Алтайский государственный медицинский университет
Кафедра офтальмологии
Зав. кафедрой: Юдова Н.Н
Преподаватель: Валюкова Н.В
Куратор: Калиниченко А.С
515 гр
История болезни
Клинический диагноз:
Миопия средней степени, прогрессирующее течение
Барнаул 2006 год
Паспортные данные:
Ф.И.О.: _________________
Возраст: 24
Место работы: студент АГМУ, 5 курс
Жалобы
На снижение остроты зрения вдаль.
Anamnesis morbi
Считает себя больной в течении 5лет, когда впервые отметила снижение остроты зрения вдаль. Начало заболевания связывает с увеличением нагрузки на органы зрения (длительное чтение при недостаточном освещении). Проконсультировалась у окулиста, была определена миопия легкой степени, -1,5 Дптр. на оба глаза, было прописано ношение коррегирующих очков для дали. Зрение продолжало снижаться. В данный момент обратилась в офтальмологическую клинику для обследования и коррекции миопии.
Anamnesis vitae
Росла и развивалась не отставая от сверстников. Закончил 11 классов средней школы. В 17 лет поступила в АГМУ, где и учится сейчас. Условия быта удовлетворительные и соответствуют социально-гигиеническим нормам. Нарушения режима питания нет. Хроническими заболеваниями не страдает.
Гемотрансфузий и хирургических вмешательств не производилось. Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен.
Наследственность отягощена - мать и бабушка по материнской линии страдают близорукостью в разной степени выраженности.
Status opthalmicus
Vis OD без коррекции 0,3 с коррекцией - 3,5 Дптр. = 1,0
Vis OS без коррекции 0,3 с коррекцией - 3,5 Дптр. = 1,0
Oculus dexter |
Oculus sinister |
Цветоощущение нормальное (трихромазия). Края орбит ровные, безболезненные при пальпации. Кожа век обычной окраски, эластичная, наблюдается эпикант. Интермаргинальные пространства равномерной ширины, рост ресниц правильный. При пальпации мейбомиевых желёз отделяемого нет. Область слезной железы безболезненна при пальпации, слезные точки округлой формы, погружены в слезное озеро. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет. Коньюнктива век бледно-розовая, гладая, влажная. Коньюнктива глазного яблока бесцветная, полупрозрачная, гладкая, влажная. Глазное яблоко обычной формы и величины, движения не ограничены, положение в орбите правильное. ВГД пальпаторно нормальное. Роговица сферичная, округлая, гладкая, прозрачная, зеркально блестящая, высокочувствительная. Передняя камера равномерной глубины, влага прозрачная, радужка карего цвета, рисунок четкий, пигментная кайма равномерной ширины, зрачок круглый узкий, реакция зрачка на свет прямая, содружественная, на аккомодацию и конвергенцию – живая. При боковом освещении – зрачок черного цвета. Глазное дно: диск зрительного нерва округлый, бледно-розовый с четкими границами, уровень и величина нормальные. | Цветоощущение нормальное (трихромазия). Края орбит ровные, безболезненные при пальпации. Кожа век обычной окраски, эластичная, наблюдается эпикант. Интермаргинальные пространства равномерной ширины, рост ресниц правильный. При пальпации мейбомиевых желёз отделяемого нет. Область слезной железы безболезненна при пальпации, слезные точки округлой формы, погружены в слезное озеро. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет. Коньюнктива век бледно-розовая, гладая, влажная. Коньюнктива глазного яблока бесцветная, полупрозрачная, гладкая, влажная. Глазное яблоко обычной формы и величины, движения не ограничены, положение в орбите правильное. ВГД пальпаторно нормальное. Роговица сферичная, округлая, гладкая, прозрачная, зеркально блестящая, высокочувствительная. Передняя камера равномерной глубины, влага прозрачная, радужка карего цвета, рисунок четкий, пигментная кайма равномерной ширины, зрачок круглый узкий, реакция зрачка на свет прямая, содружественная, на аккомодацию и конвергенцию – живая. При боковом освещении – зрачок черного цвета. Глазное дно: диск зрительного нерва округлый, бледно-розовый с четкими границами, уровень и величина нормальные.
|
Клинический диагноз
На основании жалоб больной на снижении остроты зрения вдаль, субъективных и объктивных (скиаскопия) методов определения клинической рефракции (Vis OD = 0,3 - 3,5 Дптр. = 1,0 Vis OS 0,3 -3,5 Дптр. = 1,0), анамнеза жизни (отягощенный семейный анамнез) можно предположить, что у больной миопия средней степени. Из анамнеза болезни известно, что миопия имеет прогрессирующее течение.
Т.о. диагноз звучит: Миопия средней степени, прогрессирующее течение.
Дополнительные методы исследования
Общий анализ крови и мочи
Анализ крови на сахар
Реакция Вассермана
Рентгенографии органов грудной клетки
Скиаскопия
Скиаскопия:
- 3,5
- 3,5
- 3,5
- 3,5
OD OS
Рекомендации
1. Rp.: OD Sph(concav) – 3,5 Дптр.
ОS Sph(concav) – 3,5Дптр.
Dpp.65мм
DS: Очки для постоянного ношения.
2.Прием поливитаминных препаратов: «Аевит», «Пангексовит»
3.Прием биогенных стимуляторов «Черника-форте»
4.Витаминные глазные капли: «Тауфон 4%» по 1- 2 капли в оба глаза.
5.Соблюдение режима труда и отдыха.
6. Выполнение упражнений для цилиарной мышцы с целью повышения аккомодационной способности глаз.
Прогноз
Прогноз для жизни и труда благоприятный при условии соблюдения рекомендаций врача. Для выздоровления относительно благоприятный
Использованная литература
Копаева В.Г. «Глазные болезни», Москва 2002
Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. «Глазные болезни», Москва, 2000
Машковский М.Д. «Лекарственные средства», Москва, 2002
Другие работы по теме:
Сапробиологический анализ
Прогрессирующее загрязнение водной среды уже в прошлом веке натолкнуло ученых на мысль сравнить растительный и животный мир загрязненных и не загрязненных водоемов, а также выявить роль гидробионтов в превращении разнообразных веществ.
Рекомендуемые упражнения при миопии
Санкт-Петербургский Государственный Университет Экономики и Финансов Кафедра физвоспитания Реферат по физвоспитанию Тема: Рекомендуемые упражнения при миопии
Акушерские щипцы
Акушерские щипцы впервые описаны Альбуказисом, умершим в 1112 г - для мёртвых по типу Иванова-Гаусса. Изобретены в 17 веке Чемберленом и передавались по семье, но открыл их Пальфин и опубликовал открытие.
Понятие миопии
Понятие миопии Близорукость (миопия) - вид клинической рефракции (преломление светового луча) , при которой преломляющая сила оптической системы глаза слишком велика и/или не соответствует длине его оси. Световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а само изображение получается в кругах светорассеяния.
Болезни глаза этиология и лечение
ХСШ №170 «Болезни глаза» Выполнила: Марина Ластовенко Харьков-2010 Дальнозоркость и близорукость 1.Дальнозоркость Дальнозоркость (гиперметропия) — особенность рефракции глаза, состоящая в том, что изображения далеких предметов в покое аккомодации фокусируются за сетчаткой. В молодом возрасте при не слишком высокой дальнозоркости с помощью напряжения аккомодации можно сфокусировать изображение на сетчатке.
Противопоказания к вакцинации
Противопоказания Легкое заболевание и повышенная температура. Большинство вакцин предназначено для введения здоровым людям или пациентам, на течение заболеваний или состояние которых вакцина не окажет негативного влияния. Для обеспечения максимальной безопасности вакцины не должны вводиться пациентам, состояние или болезнь которых может быть значительно усилено негативным действием этих препаратов.
Острый бронхит
Острый бронхит — это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, возникающий вследствие самых разнообразных причин. К ним относятся инфекционные возбудители, вирусы, химические, физические или аллергические факторы. При бронхите ткани вдоль стенок воздухопроводящих путей распухают и выделяют большое коли
Медицинский осмотр Наро-Фоминской СОШ №4 в 2007-2008 годах
Особенности профилактического прививания. Медицинские осмотры детей декретированных возрастов. Наблюдение за детьми на уроках физической культуры. Прохождение медицинского профилактического осмотра персоналом школы. Особенности скриниг-тестирования.
Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции
Введение Актуальность темы курсовой работы Острая одонтогенная инфекция является одной из актуальных проблем современной хирургической стоматологии. В последние годы отмечается увеличение числа больных острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями, нередко наблюдается тяжёлое, прогрессирующее течение, осложняющееся острой дыхательной недостаточностью, медиастенитом, менингоэнцифалитом и другими внутричерепными воспалительными процессами, сепсисом, септическим шоком.
Глаз
Строение а Глаз - орган зрения человека, позвоночных и многих беспозвоночных животных. У человека и позвоночных животных — парный орган; состоит из собственно глаза (глазного яблока), соединенного зрительным нервом с мозгом, и вспомогательного аппарата (глазодвигательных мышц, век, а у наземных позвоночных и слезных желез).
Лазерная коррекция, кератотомия - что это такое?
Рефракционная хирургия – операции, направленные на исправление рефракционных ошибок: близорукость (миопия), дальнозоркость (гипермиопия), астигматизм. История насчитывает более двух веков с первой попытки исправить рефракционные ошибки.
Сахарный диабет 1 тип
Описание и клинические признаки сахарного диабета 1 типа, этиология и патогенез данного заболевания, этапы его протекания. Построение диагноза и его обоснование. Методика разработки схемы лечения и рекомендации. Прогноз на выздоровление и профилактика.
Межуточно-гипофизарная недостаточность
Межуточно-гипофизарная недостаточность (пангипопитуитаризм, диэнцефально-гипофизарная кахексия, болезнь Симмондса) - заболевание, характеризующееся выпадением или снижением функции гипоталамо-гипофизарной системы.
Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) - это медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, проявляющееся четырьмя характерными симптомами.
Спру тропическая
Спру тропическая (тропическая диарея) - тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся воспалительно-атрофическими изменениями слизистой оболочки, упорными поносами, глосситом и нормохромной анемией.
Гемохроматоз
Гемохроматоз (пигментный цирроз печени, бронзовый диабет, синдром Труазье -Ано- Шоффара, сидерофилия и др. ) - общее заболевание, характеризующееся нарушением обмена железа, повышенным его содержанием в сыворотке крови и накоплением в тканях
Ахалазия кардии
Ахалазия кардии (кардиоспазм, хиатоспазм, мегаээо-фагус, идиопатическое расширение пищевода и др. ) - заболевание сравнительно редкое, характеризующееся дистрофическими изменениями интрамурального нервного сплетения пищевода и кардии.
Алиментарная дистрофия
Алиментарная дистрофия - (голодная болезнь, безбелковый отек и др. ) - болезнь длительного недостаточного питания, характеризующаяся общим истощением, расстройством всех видов обмена веществ.
Рекомендуемые упражнения при миопии
Санкт-Петербургский Государственный Университет Экономики и Финансов Кафедра физвоспитания Реферат по физвоспитанию Тема: Рекомендуемые упражнения при миопии
ЛФК при близорукости
Содержание Введение 2 Близорукость и занятия спортом 2 Показания к применению ЛФК при миопии 4 Задачи ЛФК 4 Профилактические упражнения 5 Физкультура при слабой степени близорукости 5
Заболевания глаз 2
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Комплекс ЛФК при близорукости миопии
Содержание Введение …………………………………………………………………..…….…..2 Противопоказанные физические упражнения…………………………..…....3 Близорукость и занятия спортом…………………………………………….....5
Мусульманское летосчисление
В основу мусульманского календаря положен свободный лунный год. Этим термином, как было указано выше, принято называть календарный год, состоящий из 12 лунных месяцев.
Причины возникновения и коррекция миопии
Введение Первое упоминание о близорукости встречается у Аристотеля (384 – 322 гг. до н.э.). Он отметил, что при слабости щурящегося глаза к нему подносят близко то, что хотят увидеть. У Аристотеля впервые встречается и слово «миопс», означавшее «закрывать глаза, мигая», от которого произошел современный термин «миопия».
Кангюй
канглы , в китайском произношении Канцзюй ) — государство в Средней Азии (около II века до н. э. — IV век н. э.) в районе нижней и средней Сырдарьи (Ферганская долина).