ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ являются:
1. Кровотечение
2. Прободение
3. Пенетрация язвы
4. Рубцевый стеноз
5. Малигнизация язвы
КРОВОТЕЧЕНИЕ - наиболее частое и серьезное осложнение, оно встре-
чается у 15-20 % больных и является причиной почти
половины всех летальных исходов при этом заболевании.
Наблюдается преимущественно у мужчин молодого возраста.
Чаще встречаются малые кровотечения, массивные
встречаются реже. Иногда внезапное массивное кровоте-
чение является первым проявлением заболевания.
Кровотечение бывает в результате аррозии сосуда
в язве, венозного стаза или тромбоза вен.
Причиной его могут быть различные нарушения гомеостаза.
При этом определенная роль отводится желудочному
соку, обладающему антикоагулирующими свойствами.
Чем выше кислотность сока и активность пепсина, тем
менее выражены коагуляционные свойства крови.
Симптоматика - зависит от объема кровопотери.
Небольшие кровотечения характеризуются бледностью
кожи, головокружением, слабостью. При выраженном
кровотечении отмечаются - милена, однократная или
повторная рвота цвета "кофейной гущи".
ПРОБОДЕНИЕ ЯЗВЫ - одно из наиболее тяжелых и опасных осложнений.
Встречается в 7% случаев. Чаще отмечается
прободение язв 12-перстной кишки. Однако прободение
язв желудка сопровождается более высокой летальностью.
В подавляющем большинстве случаев - это свободные
прободения в брюшную полость. В 20% при язвах
задней стенки желудка и 12-перстной кишки
наблюдаются "прикрытые" прободения, обусловленные
быстрым развитием фибринозного воспаления и
прикрытием прободного отверстия малым сальником,
левой долей печени или поджелудочной железой.
Проявляется внезапной резкой(кинжальной) болью
в верхнем отделе живота. Внезапность и интенсивность
болей не бывают столь выраженными ни при каких
других состояниях. Больной принимает вынужденное
положение с подтянутыми к животу коленями, старается
не двигаться. При пальпации отмечается резко
выраженное напряжение мышц передней брюшной
стенки. В первые часы после прободения у больных
появляется рвота, которая в дальнейшем при развитии
разлитого перитонита становится многократной,
брадикардия сменяется тахикардией, пульс слабого
наполнения. Появляется лихорадка, лейкоцитоз,
СОЭ увеличено.
При рентгенологическом исследовании в брюшной
полости под диафрагмой определяется газ.
ПЕНЕТРАЦИЯ - характеризуется проникновением язвы в соприкасающиеся
с желудком или луковицей 12-перстной кишки органы -
печень, поджелудочную железу, малый сальник.
Клиническая картина в остром периоде напоминает
прободение, но боль бывает менее интенсивной.
Вскоре присоединяются признаки поражения того органа,
в который произошла пенетрация(опоясывающая боль
и рвота при поражении поджелудочной железы, боль в
правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и в
спину при пенетрации в печень и др.) В ряде случаев
пенетрация происходит постепенно. При постановке
диагноза необходимо учитывать наличие постоянного
болевого синдрома, лейкоцитоз, субфебрилитет, и др.
РУБЦОВЫЙ СТЕНОЗ ПРИВРАТНИКА - при язвенной болезни развивается
постепенно. Рубцовое сужение канала приврат-
ника имеет циркулярный характер, а в начальной
части 12-перстной кишки процесс распростра-
няется эксцентрично. Симптоматика этого
осложнения зависит от степени сужения
привратника и продолжительности опорожнения
желудка. В фазе компенсации может возникнуть
чувство тяжести, переполнения в области
желудка, особенно после приема обильной пищи.
Иногда наблюдается отрыжка кислым, рвота.
В фазе субкомпенсации отмечается усиление
болей, учащение рвоты, в рвотных массах
нередко содержатся остатки пищи, принятой
накануне. Для фазы декомпенсации характерны
тяжелые нарушения в виде резкого снижения
веса тела, обезвоживания организма,
гипопротеинемии, гипокалиемии, азотемии и др.
МАЛИГНИЗАЦИЯ - наблюдается почти исключительно при локализации
язвы в желудке. Малигнизация язв 12-перстной кишки
встречается очень редко. При малигнизации язвы
боли становятся постоянными, теряют связь с приемом
пищи, аппетит снижается, нарастает истощение,
отмечаются тошнота, рвота, субфебрильная температура,
анемия, ускоренная СОЭ, стойко положительная
бензидиновая проба.
источник: харьковский медицинский университет составил студент 2-го факультета Абоимов И.А.
Другие работы по теме:
Добровольная хирургическая стерилизация
Добровольная стерилизация хирургическая представляет собой самый эффективный и необратимый метод предохранения как для мужчин, так и для женщин. В то же время стерилизация является безопасным и экономным способом контрацепции.
Анализ структуры заболеваемости язвенной болезнью
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки как гетерогенное, рецидивирующее заболевание. Частота обнаружения инфекции Helicobacter pylori в различных странах. Анализ частоты локализаций и возрастно-полового распределения язвенной болезни.
Литература - Хирургия ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Этот файл взят из коллекции Medinfo doktor/medinfo medinfo.home.ml E-mail: medinfo@mail.admiral or medreferats@usa or pazufu@altern FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral
Язвенная болезнь 3
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ - полиэтиологическое заболевание, имеющее ---------------- многофакторный патогенез. Симптоматические язвы развиваются главным образом как
Язвенная болезнь
Полиэтиологическое заболевание, имеющее многофакторный патогенез. Показания к оперативному лечению язвенной болезни. Принципы консервативного и хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
Язвенная болезнь
Понятие язвенной болезни, ее сущность и особенности, первейшие признаки и жалобы, органы поражения и возможные последствия. Концепция этопатогенеза язвенной болезни, методика ее диагностирования, профилактики и лечения, перспективы полного выздоровления.
Хирургические методы в лечении язвенной болезни
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — наиболее часто встречающееся заболевание внутренних органов, которое, по данным мировой статистики, распространено примерно у 10% взрослого населения.
Гистидин
Гистидин требуется при следующих состояниях и заболеваниях: атеросклероз, гепатиты, гипоацидные состояния, пониженная сексуальная активность и др. Поскольку он связывает цинк, большие дозы его могут привести к дефициту этого металла.
Медико-генетическое консультирование
при болезнях с наследственным предрасположением (перспективные направления исследования) В настоящее время уже не требует доказательств утверждение, что практически все реакции организма (нормальные и патологические) определяются индивидуальным генотипическим фоном. Именно это – уникальность набора генов у каждого человека – определяет широкое варьирование физиологических реакций в группе людей в ответ на воздействие одного и того же фактора и может быть в одной из причин клинического полиморфизма заболевания.
Лечебная физкультура при язвенной болезни
Язвенная болезнь (язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки) - заболевание,главным проявлением которого является наличие язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Амилоидоз
Амилоидоз - системное заболевание с поражением многих органов и различных тканевых структур, характеризующееся нарушением белкового обмена и внеклеточным отложением в них сложного белково-полисахаридного комплекса.
Контагиозный моллюск
Контагиозный моллюск – это вирусная инфекция кожи. Название заболевания обусловлено внутриклеточными включениями, выявляемыми при микроскопии содержимого узелков контагиозного моллюска. Болеют чаще всего дети, особенно дошкольного возраста.
Осложнения язвенной болезни
Кровотечение. Кровотечение бывает в результате аррозии сосуда в язве, венозного стаза или тромбоза вен. Прободение. Пенетрация язвы характеризуется проникновением язвы в соприкасающиеся с желудком, кишкой органы. Рубцевый стеноз. Малигнизация язвы.
Фимоз, парафимоз
Фимоз - врожденное удлинение и сужение крайней плоти. Выделяют две формы.
Кровотечения у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
КРОВОТЕЧЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Наряду с ростом заболеваний органов пищеварения в детском возрасте, наметилась тенденция к увеличению числа осложнений. В последние годы имеет место рост язвенной болезни, у некоторых детей с развитием таких осложнений как перивисцериты, пенетрация, перфорация.
Заболевания периферических вен
Вопросы, которые необходимо изучить. Литература. Особенности обследования больного с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Контрольные вопросы.
Золлингера-Эллисона синдром
Золлингера-Эллисона синдром - пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки [или гастроэнтеро(дуодено)анастомоза после резекции желудка], обусловленная гипергастринемией, возникающей при гиперплазии G-клеток антрального отдела желудка.
Стеноз выходного отдела желудка
Стеноз выходного отдела желудка - нарушение эвакуации пищи из желудка, обусловленное рубцеванием начального отдела луковицы двенадцатиперстной кишки или пилорического отдела желудка в результате язвенной болезни, рака антрального отдела.
Дуоденит
Дуоденит - воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки. Встречаются часто, преимущественно у мужчин. Различают дуодениты острые и хронические, распространенные и ограниченные.
Общие представления о венерических болезнях
Заболевания, передающиеся половым путем (далее в этой статье - ЗППП) - более широкий термин по сравнению с термином "венерические болезни". ЗППП включают в себя венерические болезни.