В останні два роки, оцінюючи функціонування системи обов'язкового медичного страхування територіального рівня, зокрема у Владимирской області, окремими опонентами висловлювалася думка про створення більш дрібних суб'єктів ОМС чим територіальний фонд обласного масштабу. До таким відносять приблизно самостійні структури: міські фонду, районні й ін.
При вивченні позначеної проблеми складається думка, що дискусії і публікації про доцільність створення таких структур, зокрема Владимирського міської філії обласного фонду обов'язкового медичного страхування йдуть у площині відстоювання корпоративних інтересів або взаємних докорів у незнанні законів і елементарної некомпетентності.
Не буду зупинятися на питаннях правомочності створення міської філії фонду ОМС як самостійної юридичної особи - нехай у цьому розбираються законодавці і юристи.
Не перший рік займаюся теоретичними і прикладними проблемами медичного страхування і тому хочу поділиться деякими міркуваннями на цей рахунок.
Питання про міську філію обласного фонді ОМС депутатами міської Ради вирішений однозначно - необхідна подібна організація. Хоча для реалізації аналогічних функцій можна використовувати й інші методи і форми, дивлячись з яких задач виходити.
Якщо на перше місце виноситься проблема забезпечення реалізації Закону "ПРО медичне страхування" в обласному центрі - то це одне, якщо ж піднімається питання доцільності витрати засобів, що відчисляються містом у систему ОМС - то це інше.
ли здатна знову створювана структура забезпечувати права громадян у системі ОМС, ли забезпечить загальність обов'язкового медичного страхування і соціальну справедливість і рівність усіх громадян у системі ОМС, а не тільки жителів обласного центра, ли забезпечить фінансову стійкість системи ОМС на рівні м.Володимира?
Да, здатна, якщо стане реалізовувати державну політику в області ОМС, розробляти правила ОМС, вибирати і реалізовувати методики розрахунку і вносити пропозиції в страховий тариф, встановлювати і погоджувати систему тарифікації медичної допомоги.
Да здатна, якщо співробітнику ее вирішать питання надання й оплати медичних послуг у поліклініках і лікарнях обласного центра не тільки корінним городянам, а жителям Владимирской області й обличчям заснувань не вхідних у систему ОМС. Приміром, з якого фонду будуть оплачуватися витрати за медичну допомогу жителю обласного центра, що працює в заснуванні обласного масштабу?
Да здатна, якщо знайдеться прийнятне рішення по системі оплати з засобів ОМС міста за кожного свого жителя, пролікованого в інших лікувально-профілактичних заснуваннях області і країни.
Да здатна, якщо перелічений варіант одержання субвенцій у випадку недостачі власних засобів на зміст "міської" базової програми ОМС.
Да здатна, якщо в кожнім лікувально-профілактичному заснуванні міста і медичних страхових компаній організована армію економістів і статистиків, що стануть вирішувати куди і як виставляти рахунка на конкретного пацієнта: міського, обласного, республіканського й ін.
Для посібника діяльністю філії фонду необхідно буде створити виконавчу дирекцію в складі народних депутатів міської Ради, що є супротивниками системи ОМС і ратують за повернення до системи охорони здоров'я радянських часів, представників органів виконавчої влади, охорони здоров'я, фінансових органів, органів соціального захисту, страхувальників, страхових медичних компаній, профспілок, представників медичної асоціації. І обов'язково на чолі Виконавчий Директор.
ли буде такий фонд підлеглий по вертикалі обласному територіальному фонду ОМС або знайде договірні відношення?
Якщо да, то ли не простіше юридично упорядкувати роботу філії міського фонду, що як існує як структурний підрозділ при обласному територіальному фонді ОМС?
Думаю, что платникові податків тепер ясно, що необхідно для повноцінної діяльності такого серйозного державного некомерційного фінансово-кредитного заснування рівня обласного центра.
Якщо ж створення міського фонду ОМС продиктовано, що цілком виправдано, фінансово-економічними розуміннями, то можливо в обласному центрі раціональніше створити не новий фонд ОМС, а міжлікарняну страхову касу і на рівні фінансових потоків знайти взаємодія міських і обласних структур системи ОМС.
Виступаючи на одному з останніх зборів. у Санкт-Петербурзі міністр охорони здоров'я Росії Т.Дмитриева відзначила, що за останні роки виникла плутанина в керуванні системою охорони здоров'я, керування розпалося на декількох рівнів. Подібні небезпечні тенденції не обходять і нас.
На жаль, дарунки окремих міських депутатів-данайців і благі наміри керівників охорони здоров'я підтверджують сумну, але реальну істину, помічену міністром охорони здоров'я.
Нерівна година, коли навколо офісу знову створеної міської філії обласного територіального фонду ОМС з'явиться металева огорожа з литий символікою м.Володимира і нові номерні знаки будуть навішені на автомобілях супер підвищеної комфортності.
Уповати ж на якихось нових людей, що якобы вміють керувати місцевою охороною здоров'я значно краще, ніж теперішні фахівці - наївна мрійність. Але ми усі в одному човні і так схожі один на одного і силою і слабістю, що переходячи з одне заснування в друге рідко міняємося.
Депутати міськради руйнують систему ОМС
(Репліка)
Читачі, що ознайомилися з думкою депутатів Владимирського міськради Н.Князєвої й Е.Зеленцова (газета "Поголоска" від 26 липня, "Поінформованість і некомпетентність виявилися в сусідах") вірно звернули увагу на наступне висловлення авторів: " Ніхто не заперечує переваг системи ОМС. Вони є. І депутати Владимирського міськради не зазіхають на них..."
Как же так, шановні депутати, або у вас права рука не відає, что діє ліва? Чи жарке володимирське літо діє незрозуміле з пам'яттю нашої? Піднімаю рішення Владимирського міської Ради народних депутатів № 85 від 29.05.97 р. "ПРО заходи для удосконалювання системи обов'язкового медичного страхування громадян м.Володимира" і в пункті першому читаю: " Звернутися до депутатів Державної Думи ФС РФ .... із пропозицією використовувати своє право законодавчої ініціативи для прийняття Федеральними Зборами РФ закону про скасування обов'язкового медичного страхування і відновлення системи охорони здоров'я часів радянської влади".
Щось же тут не так, коли один і той депутат у різних ситуаціях висловлює по тому самому положенню взаємовиключні судження?
Подібний підхід насторожує і змушує задуматися про мотиви такого поводження. Але подальше вивчення згаданої Постанови міськради усі розставляє на свої місця.
У пункті третьому записано: " Вважати за доцільне..... створити Владимирський міська філія обласного територіального фонду ОМС із правами юридичної особи..." При першому погляді даний пункт Постанови суперечить пункту першому, на что було у свій час звернена увага деяких журналістів, що коментують дану Постанову. Але при більш глибокому розгляді ніякого протиріччя в цих двох пунктах не відшукується. Навпаки, просліджується чітка логіка, як у теоретичних проробленнях Постанови, так і в подальших практичних кроках депутатів. Редакцією першого пункту Постанови починається спроба зруйнувати систему ОМС зверху. Тут депутати вільні лише виступити як прохачів. Третій пункт і его практична реалізація - прямий шлях до руйнування системи ОМС знизу.
Саме для реалізації положення цього пункту окремими депутатами починаються шалені спроби реалізувати його руками недавніх супротивників системи ОМС. А для прикриття щирих намірів по руйнуванню системи ОМС приходиться князєв і зеленцовым вивертатися і лукавити. Що ж, видно така нелегка доля окремих депутатів.
Другие работы по теме:
Международные инвестиций
Международные инвeстиции :: Новости СНГ и Балтии :: Новости Казахстана Казахстан и Китай объединит инвестиционный фонд? 23 февраля 2011г. 19:06 Новости Казахстана, Астана. Казахстан и Китай создадут общий инвестиционный фонд с капиталом 1 миллиард долларов.
Статистика оплати праці
Оплата праці та її статистика. Визначення розміру абсолютної і відносної економії (перевитрати) при умові, що для підприємства корегуючий (банківський) коефіцієнт встановлений у певному розмірі. Методи розрахунку та детальне описання формул їх розрахунку.
Фінансовий облік на підприємстві 2
Академія муніципального управління Інститут підвищення кваліфікації кадрів Контрольна робота з дисципліни: «Фінансовий облік ІІ» Виконав: студент 13-го набору
Житловий комплекс на 6177 мешканців
Природні умови ділянки для розміщення житлового комплексу. Визначення чисельності населення, об’ємів житлового будівництва і номенклатури квартир. Об’єкти обслуговування населення. Вулично-дорожна мережа та міський транспорт. Техніко-економічні показники.
работа
Вопрос: Здраствуйте, скажите, есть ли в вашей библиотеки книги издательства "Детская литература" (особенно за советский период)? Не мог ли бы предоставить список изданий, имеющихся у вас в наличии? Книги мне очень необходимы для анализа. Большое спасибо
Схема системы налогообложения Украины
Другие налоги и платежи, Плата по возмещению затрат на геологоразведочные работы, Плата за специальное использование природных ресурсов, Государственная пошлина, Местные налоги и сборы, Плата за загрязнение окружающей среды, Рентная плата за добываемые в Украине нефть и природный газ
Всадник без головы
Автор: Рид Томас Майн. Действие происходит в 1850-х гг. По техасской прерии едут фургоны — это переезжает из Луизианы в Техас разорившийся плантатор Вудли Пойндекстер. С ним едут сын Генри, дочь Луиза и племянник, отставной капитан Кассий Колхаун. Внезапно они теряют колею — перед ними выжженная прерия.
Руины Каса-Гранде
Национальный монумент Каса-Гранде в г. Кулидж, штат Аризона, непосредственно к северо-востоку от города Каса-Гранде — археологический памятник с сооружениями индейской культуры Хохокам, обитавшей в долине реки Хила в начале 13 в. Поселение из нескольких зданий было обнесено защитной стеной. Крупнейшее из сооружений было 4-этажным.
Касарес Кирога, Сантьяго
Сантья́го Каса́рес Киро́га — (исп. Santiago Casares Quiroga, 8 мая 1884, Ла-Корунья, Испания - † Париж, Франция, 17 февраля 1950) — испанский политический деятель, в 1931-1932 гг. - министр внутренних дел Испании, в 1936 году председатель правительства при президенте Мануэле Асанье.
Национальный фонд демократии
Введение 1 Руководство 2 Деятельность 3 Критика 4 Источники Введение «Национальный фонд демократии» (также известен как «Национальный фонд поддержки демократии»; англ. National Endowment for Democracy) — американская неправительственная организация, основанная в 1983 году Конгрессом США. Своей миссией фонд называет «содействие становлению и развитию демократии и свободы во всем мире».
Глэдвин, Гарольд
Введение 1 Молодость 2 Археологические исследования 3 Избранный список публикаций Список литературы Введение Гарольд Стерлинг Глэдвин, англ. Harold Sterling Gladwin (1883, Нью-Йорк — 1983[1]) — американский археолог, антрополог и фондовый брокер. Как археолог, специализировался в доколумбовых культурах юго-запада США, раскопал Снейктаун.
Гайдуки пехота
С XVIв.- до начала XVIII в. Пехота восточноевропейского образца, вооружённая огнестрельным оружием, обычно дополненным характерными гайдуцкими секирками или топорками, а иногда — саблями.
Хохокам-Пима
располагается: США, Аризона Национальный монумент Хохокам-Пима (англ. Hohokam Pima National Monument), включающий площадку археологических раскопок, известную как
Луизиана Новая Испания
Луизиана (исп. Luisiana, фр. La Louisiane, англ. Louisiana) — подчинённая территория Испании с 1764 по 1803 год. Испания получила эту территорию от Франции и затем в 1803 году вернула её Франции, после чего Наполеон немедленно продал её США. Включала огромную территорию к западу от Миссисипи, а также Новый Орлеан.
Каса-Мальпаис
Введение 1 Описание 2 Обсерватория Список литературы Введение Каса-Мальпаис, исп. Casa Malpaнs — индейские руины доколумбова периода, обнаруженные близ города Спрингервиль в штате Аризона, созданные древними пуэбло (культура Могольон). Памятник причислен к Национальным историческим достопримечательностям (en:National Historic Landmark) в 1964 году.[1] Современные индейские племена хопи и зуни считают Каса-Мальпаис священным местом своих предков.
Нат И
(др.-ирл. Nath Н, Dathн), сын Фиахры, сына Эохайда Мугмедона (умер около 445) — король Коннахта, верховный король Ирландии. Настоящим его именем было Ферадах (др.-ирл. Feradach), но, как утверждает среднеирландский словарь «Правда имён» (Coir Anmann), он получил прозвище Дати («Ловкий») от друида во время осады башни в Альпах: он ловил все камни и метательные орудия, которые бросали на них осаждающие[1].
Фонд Билла и Мелинды Гейтс
План Введение 1 История 2 Деятельность 3 Критика Список литературы Введение Фонд Билла и Мелинды Гейтс (англ. Bill & Melinda Gates Foundation) — крупнейший в мире благотворительный фонд, основанный Биллом и Мелиндой Гейтс. Одним из членов правления фонда является Уоррен Баффет.[1]
Фонд Розы Люксембург
Введение 1 Деятельность 2 Структура 3 Другие немецкие политические фонды Список литературы Введение Фонд Розы Люксембург (нем. Rosa-Luxemburg-Stiftung) — неправительственный политический фонд марксистского толка, с 1992 года связанный с немецкой партией «Левые» (до 2005 года — Партией демократического социализма).
Профицит бюджета
Профицит бюджета. Профицит бюджета – это превышение доходов над расходами. Явление профицита не является абсолютно положительной ситуацией и зависит это прежде всего от причин возникновения профицита бюджета.
Основи земельного права
Особливості правового режиму земель у межах населених пунктів. Загальна характеристика земель водного фонду. Розмір земельної ділянки, яку можливо безоплатно приватизувати для будівництва і обслуговування жилого будинку, господарських будівель і споруд.
Севилья (Sevilla)
Севилья - город на юге Испании, центр провинции Севилья и исторической области Андалусия. Расположен на реке Гвадалквивир, в 87 км от побережья Атлантического океана, в центре Андалусской низменности.
Касабланка
У большинства англоговорящих европейцев и американцев Касабланка ассоциируется с красивой жизнью, богатством и приключениями.
Організація та методика аудиту
Міністерство освіти і науки України Харківська державна академія міського господарства МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ до виконання курсової роботи з дисципліни
Організація та методика аудиту
Методика проведення аудита господарсько-фінансової діяльності підприємств і організацій. Предметний обсяг проведення перевірок. Регістри синтетичного й аналітичного обліку і звітність. Спостереження за виконанням господарських чи бухгалтерських операцій.
Бухгалтерський облік 3
Практична робота Завдання 1. Скласти баланс на основі приведених даних. Назва статті Сума Основні засоби 258964 Статутний фонд 268451 Матеріали 24568
Неоплачений капітал
Міністерство освіти та науки України Національний університет водного господарства та природокористування Кафедра обліку та аудиту Реферат З дисципліни "Фінансовий облік"
Обов язкове медичне страхування
: конкуренція породжує інтеграцію Аналізуючи більш чем п'ятилітнє функціонування системи обов'язкового медичного страхування, хотілося б поділитися деякими дослідження ОМС на території Владимирской області.
Перед грипом усі ми рівні й незахищені
Федір ПІДДУБНИЙ, кандидат медичних наук, Міський центр здоров’я О УКРАЇНИ «ПОСПІШАЄ» ГРИП «СІДНЕЙ». МЕДИКІВ ХВИЛЮЄ ОДНЕ: ЯК ЗУСТРІЧАТИ ТАЄМНИЧОГО «НЕЗНАЙОМЦЯ»?
Журнал 1
Після всіх цих операцій необхідно заповнити , тобто взаємозв’язок регістрів журнально-ордерної форми обліку має такий вигляд: Журнали-сфери є основними регістрами обліку. Допоміжні відомості використовуються, якщо є потреба в аналітичних показниках, яких немає у самих журналах, а також недостатньо деталізовані або мають великий обсяг однорідної операції, що попередньо накопичуються у допоміжних відомостях.
Облік власного капіталу цільового фінансування та цільових надходжень
План: Облік статутного капіталу Облік резервного капіталу Облік цільового фінансування і цільових надходжень Облік статутного капіталу Статутний капітал характеризує сукупність внесків (у грошовому вимірнику) власників (учасників) у майно при утворенні підприємства для забезпечення його діяльності, визначеної установчими документами (статутом).