивляются тому, как быстро ребенок вырастает из одежды и обуви в этот период. Вместо среднего годового прибавления в весе — 2,5 — 3,5 кг, в этот период показатели достигают 4 — 9 кг. Вместе с быстрым увеличением веса и роста усиливается и аппетит.
Постепенно бросается в глаза и появление характерных для женского организма и пола первичных и вторичных половых признаков.
К 9-летнему возрасту начинается заметное увеличение размеров таза и бедер. Вскоре после этого (в среднем к 10 годам) молочные железы увеличиваются, и девочка начинает носить бюстгальтер. Околососковый кружок молочных желез становится шире, а сами соски набухают. Постепенно грудь начинает оформляться и уподобляться груди зрелой женщины.
За год-полтора грудные железы принимают более или менее выраженную конусообразную, форму, а чуть позднее — во время появления менструация — полусферическую форму.
Затем (к 11—12-летному возрасту) половая (срамная) область покрывается волосяным покровом, а наружные половые органы (малые и большие срамные губы) увеличиваются в размере. Немного позднее начинают расти волосы и подмышками. Оформляется характерная для молодой женщины талия.
Верхней точкой всех этих изменений является менструация, которая в первые месяцы и даже в течение первых двух лет остается неустановившейся как в отношении ритмичности, так и в отношении силы и продолжительности кровотечения. С момента появления менструации (в среднем к 13-летнему возрасту) скорость роста быстро снижается и варьирует от 1,5 до 2,5 см в год.
Постепенно, более медленными темпами, подходит к концу период полового созревания — тазовая область округляется и принимает окончательную форму, область подмышек покрывается волосами, ежемесячно ритмично наблюдается менструация и прекращается рост костей.
Появление менструации очень часто является драматическим моментом в жизни девочки, и при недостаточном предварительном медицинском разъяснении этот момент может стать поводом для многих переживаний и тревог. Долг матери и школьного врача — вовремя объяснить еще в самом начале периода наступления полового созревания в подходящей форме причины этого естественного и нормального физиологического явления, которое на первый взгляд кажется необычным и странным.
Все вышеуказанные изменения, характеризующие половое созревание девочки, являются результатом влияния желез внутренней секреции (гипофиз, яичники, надпочечники) и изменений центральной нервной системы, которые были рассмотрены в предыдущей главе. В регулировании полового развития девочек, как уже указывалось, принимают участие прежде всего эстрогены, выделяемые яичниками, и андрогены, выделяемые надпочечниками. Эстрогены регулируют развитие грудных (молочных) желез, таза, малых срамных губ, влагалища и матки, а также влияют на распределение подкожного жира в разных частях тела и оформление полового влечения.
Эстрогены во взаимодействии с другими гормонами приводят к полному созреванию яйцеклетки в яичниках.
Андрогены, играющие у девочек меньшую роль, обусловливают появление волосяного покрова в половой области и подмышками, развитие больших срамных губ и сальных желез кожи, всвязи с чем и появляются характерные для периода полового созревания т. наз. юношеские прыщи (акне).
Как уже указывалось, первая менструация появляется к 13-летнему возрасту, но в первые два года она проявляет те или иные, отклонения, которые не являются анормальными, а оцениваются как колебания в физиологических рамках развития. В первую очередь может быть нарушена регулярность двухфазного цикла менструации. В большинстве случаев в начальном периоде созревания первичных яйцеклеток не доходит до конца, и зрелые яйца не отделяются от яичника, желтое тело или вообще не образуется, или же оно является недоразвитым и не приводит к повышению содержания прогестерона в крови. В этих случаях слизистая оболочка матки в первой фазе менструального цикла под влиянием эстрогенов усиленно разрастается, в результате чего дело может дойти до неприятного и продолжительного маточного кровотечения (т. наз. ювенильное кровотечение). Подобные физиологические кровотечения наблюдаются в этом возрасте у 5—10% всех девочек, причем причины здесь могут быть самыми разными. В ряде случаев менструация может появляться не ежемесячно, а с интервалом в 2—3 месяца.
Могут произойти и другие физиологические отклонения в регулярности менструации в период полового созревания, но характерным для них является то, что они исчезают уже в первые годы после окончания этого периода.
Другие работы по теме:
Девочки в спортивном плавании
Анализ подготовки пловцов высокого класса в стране показал, что с 1980 г. в каждом олимпийском цикле количество выполнявших нормативы мс и мсмк мужчин почти в 2 раза превышало количество женщин.
Нарушения психосексуальных ориентаций
Нарушения психосексуальных ориентаций представляют собой искажения направленности полового влечения и форм его реализации, которые известны под названием половые извращения ( сексуальные перверсии, парафилии ).
Половое влечение
В организме человека и животных заложена определенная программа, генетический код, направленный на обеспечение рода. Никто не учит птицу, рыбу, оленя или кошку совершать действия, необходимые для полового сближения.
Баланопостит
Баланит - воспаление головки полового члена, постит - воспаление крайней плоти. Эти заболевания всегда сопровождают друг друга, поэтому чаще всего их объединяют в один термин "баланопостит".
Либидо
Либидо (лат. libido — влечение, желание, стремление; синоним — половое влечение), стремление к половой близости. По З. Фрейду, локализуется в различных телесных зонах, определяя фазы психосексуального развития.
Половое любопытство
Интерес к половым различиям свойственен практически всем здоровым детям и способствует формированию полового самосознания.
Перемежающийся ночной приапизм
Приапизм отмечается в любом возрасте и имеет тенденцию к длительному течению. Проявляется в виде кратковременных болезненных эрекций полового члена во время сна.
О «бешенстве половых органов»
Эти заболевания половых органов довольно редки, но не на столько, чтобы о них не стоило говорить. В странах с теплым, жарким климатом они встречаются в 5-6 раз чаще, чем в средней полосе.
Особенности строения половых органов у детей
Половой аппарат ребенка существенно отличается своей величиной и структурой от половых органов взрослого. В первые 6 лет жизни рост половых органов незначителен и не соответствует росту всего организма.
Период полового созревания и юношества
Для детского организма характерны непрерывный рост и развитие. Это качественное и количественное развитие, однако, имеет разную интенсивность в отдельные периоды детства. Специального внимания в этом отношении заслуживают периоды внутриутробного развития.
Проявления детской сексуальности
Проявления сексуальности начинаются задолго до рождения и продолжаются до конца жизни. Все новорожденные испытывают сильные гормональные изменения. За день-два до появления ребенка на свет уровни тестостерона и эстрогена у него заметно падают.
Половое развитие
Половое развитие, процесс формирования половых признаков человека, определяющих его половую принадлежность. Неотъемлемо связано с физическим, психическим, духовным и другими аспектами индивидуального развития.
Вторичные половые признаки
Вторичные половые признаки, признаки, характеризующие изменения в строении и функции различных органов, определяющих как половую зрелость, так и половую принадлежность.
Пубертатный возраст
Пубертатный возраст (лат. рubertas, pubertatis — возмужалость, половая зрелость; синонимы — подростковый возраст, старший школьный возраст), переходное от детства время, в течение которого организм достигает биологической половой зрелости.
Поллюции
Поллюции (лат. polluo, pollutum — осквернять, пачкать), непроизвольное семяизвержение (эякуляция), не связанное с половым актом (коитусом) либо мастурбацией (онанизмом).
Эдипов комплекс или Комплекс Электры
Text Graphics «Эдипов комплекс» / «Комплекс Электры» Graphics Если же отец хочет сохранить первенство в глазах «своей женщины» для себя и вступает в борьбу со своим маленьким сыном, высмеивает чувства малыша, унижает, оскорбляет его, силой стремится подавить его сопротивление, то у сына возникают обида и ненависть к отцу, которые в будущем могут проявиться в страхе быть несостоятельным в любой области — профессиональной или сексуальной.
Гинекомастия
Гинекомастия увеличение молочной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани. В период полового созревания часто возникает болезненное уплотнение молочных желез, которое затем самопроизвольно исчезает.
Заболевания молочных желез у подростков
Молочные железы закладываются у зародыша в 6-ю неделю развития. У плода 5 месяцев эпителиальные тяжи закладки начинают ветвиться на концах, формируется синус соска. В дальнейшем развитие молочных желез происходит неравномерно.
Психосоматика - что это такое
Психотерапевт понимает под психосоматикой заболевания внутренних органов и систем организма, возникающие вследствие воздействия психических или эмоциональных факторов. Как говорят в народе, это те заболевания, которые появляются "на нервной почве".
Растяжки на коже
Растяжки (стрии) - это поражение кожи, которое может проявляться как пурпурные, лиловые, бледно-розовые либо совсем обесцвеченные полоски длиной 2-4 см и шириной около 1 см, которые трудно не заметить.
Развитие репродуктивной системы у детей
Процесс формирования полового фенотипа у ребенка совершается в течение всего периода развития и созревания, но значимыми являются два периода: формирования пола во внутриутробном развитии, полового созревания. Нарушения формирования половой сферы.
Развитие репродуктивной системы у детей
Процесс формирования полового фенотипа у ребенка совершается в течение всего периода развития и созревания, однако наиболее значимыми являются два периода:
Фимоз, парафимоз
Фимоз - врожденное удлинение и сужение крайней плоти. Выделяют две формы.
Гипогонадизм
Гипогонадизм (мужской) - патологическое состояние, обусловленное недостаточной секрецией андрогенов.
Половое созревание
Половое созревание Половое созревание (также пубертатный период или пубертат) — процесс изменений в организме ребенка, вследствие которых он становится взрослым и способным к продолжению рода. Половое созревание запускается с помощью сигналов из головного мозга к половым железам: яичкам у мальчиков и яичникам у девочек.
Особенности подросткового возраста 4
Особенности подросткового возраста Подростковый возраст, согласно классификации ВОЗ, – это период жизни от десяти до восемнадцати лет, когда завершается созревание организма